中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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腺样体手术效果较好且安全,手术复发率较低。腺样体是儿童期比较重要的淋巴组织,位于鼻咽部。通过压舌板按压舌头观察口咽部,通常没有办法观察到腺样体。
如果出现腺样体肥大,经过药物保守治疗没有明显缓解,可以选择手术切除改善患儿鼻腔通气。目前的手术方式通常均是采用鼻内镜辅助下低温等离子消融手术方式,可以明确观察到位于鼻咽部的腺样体。
目前采用的低温等离子手术方式是一种微创、安全的手术方式,通过鼻内镜辅助可以明确切除大部分腺样体。所以手术效果非常确定而且安全,手术的复发率非常低,目前基本很少出现腺样体术后复发的情况。
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腺样体肥大一般多见于小孩,成年人很少有腺样体肥大,因为到8-12岁以后,随着年龄增长,腺样体都... 张立红│北京大学人民医院 2023/05/14播放(94400)
腺样体肥大一般多见于小孩,成年人很少有腺样体肥大,因为到8-12岁以后,随着年龄增长,腺样体都...
张立红│北京大学人民医院
2023/05/14播放(94400)
切除腺样体是耳鼻喉科中一种非常常见的手术,这种手术用于缓解儿童出现鼻塞、睡眠打呼噜、张口呼吸等疾病。一般这种手术效果还是非常明显的,术后大部分的患者症状会有明显的改善。腺样体切除手术的后遗症比较少,归纳起来可能有以下几种:1、有的患者做完手术之后,由于切除鼻咽部腺体的淋巴组织,患者短期之内可能会出现免疫力的下降,容易出现感冒、流鼻涕等相关的症状。2、有的患者做完手术之后短期之内容易形成一过性的分泌性中耳炎,表现为耳朵疼等相关症状。这主要是腺样体局部炎症刺激、炎症感染,逆行感染侵及咽鼓管所形成的,一般进行抗炎治疗,大部分患者能够痊愈。3、部分患者做完手术之后一段时间,可能存在术腔感染和出血的风险,但是可能性比较小。
石彬│北部战区总医院
2019/09/29收听(19218)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/16播放(27798)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/16播放(27798)
"腺样体手术切除之后的护理,最主要就是预防感染,以及术后的出血症状,其在术后两周内可以口服阿莫西林胶囊等消炎药,以及止血的药物。鼻部可以考虑用冰块冷敷,减少腺样体术后的水肿疼痛症状,同时也可辅助止血。而鼻咽部疼痛明显,可以配合止痛贴辅助治疗,每日可用布地奈德雾化吸入治疗。饮食要以清淡饮食为主,不要吃生葱、生蒜、辣椒、海鲜、(烟酒)这些辛辣刺激的食物,一定要保持睡眠,不要熬夜,预防感染。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/11收听(89212)
"如果伴有过敏性鼻炎而且患儿的年龄比较小,在四岁以下切除扁桃体,扁桃体炎容易复发。由于儿童年龄比较小,有过敏性鼻炎的症状,如果过敏性鼻炎反复发作,会刺激鼻咽部造成腺样体逐渐增生,会引起腺样体再次肿大。切除腺样体的后遗症主要有腺样体术后复发,这主要发生在年龄比较小,四岁以下,同时如果伴有过敏性鼻炎的患儿,复发率比较高,所以如果患儿年龄比较小,切除腺样体以后要注意预防过敏性鼻炎的反复发作。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(44380)
腺样体也就是咽扁桃体,在青春期之前与腭扁桃体、舌根扁桃体形成内淋巴循环,是主要的杀病毒、杀细菌的器官。六岁左右能够达到人生中最大的程度,如果没有反复的炎症刺激,会慢慢的萎缩掉。但是腺样体如果出现反复的炎症刺激,会导致孩子出现反复发烧、感冒、抵抗力降低等症状。还有一部分腺样体肥大会导致孩子睡觉时出现打鼾,严重时出现憋气的症状。此时都需要考虑手术治疗,但原则上尽量保守治疗为主。如果出现比较典型的手术指征,权衡利弊下,可以考虑手术切除。
2019/05/30收听(23928)
"腺样体切除现在分为两个术式:第一个术式是等离子下腺样体消融术,这是一个比较新兴的手术,因为是在直视下操作,所以术后并发症较小,但是由于操作不当也会引起其他相关后遗症,比如局部鼻咽部的出血,这是由于消融手术时,手术操作较深而导致鼻咽部肌肉、血管出血,术后局部的黏膜粘连而引起的咽鼓管闭塞,引起耳鸣以及听力下降。第二个术式是腺样体刮除术,不是在直视下操作,而是盲目刮出,所以损伤较大。第一个损伤是由于刮除时,不慎将鼻咽部的黏膜大面积撕脱而导致鼻咽部大量出血,这种出血需要用凡士林纱条局部填塞、压迫;第二个损伤是由于腺样体较大而引起的术后残留、增生。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(19196)
"如果腺样体过于肥大,超过后壁喉的2\/3,出现张口呼吸、鼻塞、睡眠打鼾等症状。经过规范的药物治疗,症状不能缓解,需要进行腺样体的切除手术,切除腺样体后睡眠可以得到改善,鼻塞的症状缓解,睡眠安静,这样在睡觉中就不会出现缺氧的症状。所以切除腺样体以后对身体是有利的,并且切除腺样体对身体没有不利的反应,只要严格控制手术的适应证,切除腺样体对身体只会有利,没有害处。对于腺样体肥大的患儿,需要在医生的正确指导下给予保守治疗,如果保守治疗失败以后,可以行手术切除。"
2020/07/16收听(12006)
"切除腺样体术后没有危害,但是切除腺样体后会有并发症:1、比如有过敏性鼻炎的患儿,由于过敏性鼻炎频繁发作可以诱发腺样体再度增生,引起腺样体复发。2、如果手术操作不当会损伤咽鼓管,造成功能损害,如果是由于切除不干净有残留,术后睡眠打鼾的症状缓解不明显,可能会有腺样体的再度增生。所以切除腺样体术后没有危害,只是会有并发症,在手术时要完整切除腺样体,并且注意不要伤及周围器官。如果有过敏性鼻炎,术后需要积极治疗过敏性鼻炎,预防腺样体复发。"
2020/07/02收听(70412)
"腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,也称咽扁桃体。腺样体出生时就存在,由于小儿的各个扁桃体都有免疫功能,所以各个扁桃体相对都比较大。当腺样体因为病理性增大,引起小孩晚上睡觉时打呼噜及张口呼吸,会导致生长发育和智力发育障碍,并出现反复呼吸道感染,需要进行腺样体切除手术治疗。病理性腺样体肥大,常见于3-5岁的儿童,到10岁以后,一般情况下腺样体会逐渐萎缩,到成年人腺样体成为残体或消退,当腺样体出现病理性肥大,手术切除腺样体对人体不会有危害。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/20收听(47356)
腺样体切除无明显危害但手术需符合适应症,通常在腺样体肥大导致有阻塞性睡眠呼吸暂停情况下,可考虑... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(29159)
腺样体切除无明显危害但手术需符合适应症,通常在腺样体肥大导致有阻塞性睡眠呼吸暂停情况下,可考虑...
2023/03/28播放(29159)
"正常人的鼻子前面有两个前鼻口,后面也有一对后鼻孔存在,腺样体就存在于患者后鼻孔的位置,常常生长在鼻咽部,两侧有咽鼓管圆枕,主要是与中耳腔相通。腺样体肥大在临床上会导致鼻子经常不通气,堵塞住后鼻孔,因为腺体具有分泌功能,所以患者还会经常流鼻涕,有的时候堵塞住咽鼓管、咽口,孩子还会出现中耳炎的情况。9-10岁的时候腺样体可能就会萎缩掉,大部分人都会这样,但是有的时候腺体特别大,不能自行萎缩,常常需要依靠手术才能够解决,积极处理之后患者腺样体肥大的症状才会消失。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/19收听(76884)
"扁桃体腺样体切除手术是儿童常见常规手术,手术疗效确切,安全性比较高,术后后遗症可能性很小,一般不会有什么明显后遗症。术后常见的主要是术后短期内有出血的可能,也就是腺样体和扁桃体的创面有继发出血的可能,但一般术后1-2周后就很安全了,就不会再出血了。另外1-2周内可能有一定程度的咽痛、发烧这些症状,但发烧一般都不会超过38.5度,也不会持续发烧超过3天。另外手术如果腺样体切除不彻底,有可能导致腺样体肥大再次出现。万一有这种情况,就可能需要再次手术,但这种可能性很小。另外腺样体切除时,如果不小心损伤两侧的咽鼓管咽口,有可能导致咽鼓管闭锁,从而出现分泌性中耳炎,但因为现在都是在内镜下操作,看得很清楚,这个情况现在已经很少发生了。"
2018/07/18收听(74920)
腺样体还有扁桃体是人体的主要免疫器官,当患者机体有不适的情况出现的时候,患者的腺样体或者扁桃体就会出现增生、发炎的情况,导致患者出现咽痛、鼻塞、流鼻涕的症状。如果因为腺样体或者扁桃体过于肥大,将两者切掉之后主要的危害就是机体的抵抗能力下降,如果患者受到炎症的入侵的时候,经常会从咽部的黏膜表现出来。患者经常会出现急性的咽炎导致患者咽痛特别的明显,尤其是影响到患者吞咽和进食,还会加重患者咽后壁淋巴滤泡增生的情况,导致患者咽部异物感加重。所以患者在行腺样体或者扁桃体切除手术的时候一定要慎重的考虑,若能够保守治疗尽量保守治疗,必要才考虑手术切除,但是手术是有风险的,患者需要权衡利弊。
2019/09/11收听(24804)
扁桃体、腺样体切除,有一定的指征,... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(25887)
扁桃体、腺样体切除,有一定的指征,...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(25887)
"患者在做完腺样体切除手术以后,鼻窦炎的病情状况可能会得到改善或者恢复。但是腺样体肥大或者肿大,只是影响鼻窦炎病情状况恢复的一方面,并不是所有的患者在腺样体切除术后,鼻窦炎都一定会完全的愈合而且永远不复发。患者需要对鼻窦炎本身的感染性病因,积极进行抗感染药物治疗,可以口服罗红霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛缓释片等等。还常常需要结合使用鼻喷药物,以及口服黏液促排药物,比如丙酸氟替卡松鼻喷剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等等。腺样体的切除有利于改善鼻腔、鼻窦的通气引流状况,有利于鼻窦炎症的尽快好转。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/22收听(73022)
因为腺样体是一个没有功能、周围也没有重要器官的组织,只是对鼻腔起阻塞的作用,腺样体切断手术一般... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/08/17播放(26804)
因为腺样体是一个没有功能、周围也没有重要器官的组织,只是对鼻腔起阻塞的作用,腺样体切断手术一般...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/08/17播放(26804)
"在临床上不同的手术方式会有不同的后遗症,传统的腺样体刮除术因为切除腺体不能在肉眼直视下进行操作,主要依靠手术医生的经验和手术的熟练程度,所以易出现损伤,可能会导致鼻咽部大出血、腺样体较大、术后增生残留,残留的腺样体依然容易发生感染。目前新兴的手术方式有等离子下腺样体消融术,可以在直视下进行操作,一般并发症比较少。但如果操作不当也会引起后遗症,例如手术操作较深,引发血管和鼻咽部肌肉出血,术后黏膜粘连导致咽鼓管闭塞,引起耳鸣以及听力下降等等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(53590)
"腺样体切除之后一般不会对人体造成太大伤害,所以患者不要过分担心,积极配合临床治疗即可。腺样体在临床中又被称为咽扁桃体,如果腺样体出现过于肥大的现象,就容易造成人体出现打呼噜、呼吸道感染等症状,危害身体健康,需及时进行切除术。对于腺样体肥大患者,如果症状比较轻,可以先行观察,无需进行切除,大多随着年龄的增长后期会慢慢萎缩。腺样体切除之后患者多注意休息,避免熬夜,术后第一天尽量不要喝水,尽量避免吞咽动作,可以含几个冰块,具有不错的止血效果。患者术后的前一周尽量以流食、半流质的食物为主,多吃营养丰富、富含蛋白质的食物,口味以清淡为宜,忌辛辣、刺激食物,睡觉时尽量平卧,头可以侧向一边,以免发生咽喉堵塞。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(79368)
"扁桃体、腺样体的切除要根据病情变化而决定,下列情况切除扁桃体、腺样体对身体有利,如扁桃体反复发炎,曾发生过扁桃体周围炎、周围脓肿,扁桃体上有良性肿瘤、扁桃体肿大、腺样体肥大,导致打呼噜等,另外扁桃体炎会导致局部并发症和全身并发症,如风湿性关节炎、肾炎、心脏病等。只有严格掌握上述手术的适应症,不随意切除扁桃体及腺样体,就不会有弊端的产生,但切除扁桃体、腺样体后,有的可导致咽炎的发生,需要再次治疗咽炎。扁桃体、腺样体属于淋巴组织,对机体有一定的保护作用,但成为病灶后需要切除。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/01收听(33742)
湖北省中西医结合医院 温暖
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