浙江医院
心血管内科
手机浏览
支架手术为微创手术,特别是近年都采用桡动脉入路,即通过穿刺桡动脉进行,创伤相对较小。相关护理事项主要如下:
1、支架植入前:既往需要禁食,但目前建议患者术前可少量进食,避免进食过饱,否则在术中由于饥饿导致低血糖发生,可增加手中出现问题的可能性;
2、支架植入后:通过桡动脉将鞘管拔除后,会使用桡动脉压迫器压迫防止出血。部分医生压得紧可导致患者手部出现肿胀、疼痛,增加桡动脉闭塞风险,但出血风险较小,所以手可以稍动。但建议避免按压过重,用最小力量压住,可以保持桡动脉通畅,增加患者舒适性。但需嘱咐患者术后6个小时避免手部活动,反正可增加出血风险。
分享:
"做支架的护理要根据病人的具体病情,病人的病是三分治七分养,所以家人以及病人本身的护理都非常重要。如果植入心脏支架,平时病人自身要注意不要出现感冒、受凉、过度劳累,大便要保持通畅,注意多摄入水果、蔬菜以及粗纤维的食物来保持大便通畅,避免出现大便用力,在平时的生活中也不要干特别重的活,适当的休息。在平时生活中家属也要注意关注病人,有没有出现牙龈出血或者皮下出血等情况,以及注意大便有没有发黑,因为做过支架的人吃的抗血小板药物容易诱发出血,像其他的颈动脉支架或者下肢动脉支架,也都是类似的护理措施,但是比如气管、食管内植入的支架,主要是根据呼吸内科以及消化内科的医嘱进行护理。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(72146)
心脏做支架之后的护理,需要注意以下几个方面:1、饮食方面:做完支架后要保持低盐、... 张妮│北京医院 2023/04/16播放(50486)
心脏做支架之后的护理,需要注意以下几个方面:
1、饮食方面:做完支架后要保持低盐、...
张妮│北京医院
2023/04/16播放(50486)
"做完支架术后要预防高血脂的出现,服用降血脂的药物可以保护血管的功能,避免斑块的进展,避免有血栓。因为应用支架可能会出现血栓导致心肌梗死,要在一年之内把血栓的概率降到最低,需要根据医生指导服用抗凝药物,一般维持一年的时间。在做完支架术后一个月和三个月复查身体,半年复查一次,再一年复查一次。还要注意在饮食上要不能吃高甜点类的食物,控制好自己的血糖,吃新鲜的瓜果蔬菜。如果有血糖高,很多含糖量高的食物和水果也不能吃,适当的增加运动量,控制住体重,有个健康的身体。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(40836)
"血管堵塞做支架的护理,包括以下几方面:1、术后要密切注意穿刺点是否有出血、渗血、血肿以及假性动脉瘤的形成,因此建议患者穿刺肢体要制动8-12小时;2、密切关注患者的生命体征变化,特别是做冠脉支架和颈动脉支架,会出现血压以及心率明显的波动;3、对于肢体的动脉支架术后,要密切观察患肢的温度、颜色的变化,有可能发生支架周围或者支架内形成血栓,而导致患者出现肢体冰冷、疼痛、麻木的感觉;4、术后患者往往要进行抗凝,因此要密切注意患者是否有牙出血、鼻子出血、黑便等出血倾向,特别是有些患者会出现皮下瘀斑,出现任何出血倾向,及时停止抗凝并告知医生。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/09收听(72938)
对于患者或者患者家属而言,支架术后的护理没有特殊。首先有一个误区,病人认为支架置入后需要大补,... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/04/20播放(76734)
对于患者或者患者家属而言,支架术后的护理没有特殊。首先有一个误区,病人认为支架置入后需要大补,...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2023/04/20播放(76734)
需要植入直肠支架的病人都有肠梗阻表现,所以这种病人肯定长期无大便排出,也不吃东西。但是不吃东西... 侯波│山西省人民医院 2023/08/17播放(93910)
需要植入直肠支架的病人都有肠梗阻表现,所以这种病人肯定长期无大便排出,也不吃东西。但是不吃东西...
侯波│山西省人民医院
2023/08/17播放(93910)
"直肠安装了支架之后的护理是非常关键的,只有护理得当才能达到最好的治疗效果。首先,护理的时候先要观察肛门有没有出血或者肛门穿孔的情况,如果有这样的情况,那么会出现粪便和其他的脏东西。其次,需要注意有没有呕心、呕吐的情况,肚子胀痛的情况是否已经得到缓解。如果肛门部位出现化脓、疼痛等情况,需要立即就医,还需要注意手术之后有没有出现感染。最后,在饮食上一定要做到清淡饮食,尽量的选择柔软、容易消化的食物,千万不要吃辛辣、刺激以及硬的食物,避免大便干结而影响支架的使用效果。总之,支架的使用只有好好的护理,才能达到预期的效果。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/16收听(30328)
"脑支架应用于脑血管疾病的患者,尤其在脑栓塞急性期需要使用脑支架术治疗。术后护理需要注意,在24小时之内要保持绝对的卧床休息,给予吸氧、导尿等。平时要注意吃流质或者半流质饮食,防止出现便秘等情况,应保持情绪的稳定,避免有大喜大悲或者生气等情况发生,避免刺激脑血管的痉挛或者一过性的明显扩张。到后期的时候可以适当慢慢增加运动量,慢慢活动,以适应站立或者行走的状态。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(18956)
支架植入术后护理包括以下几点:1、预防血管并发症:常规血管穿刺点盐袋加压,或采用... 赵晓东│临汾市中心医院 2023/09/16播放(86334)
支架植入术后护理包括以下几点:
1、预防血管并发症:常规血管穿刺点盐袋加压,或采用...
赵晓东│临汾市中心医院
2023/09/16播放(86334)
"Xience是三代心脏支架,心脏支架可以对于血管狭窄引起的心肌供血进行有效的改善,当急性期过后可以溶解、消失从而避免了支架附近炎症反应带来的不良后果。这种支架在植入10天左右开始被人体吸收,90天左右完全消失,180天后绝大多数堵塞的动脉仍然保持畅通。植入人体内后日常的护理很简单,饮食上仍然坚持低盐低脂饮食,粗粮和细粮均衡搭配可以有效防止动脉粥样硬化,多吃香蕉等含钾离子丰富的水果对心脏有好处。血脂高的仍然要吃辛伐他汀调脂药物,血压高可以吃β受体阻滞剂,因为高血压最容易损害心脏和血管,所以必须把血压控制在合理的范围。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(40586)
"血栓支架的护理包括以下几方面:第一、术前要消除患者的紧张呈情绪,同时告知术后可能出现的并发症,以减少不必要的纠纷;第二、术后要密切刀口或者是穿刺点是否有出血、渗血以及切口周围如果有引流要注意引流量的多少,如果一小时内引流量超过200mL以上,要及时告知医生,可能暗示血管没有缝合确切;第三、要密切注意手术侧肢体温度颜色的变化,如果出现肢体温度下降,颜色出现苍白或者青紫,同时出现疼痛,可能说明支架内有血栓形成,需要两次手术;第四、很多患者在术后要给予抗凝治疗,因此要密切注意患者有无牙出血、鼻子出血、黑便、是否全身有瘀斑以及出血点等,出现后及时停止抗凝药物;第五、术后24小时内不建议患者下床活动,以免造成穿刺点或者切口出现出血现象。"
2020/05/14收听(11230)
做支架需要多少钱?这个问题取决于疾病的严重程度以及手术中器械耗材,包括支架的不同型号以及类型,价格是不一样的。如果是单支血管的一处问题,可能只有1个支架植入,这样做冠状动脉造影大概的费用是5000-6000元,做1个支架的费用大概是20000元左右,除了支架的费用,还包括做支架其他的导丝球囊,指引导管这样的费用。如果是单支血管的1个地方需要下支架,又用的是国产支架,总共费用全自费应该在30000块钱以内;如果是选择进口支架,费用一般是国产之间的1.5倍;如果是多支血管的问题,费用可能就要成倍增加。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/11收听(30240)
安装了冠脉支架之后,可以改善患者的预后,提高患者的生存质量。做支架之后能活多久,预期一定要比已经存在血管重度狭窄却没有安装冠脉支架的人,活的时间要更长一些,而且患者的并发症也要比没有安装支架的人会更少一些。至于能够活多长时间很难预测,因为一个患者在安装支架后,有没有按时口服相关的药物,有没有结合生活方式上的干预,还有就是患者除了有冠心病之外,是否伴有其他的疾病,这些都直接影响着一个患者存活的实际时间。安装支架之后能够活多长时间,很难预测,是需要一个综合考量的,而且跟很多因素是密切相关。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/14收听(56480)
如果患者血管出现问题,可能需要介入治疗,其中比较有效的办法是支架植入,放完支架可以做到血管再通... 梁凯│河南省人民医院 2023/10/09播放(79204)
如果患者血管出现问题,可能需要介入治疗,其中比较有效的办法是支架植入,放完支架可以做到血管再通...
梁凯│河南省人民医院
2023/10/09播放(79204)
"心衰是否可以做支架,具体应该根据心衰是不是冠脉狭窄引起来的。如果冠脉狭窄尤其是严重或者弥漫性的冠脉狭窄,引起心功能不全,应该做支架或者冠脉搭桥治疗。血管开通后改善心肌的供血,有利于改善心脏的收缩、舒张功能,总体改善心脏的整个功能,心衰问题就可以得到矫正。如果引起心衰的问题不是冠脉狭窄,做支架可能一定程度上改善心衰的症状以及心绞痛,但是并不能从根本上改善心衰。"
张仁腾│北部战区总医院
2020/01/16收听(15990)
"这是一个比较重要的话题,冠心病的治疗其实包括很多种治疗,包括药物治疗,包括现在很多心内科在做的,冠状动脉的介入治疗,包括心外科在做的冠状动脉搭桥术,有很多种治疗方法。具体到冠状动脉的介入治疗,也就是说球囊扩张、放支架,首先还是要根据患者病情的判断,首先要做冠状动脉的造影,做完造影之后,发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上,而且在药物治疗过程中,心绞痛发作的还是比较频繁,或者说患者心脏已经出现了严重的心衰的表现,反复发作的心率失常这样的患者,那样可能就需要进行冠状动脉的介入的治疗,比如说球囊扩张,甚至于要放支架。所以首先要通过患者的症状的判断,更重要的是要做冠状动脉的造影,到底看看冠状动脉狭窄的程度。当然在筛查的时候可以先做冠状动脉的CT什么的也有帮助,但是最终的确定还是需要通过直接的冠状动脉造影,看狭窄程度之后,才能由心内科的大夫去判断适合不适合做支架,做完支架能不能改善病情。有的患者虽然狭窄,但是确实不能做支架,可能就需要转到心外科去做冠状动脉的搭桥术,这就是要根据医生的判断。患者的症状加上冠状动脉造影的结果还有心内科医生的判断,所以是不是需要做支架,这是一个比较专业的问题。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(70170)
"判断冠心病的严重程度,大致可以从两个方面入手,患者自觉的症状,如果患者感觉胸闷、胸痛等冠心病症状持续不断的发作,或者发作的频率较以前明显增加,发作的程度较以前明显加重,说明病情是处于不稳定的状态,从这个角度来说病情是严重的,是需要放支架的。患者的主观感受往往带有一定的片面性,并不能作为判断冠心病严重程度的绝对标准,因为很多其他的肺部疾病、消化系统的疾病、精神因素也可以导致类似的症状,这时候就需要另一个判断角度,也就是客观检查,最常用的是临床上的冠状动脉造影,通过冠状动脉造影可以知道冠状动脉的狭窄程度,如果狭窄程度超过75%就需要放支架。此外,由于现在有血管内超声,会更精确的判断冠状动脉内斑块是否处于稳定状态,如果斑块处于不稳定的状态,很容易发生斑块破裂导致血栓,出现急性事件,这时候即使狭窄程度不超过75%,也认为这个病变需要进行支架治疗,对冠心病的严重程度要综合患者的临床诊断,综合影像学的检查进行全面的评估,在这种情况下最终得出是否需要放支架的最终结论。"
张虎│中日友好医院
2020/03/31收听(77972)
"对于做心脏支架的原因,可能是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,当动脉粥样硬化形成后,冠状动脉就会出现狭窄,当这种狭窄发生进展,可能会引起心肌缺血、损伤,乃至坏死。如果冠状动脉狭窄已经达到了一定程度,比如重度狭窄,这种情况下单纯用药物和其他方式,已经无法缓解心绞痛,需要安装冠状动脉支架,通过支架来缓解冠状动脉的狭窄程度,从而改善心肌供血。在冠状动脉狭窄早期的时候,可以通过药物治疗尽可能扩张冠状动脉。同时还可以通过其他方式,比如适当的运动、改善生活习惯等,来尽可能的延缓动脉粥样硬化的加重。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(74292)
支架是介入治疗途径、手术方案,如果患者出现血管的狭窄、闭塞,影响患者的生活质量、健康,此时放置... 梁凯│河南省人民医院 2023/09/26播放(79500)
支架是介入治疗途径、手术方案,如果患者出现血管的狭窄、闭塞,影响患者的生活质量、健康,此时放置...
2023/09/26播放(79500)
心力衰竭是病理、生理的诊断,支架解决的是病理解剖的诊断,两者不是一个概念。如果支架实际上解决的... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(95650)
心力衰竭是病理、生理的诊断,支架解决的是病理解剖的诊断,两者不是一个概念。如果支架实际上解决的...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(95650)
301医院 任艺虹
播放次数:3.41万
宝安人民医院 董逸飞
播放次数:3.39万
山东省千佛山医院 于翠香
播放次数:4.72万
湖南省儿童医院 胡原
播放次数:4.09万