浏阳市人民医院
普外二科
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胰腺包裹性积液积聚,形成内含高浓度胰酶的液体性物质,囊肿多起源于胰腺,位于腹腔内小网膜囊,偶尔也可见于腹腔外,如纵隔、颈部、盆腔等处,因为囊壁仅为结缔组织包裹,无上皮细胞,故称为假性胰腺囊肿。假性胰腺囊肿的病因,主要是胰腺炎和腹部外伤,少数由于手术所致,偶尔也有原因不明,发生机制可能有以下两种:
1、急性重症胰腺炎严重发作后,或因外伤导致胰液、渗出液、血液、坏死物等积聚于胰腺腺泡内、胰腺周围、小网膜囊内,积聚的液体刺激周围结缔组织增生。如果无继发感染,逐渐包裹形成一纤维性囊壁,内含液体成为无上皮细胞覆盖的假性囊肿。假性囊肿最早出现在急性胰腺炎后一周,最晚发生在病后两年,多数是在发病后3-4周;
2、慢性胰腺炎的并发症,慢性胰腺炎发生的时候胰管堵塞,胰液排泌受阻,引起小胰管和腺泡间间隙扩大,胰液潴留而形成囊肿,囊肿向胰外生长被邻近组织包裹,再被邻近组织包裹形成假性囊肿。
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胰腺假性囊肿指慢性或急性胰腺炎,导致胰管的阻塞或者局部坏死,组织液化坏死之后积存大量液体,形成... 田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院 2021/01/27播放(53210)
胰腺假性囊肿指慢性或急性胰腺炎,导致胰管的阻塞或者局部坏死,组织液化坏死之后积存大量液体,形成...
田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院
2021/01/27播放(53210)
"胰液经由坏死、破损的胰管溢出,在胰腺周围液体积聚,被纤维组织包裹形成假性囊肿。多在病程四周出现,多位于胰体尾部,初期为液体聚集,无明显的囊壁。此后由肉芽或纤维组织构成的囊壁,缺乏上皮,故称为假性囊肿。囊内无细菌生长,但含有一枚假性囊肿,大小不一,容积可波动于10到5000毫升。囊肿可延伸至横结肠系膜,肾前后间隙以及后腹膜。囊肿大时可压迫邻近组织,引起相应的症状,如明显的腹胀、肠道梗阻等,一般小于5厘米的假性囊肿,六周内约有50%可以自行吸收。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/25收听(67950)
胰腺囊肿分为先天性囊肿和后天性囊肿,治疗方法有所不同,具体分析如下:1、先天性囊... 伍波│上海市第六人民医院 2021/08/16播放(50790)
胰腺囊肿分为先天性囊肿和后天性囊肿,治疗方法有所不同,具体分析如下:
1、先天性囊...
伍波│上海市第六人民医院
2021/08/16播放(50790)
如果胰腺尾部的假性囊肿或真性囊肿比较小,可以定期随访进行B超检查,如发现没有明显增大,一般以保... 樊丹君│浙江医院 2021/02/07播放(81780)
如果胰腺尾部的假性囊肿或真性囊肿比较小,可以定期随访进行B超检查,如发现没有明显增大,一般以保...
樊丹君│浙江医院
2021/02/07播放(81780)
"胰尾部囊肿一般是良性的病变,胰尾部出现囊肿最常见的是慢性胰腺炎导致的结果。因为慢性胰腺炎多数是炎症刺激,导致的局部水肿、充血的情况,当胰腺炎恢复之后,水肿的部分被吸收之后,多数会残留囊肿的特点,而这种囊肿多数是假性囊肿。所谓的假性囊肿没有明显包膜出现,这种囊肿主要是看一下大小,如果囊肿在1-2cm左右,多数不需要特殊的处理,继续临床观察就可以。如果囊肿非常大在5-7cm左右,这种情况需要给予外科的手术治疗。目前国内上比较先进治疗假性囊肿的一种方法是微创引流,也就是通过胃镜下穿入一个囊孔,然后放入支架,将胰腺的胰液通过支架流入到胃腔内,以解决胰腺囊肿的问题,是目前国内比较先进的一种治疗方法。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/07收听(83595)
胰腺假乳头状肿瘤是一个良性肿瘤,治疗的方法主要是通过手术切除,是可以治愈的。乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,通过手术治疗一般是可以治愈的。胰腺的恶性肿瘤也就是胰腺癌,肿瘤的生长速度比较快,边界不清楚,没有完整的包膜。胰腺癌如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分早期的胰腺癌病人,通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期的胰腺癌病人积极的治疗可以延长寿命,五年生存率60%左右。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(99253)
胰腺实性假乳头状瘤,是胰腺一种相对少见的肿瘤。从理论而言,胰腺实性假乳头状瘤为低度恶性肿瘤,往... 刘爱祥│四川省肿瘤医院 2018/06/14播放(95408)
胰腺实性假乳头状瘤,是胰腺一种相对少见的肿瘤。从理论而言,胰腺实性假乳头状瘤为低度恶性肿瘤,往...
刘爱祥│四川省肿瘤医院
2018/06/14播放(95408)
"耳廓假性囊肿是一种良性的病变,这种病变的危害总体而言不是很大,归纳起来可能有以下几方面:1、耳廓假性囊肿是一种无菌性炎症反应,有的患者如果假性囊肿比较大,局部出现破溃、糜烂,或者患者有其他部位的感染累及这个地方,导致局部形成感染甚至化脓,形成化脓性软骨膜炎,危害还是比较明显的。可以导致患者出现耳廓的畸形,严重影响患者的美观,并且这种炎症感染可以累及到全身时,患者出现发热、全身不舒服等等相关的一些表现。2、耳廓假性囊肿如果不进行治疗,囊肿会继续扩大导致整个软骨层的破坏,一旦破坏之后会非常影响患者的耳廓美观。3、耳廓假性囊肿实际上它不是真的囊肿,主要破坏的是耳廓软骨的夹层。对于这种疾病如果早期发现了,发现肿物逐渐变大了,都建议进行手术处理,只有通过手术才能达到治愈的目的。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/30收听(66824)
耳廓假囊肿即耳廓假性囊肿,耳廓假性囊肿并不属于真正囊肿,其实是耳廓软骨间的积液,主要表现在耳廓... 郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/06/21播放(91870)
耳廓假囊肿即耳廓假性囊肿,耳廓假性囊肿并不属于真正囊肿,其实是耳廓软骨间的积液,主要表现在耳廓...
郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/06/21播放(91870)
"耳廓假囊肿是各种的理化学因素刺激耳廓软骨膜、两侧软骨膜之间出现空隙,然后软骨膜发生非细菌性炎症。软骨膜是两侧软骨之间的液体渗出,积聚在两层软骨之间导致的。对于耳廓假囊肿的治疗,最常见的就是穿刺抽出囊液,对于有些大的,把囊液抽出之后,外面用石膏固定,压迫囊肿,致使里面的囊液不再生成。当然这些方法都是有一定的复发率,目前主要的是进行手术治疗,切开两层软骨,手术摘除一层软骨。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/19收听(23047)
耳廓假囊肿即为耳廓假性囊肿,其病因尚不明确,多于外伤、感染后出现,且透光试验为阳性。耳廓假性囊... 唐金勇│郴州市第一人民医院 2018/08/17播放(56013)
耳廓假囊肿即为耳廓假性囊肿,其病因尚不明确,多于外伤、感染后出现,且透光试验为阳性。耳廓假性囊...
唐金勇│郴州市第一人民医院
2018/08/17播放(56013)
"胰腺是人体内最大的消化器官,胰腺位于腹膜后,是一个长条形的器官,从右向左横跨第1、2腰椎前方,胰腺分为胰头、颈、体、尾四个部分,各部分无明显解剖界限。胰腺大部分位于腹膜后,胰头较为膨大,被C形十二指肠包绕,其上后部有胆总管穿过,下部经肠系膜上静脉后方向左突出至肠系膜上动脉右侧称为钩突。胰腺具有外分泌和内分泌两种功能,胰腺的外分泌为胰液,是一种透明等渗液体,每日分泌约750-1000ml,主要成分为腺泡细胞分泌的各种消化酶,以及导管细胞分泌的水和碳酸氢盐,帮助消化蛋白质。内分泌功能主要是分泌胰岛素。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(71415)
"胰腺是人体的一个器官,位于腹膜后从右向左跨第一、二腰椎的前方,分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四个部分。其中胰头是被十二指肠所包着,而胰腺的大部分是位于胃后壁的后方,而胰尾向左侧延续至脾门和脾脏相近。胰腺具有外分泌和内分泌的两种功能。胰腺的外分泌主要是胰液,是一种透明的等渗液体,其主要的成分是各种的消化酶,包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰淀粉酶、胶原酶、核糖核酸酶、脱氧核酸核酸酶等,对于进食以后的食物特别是在蛋白质消化中起到非常重要的作用。另外胰液还有内分泌的功能,主要是通过不同的细胞来分泌不同的激素。比如β细胞可以分泌胰岛素,而α细胞可以分泌胰高血糖素,这两种可以调节血糖在人体内的波动。另外还有D细胞分泌生长抑素,PP细胞分泌胰多肽,G细胞分泌促胃液素,对于维持人体的正常生理功能也是非常重要的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(97272)
"胰腺是位于人体上腹中部,腹膜后位,横跨第一、二腰椎前方,在胃及小网膜后方,十二指肠降部与脾之间的器官。正常的人胰腺重60-125克,宽3-4厘米,厚1-3厘米,胰腺分为头、颈、体、尾四部。胰腺的血供比较丰富,另外,胰腺有多组淋巴结群引流,胰腺由交感和副交感神经双重支配。交感神经是胰腺疼痛的主要通路,副交感神经主要调节胰腺的外分泌。胰腺的功能分内分泌腺和外分泌腺两种,胰腺的外分泌主要是胰液。胰腺的内分泌主要来源于胰岛,可以分泌胰高血糖素、生长抑素等。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(45404)
胰腺对于老百姓,属于最陌生的器官,肝脏、胆、肾脏、胃、肠都是比较熟悉的,但是胰腺这个器官,大家... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(70454)
胰腺对于老百姓,属于最陌生的器官,肝脏、胆、肾脏、胃、肠都是比较熟悉的,但是胰腺这个器官,大家...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(70454)
"胰腺实性假乳头状瘤呈低度恶性,或者有恶变潜能。胰腺实性假乳头状瘤,首选手术治疗,因其很少发生转移,所以建议行根治性手术,术后一般预后较好。如果胰腺实性假乳头状瘤发生了肝脏多发转移、腹膜后多发转移等,患者失去手术机会时,则建议可以尝试口服替吉奥化疗,或者选择其他的化学药物治疗,但临床观察化疗疗效欠佳,而且实性假乳头状瘤肿瘤负荷较大时,对血液系统的凝血时间会有所影响,治疗时需要监测凝血时间,并给予相应的对症处置。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/21收听(19980)
"胰腺实性假乳头状瘤是一种低度恶性肿瘤,占胰腺外分泌部肿瘤的0.9%-2.7%。主要方式是手术切除治疗,手术完整切除后约有85%-95%的患者可以治愈,少部分的患者会出现局部复发、腹膜播散甚至远处转移。但即使出现了复发、转移,患者带瘤生存期也比较长,极少数死于复发转移的患者主要是出现了去分化的肿瘤成分,大大增加了肿瘤的恶性程度。胰腺实性假乳头状瘤发病原因尚不十分明确,主要是发生于青春期或生育期的年轻女性,男性少见。患者通常缺乏明显的临床表现,主要表现为上腹部疼痛伴有或不伴有恶心、呕吐,甚至可以完全没有症状,肿瘤血清标记物CEA、CA199也均为正常水平。CT和超声内镜显示为境界清楚的囊实性肿物改变,可见有出血。因此建议患者一定要定期检查身体,早发现、早治疗,其早期治疗效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(43490)
"胰腺实性假乳头状瘤,也称为乳头状囊性肿瘤或乳头状上皮性肿瘤,为一种少见的胰腺肿瘤。胰腺实性假乳头状瘤,为低度恶性肿瘤,10%-15%可以出现转移,转移部位主要为肝脏和腹膜,淋巴结转移较为少见。若患者就诊时无转移,经过手术完整切除后,一般预后良好。也有报道称,即使有转移的病例,也可以存活很多年。胰腺实性假乳头状瘤,可以发生于任何年龄,但多见于青春期和青年女性,男女比例为1:9,平均年龄为30岁,临床上可无症状或仅有上腹部不适。肿物大体通常为分界清楚的肿块,直径长达10cm,多有包膜,黄褐色到红褐色,多质脆、较软,也有明显的纤维化和囊性变,囊不规则,内含不规则碎屑,极端囊性变很像假囊肿。胰腺实性假乳头状瘤,手术切除后预后较好,建议患者一定要密切随诊,定期复查,防止复发和转移。"
2020/07/29收听(89196)
"胰腺发炎又称为胰腺炎,跟胰液分泌后排不出来,在胰腺内有积聚引起自身的消化有直接关系,这种病跟进食过饱、进食油腻食物过多、喝酒、胆道梗阻有直接关系,在中国最常见的原因为胆源性胰腺炎,跟胆道的梗阻有直接关系,喝酒也是比较常见的引起胰腺炎的原因。当明确有胰腺炎时,首要的治疗就是禁食,同时要使用抑制胰酶分泌和抑制胃酸分泌的药物,后者常用的有生长抑素、加贝酯、奥美拉唑等药物。另外,急性胰腺炎主要通过抽血检查淀粉酶加腹部彩超、上腹部CT来明确。如果检查发现淀粉酶升高,彩超发现胰腺有水肿或周围组织有渗出时,多考虑为急性胰腺炎。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/25收听(74256)
"胰腺IPMN,是胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的英文简称。该疾病是胰腺比较少见的良性肿瘤,主要起源于胰腺导管上皮,呈乳头状分布。有些囊肿可能会发生癌变或者属于癌前病变,需要警惕,必要时做病理检查。由于能够分泌过多的粘液,所以可能会引起的胰腺主腺管及分支腺管的扩张。临床是否会出现症状,主要看黏液分泌量以及腺管的扩张程度来决定。如果分泌黏液比较多,可能会出现上腹疼痛,以及可以摸到包块样物质。如果有明显症状出现,可以考虑外科手术,防止腹痛发生和防止癌变的发生。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(17961)
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