出现70岁的老人突然瘦了很多的情况，需要排查几种疾病，将以下提到的几种器质性疾病排查之后，再进行考量，可能会是一种正常的情况，或者与年龄相关的衰老性的一个表现，具体如下：

1、甲亢：需要排除甲状腺功能亢进类的疾病，因为老年人的甲亢相对会比较隐匿，表现出来可能没有更多的高代谢状态，而仅是体重突然的减低；

2、糖尿病：需要排除老年人的糖尿病，以及已有糖尿病，但是近期内血糖控制非常不好，或者是一些新发、未被发现的糖尿病状态，这种糖尿病会让老人出现体重减低的情况，包括口渴、三多一少等，甚至有非常明显的和典型的症状；

3、肿瘤：需要排除肿瘤相关性的疾病，有没有伴发其它未被发现的隐匿的一些肿瘤，同时是否合并有其它，如上腹部不舒服，甚至除了体重减低，整个营养状态很差的一类消耗性问题；

4、结核病：需要排查另外的消耗性疾病，包括结核等，是老年人常见的在短期之内体重下降的器质性疾病；

5、情绪问题：老人的部分精神情绪的问题，如急性的焦虑、慢性的抑郁等，都会使老人食量减少，睡眠状态差，同时活动耐力下降、兴趣减低，进而导致体重的下降。

如果上述疾病都被排除了，此时老年人体力或者老年人体重的下降和瘦，就需要去考量有无老年综合征，老年人由于营养摄入衰弱、肌少等一系列问题导致的体重减低。