病理癌基因蛋白检测是什么意思

2023-01-11 03:08播放 :

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病理癌基因或蛋白检测,主要有两个目的,具体如下:

1、诊断:因为做肿瘤穿刺活检后,或者通过手术切除下来后送到病理科,首先要确定肿瘤是良性,还是恶性,在确定性质过程中,病理科医生就会做癌基因或者癌蛋白的检测。因为肿瘤细胞会表达特异性癌基因或者癌蛋白,而这些癌基因和蛋白在正常细胞上不存在,所以第一是确定诊断;

2、指导治疗:因为现在有很多药物都是靶向药,或者更好的免疫治疗,然而并不是所有病人都适合应用靶向或者免疫治疗,就要通过病理科做基因或蛋白检测进行判断。比如一个蛋白阳性,就可以采用针对此蛋白的靶向药,比如胃癌当中的HER-2,如果是三个加号强阳性,可以用靶向药赫赛汀,其治疗效果较好。有些靶向药测蛋白测不出来,要测基因,例如PD-1单抗,错配修复基因缺陷的病人应用,效果较好。所以可以通过基因和蛋白的检测方式,寻找特效药物。

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"随着肿瘤治疗的个体化和精准化的发展,基因检测对于结肠癌的治疗有比较重要的意义。对于早期结肠癌来讲意义不大,因为早期肠癌不需要做辅助治疗。对于中期或者中晚期的结肠癌,基因检测有比较好的作用。中期结肠癌需要做辅助化疗,靶向治疗或者免疫治疗不需要,但是微卫星稳定状态通过基因检测明确之后,对术后辅助化疗的做与不做,以及化疗方案的形式,有较为重要的指导意义。微卫星高不稳定的Ⅱ期结肠癌,不建议做辅助化疗,定期复查就可以。如果微卫星稳定,需要做辅助化疗,同时对于Ⅱ期结肠癌如果微卫星稳定,辅助化疗的方案可以选择单药,也可以选择联合化疗。如果对微卫星高不稳定的患者,不能采取单药卡培他滨,如果化疗,只能选择联合化疗。对于晚期的结肠癌,基因检测的作用更为重要,因为对于晚期的结肠癌单纯化疗达不到治疗的要求,一般是化疗联合靶向治疗。同时,如果患者适合PD-1免疫治疗,根据目前的治疗指南建议,化疗联合PD-1免疫治疗可能对于这部分患者获益更大。因为根据基因检测结果,可以选择合适的靶向药物,如果不做这类检测,没有办法去选择靶向药物。因此,对于中晚期的结肠癌,基因检测有比较重要的意义。"

语音时长02:10''

张成海北京大学肿瘤医院

2021/05/11收听(21082)

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