山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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由于目前技术与设备的发展,很多从前需要做角膜移植的圆锥角膜,现可以不需要通过角膜移植来采取治疗。现在将角膜胶原交联技术和角膜硬性接触镜技术相结合,可以控制早期圆锥角膜的发生和发展,能够使大部分圆锥角膜在相当长的时间内保持稳定。目前只有到完成期的圆锥角膜或角膜突发后弹力层破裂、角膜水肿引起严重视力下降时,才考虑做角膜移植。如果角膜的后弹力层完整,可以用深板层尤其是大气泡辅助的深板层角膜移植术完成。这样可保留病人角膜的内皮层,手术以后排斥反应的发生率非常低。如果是角膜后弹力层破裂,或角膜瘢痕比较重、比较深,这时只能通过穿透性角膜移植控制圆锥角膜。与其它疾病的治疗方式的不同在于,大部分圆锥角膜可以通过深板层角膜移植控制,少量可以用穿透性控制,而且由于其不是炎症性反应,而是变性性疾病,术后排斥几率相比其它疾病低很多。
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"圆锥角膜手术和一般角膜移植手术是有区别的。圆锥角膜很重要的治疗方法,是靠角膜移植手术。如果没有累及到全层,可以板层来进行角膜移植手术治疗圆锥角膜。如果是累及了全层,甚至是后弹力层都破裂,等破裂结瘢之后,可以用部分穿透性的角膜移植来进行修复。但不都是圆锥角膜,一开始都用角膜移植手术来进行。如果是早期的圆锥角膜,可以带RGP硬性接触镜来治疗。早期或中期通过角膜的交联手术来进行治疗,角膜的交联手术也就是紫外线A和核黄素,来达到角膜的基质纤维进行再交联,改变了化学键,增强了生物力学应力,机械的强度,抗压性减少了继续向前膨胀,变薄甚至穿孔危险性,提高了视力。"
侯光辉│珠海市人民医院
2018/05/07收听(31748)
"圆锥角膜移植以后视力比较差,主要是以下两种原因:第一种原因,由于角膜移植的时候,做移植手术造成了角膜的不规则散光。这种情况需要到眼科做验光检查,来看一下首先是不是有散光,其次看一下散光是规则的还是不规则,就需要做角膜地形图的检查,所以需要知道的信息都可以从这个检查结果中反映出来。第二种原因,角膜的植片可能发生了混浊,这种混浊有可能是因为移植的排异反应造成,也有可能是植片本身的生存能力造成。这种情况还是需要眼科的医生来进行检查和确认,通常如果是纸片发生了混浊所造成的视力下降、视力不好,处理起来难度会比较大,一般也不主张做多次的角膜移植手术。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2021/01/25收听(52684)
"圆锥角膜进行角膜移植之后,通常来说还是可以恢复部分视力的。有的时候,术后的视力并没有那么的理想,很难达到0.8-1.0左右的视力,但是,多数情况下0.4-0.5左右的视力还是很有可能的。角膜移植分为板层的移植和全层的移植,但是不管哪种类型的移植都会或多或少的产生不规则的散光,这种不规则的散光会很影响视力,如果术后恢复的稍微不理想,散光的程度可能会更大,对视力的影响也就会更大。圆锥角膜本身就是很影响视力的,做完角膜移植手术之后,视力或多或少都会有点提升,虽然不是很理想,但是保证日常的生活多数是够用的。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/01/02收听(24930)
圆锥角膜是指角膜异常扩张引起的一种眼部疾病。本病多发生于20-40岁的青年,在40岁以后逐渐趋... 杨永升│中国中医科学院眼科医院 2023/02/10播放(76620)
圆锥角膜是指角膜异常扩张引起的一种眼部疾病。本病多发生于20-40岁的青年,在40岁以后逐渐趋...
杨永升│中国中医科学院眼科医院
2023/02/10播放(76620)
"圆锥角膜是以角膜进行性变薄、锥形突出,以及高度不规则散光为特征。青少年发病,几乎均为双眼,但双眼的病程进展不一,男性多于女性,目前病因不明,目前认为有以下几种:1、遗传因素,不完全外显的常染色体显性遗传。2、代谢紊乱,患者体内及角膜组织中胶原酶活性增高。3、变态反应,部分圆锥角膜患者合并存在的湿疹、哮喘,或春季卡他性结膜炎。圆锥角膜的处理原则在早期可以单纯用框架眼镜矫正,等出现不规则散光时,应配圆锥角膜专用的硬性角膜接触镜。对于锥体过大,或者不能耐受角膜接触镜者,可以适配透气性巩膜接触镜。对于不能耐受接触镜、角膜无明显瘢痕者,可以采用板层角膜移植术。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/05/08收听(81944)
圆锥角膜是指角膜局部曲率变高,与周边不协调所导致局部角膜突出的疾病。由于角膜向前突出以及角膜曲... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/08播放(92532)
圆锥角膜是指角膜局部曲率变高,与周边不协调所导致局部角膜突出的疾病。由于角膜向前突出以及角膜曲...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/08播放(92532)
圆锥角膜的发生原因目前还不清楚,比较公认的学说就是遗传学说。圆锥角膜有遗传倾向存在,有些在家族... 贾丁│山西省眼科医院 2023/08/10播放(56268)
圆锥角膜的发生原因目前还不清楚,比较公认的学说就是遗传学说。圆锥角膜有遗传倾向存在,有些在家族...
贾丁│山西省眼科医院
2023/08/10播放(56268)
圆锥角膜可分为原发性圆锥和继发性圆锥,原发性圆锥一般与遗传因素有关,20岁左右青少年较多见,女... 周小平│郴州市第一人民医院 2023/01/31播放(67750)
圆锥角膜可分为原发性圆锥和继发性圆锥,原发性圆锥一般与遗传因素有关,20岁左右青少年较多见,女...
周小平│郴州市第一人民医院
2023/01/31播放(67750)
圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起,伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。常染色体显性或隐性遗传,可伴有其他先天性疾患,如先天性白内障、无虹膜、视网膜色素变性等。一般青春期前后双眼发病,视力进行性的下降,初时能以近视镜片矫正,后因不规则散光而需配戴接触镜来增加视力。典型特征为角膜中央或旁中央锥形扩张,圆锥可大可小,为圆形或卵圆形。角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显,圆锥突起可导致严重的不规则散光和高度近视,视力严重下降。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(30452)
圆锥角膜是一种表现为角膜局限性的圆锥样突起,伴随突起部位的角膜基质变薄的眼病。圆锥角膜早期发病... 黎颖莉│南方医科大学珠江医院 2023/11/09播放(69634)
圆锥角膜是一种表现为角膜局限性的圆锥样突起,伴随突起部位的角膜基质变薄的眼病。圆锥角膜早期发病...
黎颖莉│南方医科大学珠江医院
2023/11/09播放(69634)
现在圆锥角膜病因并不明确,引起圆锥角膜的原因目前在医学界还没有确切的答案,并不代表圆锥角膜没有... 任胜卫│河南省立眼科医院 2023/06/11播放(70848)
现在圆锥角膜病因并不明确,引起圆锥角膜的原因目前在医学界还没有确切的答案,并不代表圆锥角膜没有...
任胜卫│河南省立眼科医院
2023/06/11播放(70848)
圆锥角膜引起的病因并不清楚,绝大部分学者认为,圆锥角膜是一种遗传病,属于常染色体隐性遗传病。<... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(26204)
圆锥角膜引起的病因并不清楚,绝大部分学者认为,圆锥角膜是一种遗传病,属于常染色体隐性遗传病。<...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(26204)
圆锥角膜交联手术,是一种侵入性比较小、相对比较安全,而且效果也比较明显的手术,可以明显地阻止圆... 贾丁│山西省眼科医院 2023/11/19播放(72750)
圆锥角膜交联手术,是一种侵入性比较小、相对比较安全,而且效果也比较明显的手术,可以明显地阻止圆...
2023/11/19播放(72750)
"圆锥角膜的患者,通过角膜移植以后,通常视力会有一定程度的提高,由于圆锥角膜手术之前视力往往是比较低的,一般能达到0.1-0.2的样子,就算很不错了。尽管做了角膜移植手术,但是大多数的患者,视力不可能存在飞跃的改变,也就是说不可能从原来术前的0.1-0.2提高到1.0,对于圆锥角膜患者术后的视力不要有太高的期望值,只是通过角膜移植改变圆锥角膜角膜的形态,以对角膜的状态有稳定的作用,获得相对比较好的术后视力,这样的结果就已经是很理想。圆锥角膜患者术后的移植以后,视力还是要加以保护,不能做了移植手术,角膜变好了,就无限制的使用眼睛,尤其是这种术后的患者,要特别注意养成科学的好的用眼习惯,不要长时间疲劳用眼,注意保护自己的术后的眼睛。 "
2020/09/18收听(79016)
圆锥角膜以青年女性为主要患者,表现是早期近视逐渐进展。比如到了18周岁以后,绝大部分的人身体发... 刘慧颖│上海卓正睿门诊部 2023/07/17播放(69344)
圆锥角膜以青年女性为主要患者,表现是早期近视逐渐进展。比如到了18周岁以后,绝大部分的人身体发...
刘慧颖│上海卓正睿门诊部
2023/07/17播放(69344)
"圆锥角膜是以角膜中央区变薄向前突起呈圆锥形状为特征的一种眼病,是常染色体显性或隐性遗传疾病。一般青春期发病,视力下降不明显,随角膜逐渐凸起导致严重的不规则散光及高度近视,最后发展到因弹力层破裂发生急性圆锥角膜,角膜急性水肿,视力显著下降,最后水肿消退后角膜留有混浊瘢痕。所以根据病情的发展,初期时能以近视镜片矫正,当变成不规则散光时需配戴角膜接触镜矫正,最后连角膜接触角都不能配戴或圆角膜发展较快时需要做角膜移植手术。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/02收听(22396)
"圆锥角膜比较严重患者往往有异物感或者流泪,突然地视力下降,通过戴眼镜是矫正不了的,这是圆锥角膜的症状。因为诊断设备改进了,患者就诊意识也比较强,往往出现视力下降就及时来看,所以早期诊断圆锥角膜,金标准还是通过角膜地形图来确诊的。"
闫志鹏│河北医科大学第三医院
2017/11/25收听(49026)
圆锥角膜早期会有一些表现,比如原来有近视,但是近期近视度数增长的特别快,很快又发生散光,到医院... 贾丁│山西省眼科医院 2023/03/25播放(77548)
圆锥角膜早期会有一些表现,比如原来有近视,但是近期近视度数增长的特别快,很快又发生散光,到医院...
2023/03/25播放(77548)
"圆锥角膜分为先天性圆锥角膜和继发性圆锥角膜,先天性圆锥角膜是由于遗传因素所决定的,出生之后慢慢的就会发展成圆锥角膜,主要是在青少年期发病,青少年期视力突然的下降而且双眼是不对称的,具有巨大的散光,配戴眼镜纠正视力不良,验光时散光度数比较大就容易得圆锥角膜。后天的继发性圆锥角膜,大多是因为角膜进行了手术或者受到了外伤,从而导致角膜的抗张力下降,在眼内压力的作用下逐渐突起像圆锥一样形成圆锥角膜。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/20收听(45174)
不建议圆锥角膜患者做近视眼手术,因为圆锥角膜是角膜病变,角膜中央区会隆起、变薄,会产生度数改变... 黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/29播放(94014)
不建议圆锥角膜患者做近视眼手术,因为圆锥角膜是角膜病变,角膜中央区会隆起、变薄,会产生度数改变...
黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/29播放(94014)
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