子宫憩室的诊治

刘冠媛
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

子宫憩室的诊治

2023-11-20 18:25播放 :

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视频内容

子宫憩室是指剖宫产切口没有长好，里面有小坑，月经来潮时部分血储存在坑里，等月经结束了，血继续的往外流，形成一个阴道的淋漓出血，可以进行B超或者核磁来帮助诊断，根据情况需要选择适合自己的方法。

因为剖宫产是在孕足月子宫很大的时候做的，操作空间很大，剖腹产下面切口约10公分，但是产后子宫回复到正常大小，剖宫产的切口变成1公分，所以这个时候再去修复确实有一定的难度。诊治子宫憩室通常有以下几种诊治方法：

1、放置宫内的孕激素环，孕激素环可以导致不来月经，只要没有月经血，里面很干净，就不会出现问题，这是最无创的办法，适用于不准备生小孩的女性；

2、在宫腔镜下，把剖宫产切口小坑两边的边缘给切掉，烧一下，再来血就通畅了；

3、通过阴式把子宫拽下来，把口打开重新缝上，在腹腔镜下做手术有一定难度，成功率还是可以的，适用于还想生育的女性。

什么叫子宫憩室

子宫憩室是剖宫产以后子宫壁上形成的凹陷，...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/09/18播放(43804)

01:45

什么是子宫憩室

子宫憩室是近年来多发生的剖宫产合并症，也就是女性在经历子宫的剖宫产手术以后瘢痕形成不好，在子宫...

吴燕│北京大学人民医院

2023/11/24播放(48174)

什么是子宫憩室

所谓的子宫憩室就是在子宫手术以后，切口没有完全长合形成的小腔憩，所以每次来月经的时候，月经血就会淤积在小腔室流出不畅，从而导致月经干净时间延长。一般来说常见于剖腹产术后的并发症。这种子宫如果严重影响月经干净时间，而且诱发宫腔感染，建议最好行宫腔镜下起始修补手术。尤其是对于有生育要求的患者，由于子宫组织较薄，所以再次怀孕就可能形成胎盘植入或者切口妊娠，一般对于有怀孕要求的女性，都建议先做子宫憩室修补手术，再进行备孕。

语音时长01:23''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/15收听(20932)

子宫憩室是怎么造成的

"子宫切口憩室是由于实施剖腹产手术所造成的：第一、剖腹产刀口多位于子宫体下段，手术过程当中比较容易出现子宫体边缘与宫颈边缘，在缝合的过程当中对和不整齐，从而造成子宫憩室。第二、剖腹产缝合过程当中，如果缝合的方式不正确，也容易造成子宫憩室的形成。手术缝合的方式主要包括间断缝合和连续缝合，连续缝合的时候容易引发产妇的子宫组织血液循环方面出现问题，产生不利于刀口愈合的情况最容易出现子宫憩室。此外，在手术过程当中消毒不彻底或者术后不注意卫生，造成刀口感染也会影响到刀口的愈合，容易出现子宫憩室。"

语音时长01:25''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(12766)

子宫憩室是怎么形成的

子宫憩室是由于在剖腹产手术以后，切口愈合不佳，使子宫腔与手术切口之间形成瘢痕凹陷，并不是因为剖宫产手术造成的，而是由于术后切口愈合不佳形成的。子宫憩室常伴有月经出血时间长、淋漓不尽、腹痛等症状。如果子宫憩室凹陷比较小，没有明显不适症状，一般不需要处理。如果凹陷范围大、月经期不适症状严重，或者有再生育需求，可以口服药物缓解症状。最好是做子宫瘢痕憩室修补术与成形术，可以彻底治疗子宫瘢痕憩室，特别是对于有再生育需求的女性比较适用。

语音时长01:13''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(91980)

脐疝的诊治

婴儿出生时需切断脐带，留下脐环。随着婴儿的生长发育，脐环可逐渐闭合。但部分患儿的脐环闭合不全，留有缺损，随着年龄的增长，腹腔压力逐渐增高，缺损逐渐扩大，可导致...

任志勇│汾阳市中医院

2018/10/09阅读(35317)

02:37

子宫小的诊治

诊断子宫小也要用一些科学的方法，如B超测量子宫体的长、宽、厚，分别低于5cm、4cm、2cm，...

董燕│广东省中医院

2023/01/07播放(58414)

02:19

如何诊治包皮炎

包皮炎又称为包皮龟头炎，是由于包皮过长或者包茎覆盖龟头导致的炎症。从诊断上看，包皮炎或者包皮龟...

宋瑞祥│上海长海医院

2023/04/12播放(43303)

急性胰腺炎如何诊治

急性胰腺炎很多病人都是以突发腹痛这种常见的临床症状于急诊救治，收到这类病人时要询问病史，病人是否有暴饮暴食、饮酒、吃高脂饮食，或者既往有胆囊炎、胆囊结石等疾病的病史而出现剧烈腹痛，甚至伴有恶性、呕吐。一旦有病史的相似性之后，要进行生化检测，进行胰腺功能的化验、肝功、肾功以及血常规等化验检查，还有就是要进行腹部CT的影像学检测。如果腹部影像加上生化的胰腺功能异常，比如血淀粉或脂肪酶超过正常的三倍，再结合病人腹痛的临床症状，当上述三项有两项阳性就可以确诊是急性胰腺炎。一旦确诊急性胰腺炎之后要根据相应的生化指标，比如血糖、血钙，还有血常规、CRP、乳酸脱氢酶等等指标，结合影像的检查判断胰腺炎的轻、中、重分型，而进行进一步的对症处理。因为重症胰腺炎的死亡率还是比较高的，一定要进重症监护室进行对症处理，因此急性胰腺炎一旦出现剧烈的腹痛，要立即前往医院救治。

语音时长02:01''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/24收听(39066)

子宫憩室同房注意什么

子宫憩室多是由于剖宫产术后子宫下段切口愈合过程中，因缝合过紧或营养状况不佳，导致愈合不良，形成愈合缺陷。这种情况下同房要注意要做好避孕措施，同时保证外阴卫生，而...

赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/20阅读(2202)

01:42

子宫憩室应该怎么治疗

子宫憩室的治疗通常是根据病人的需求来制定治疗方案，具体如下：

1、没有生育要求：如...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/11/30播放(26395)

子宫憩室症状

子宫憩室一般都是由剖腹产所造成的，由于子宫下段的切口愈合不好，或者是2-3次剖腹产瘢痕的形成，所以剖腹产这个切口就会形成一种凹陷。在来月经的时候会存有一定的血液，就是经血，所以它的表现主要是经血有残留以后，月经来完之后还会有点滴的阴道出血或者白带中带血。这时候做B超、核磁或者是宫腔镜，就可以看到局部有一个凹陷，这个凹陷是凸向膀胱的。按照憩室的大小划分，原则上如果很小，就是憩室的表面厚度>3mm，问题是不大。如果憩室表面的壁<3mm，比如1-2mm，原则上就得修理。

语音时长01:20''

王扬│中日友好医院

2020/04/29收听(83050)

小儿轮状病毒性肠炎的诊治

　　轮状病毒肠炎，为何久治不愈？轮状病毒肠炎，俗称“秋季腹泻”。是轮状病毒感染引起的腹泻。一般在秋冬季流行。具有较强的传染性。今年流感大爆发的形势下，到现在三...

刘永蛟│滨州医学院附属医院

2019/12/30阅读(4408)

萎缩性胃炎诊治

"萎缩性胃炎一般考虑与胃酸分泌异常，幽门螺杆菌感染以及口服某些药物，如止痛药物及外界环境变化，饮食不规律，精神压力太大，抽烟喝酒等不良嗜好等引起的胃粘膜保护因子及损伤因子失衡所引起。通常症状表现为胃脘部不适腹部疼痛或者伴有腹胀不适，恶心，大便异常，乏力等表现，长期不治可以出现贫血等情况。此外治疗上可以口服保护胃粘膜药物，比如说质子泵抑制剂或者可以口服中药进行健脾养胃调理。但是如果反复发作建议行胃镜检查明确疾病性质及病理等。治疗期间一定要注意多休息，少吃辣椒，多吃点水果蔬菜等对症改善。"

语音时长01:20''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/26收听(76558)

消化道出血的诊治

"消化道出血的诊断，主要依据是临床的表现比如呕血、便血或者黑便，此外还会伴随有因为出血量比较大而表现的贫血症状，比如面色苍白、心慌、胸闷等。除此之外检查方面主要是通过查血常规判断是否有贫血、查呕吐物，或者大便的隐血试验判断是否有出血的现象。最准确的检查可以做胃镜或者结肠镜，以及小肠镜、胶囊内镜等，检查消化道出血的具体的原因或者部位。除此之外消化系统的钡餐检查也可以间接判断消化道出血的原因。消化道出血的治疗主要是根据出血的具体原因采取相应的治疗措施：1、如果是糜烂性胃炎或者消化性溃疡导致的出血，主要以抑制胃酸、保护胃黏膜等治疗为主。2、如果是食管-胃底静脉曲张破裂出血，需要进行内镜下套扎、硬化剂注射治疗、外科手术，以及介入治疗等方法进行止血治疗。3、如果是消化道的肿瘤性病变，比如胃癌、肠癌，可以通过手术切除的方式进行治疗。4、如果是肠道的炎症性病变，或者溃疡性病变，可以通过抗感染、止血等方法进行治疗。5、对于一些少见原因引起的消化道出血，比如血管畸形等，也可以通过介入的方法进行治疗。"

语音时长02:36''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/15收听(19888)

卵巢囊肿怎么诊治

"卵巢囊肿怎么诊治？一般要看卵巢囊肿的大小，卵巢囊肿一般>6cm，建议做手术。卵巢囊肿如果仅是生理性的囊肿，可以先观察，就是定期复查B超，来月经之前查个B超看囊肿大小，月经干净之后再查B超看看囊肿的大小。如果囊肿明显的减小，小于6cm，就可以暂时观察。但如果囊肿持续存在大约3个月以上，患者又感觉到不舒服的，可以考虑到手术。手术一般是通过腹腔镜把卵巢囊肿剥除，甚至是术中送病理，来明确卵巢囊肿的性质。"

语音时长01:13''

薛芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/20收听(14982)

02:43

输卵管堵塞怎么诊治

曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/26播放(60890)

高尿酸血症如何诊治

"高尿酸血症往往是抽血来检查诊断的，如果一次抽血女性高于360umol/L，每升男性高于420umol/L那就要进行复查，择日再复查的时候依然高出以上的水准的话，那可能就要诊断为高尿酸血症了。高尿酸血症如果一旦诊断明确，那就一定要根据病因、病情要进行治疗。如果是因为短期内长期大量的摄入了高蛋白饮食、高嘌呤的饮食，就要饮食调整一下再复查。可能通过饮食控制如果效果还好的话，那就可以不用药物治疗，那如果通过饮食控制然后依然尿酸含量很高的话，可以考虑是尿酸代谢的问题，也可以考虑用一些促进尿酸代谢的药物。另外可以根据症状、病情选用一些适当的中药进行治疗调整一下体质，可能从长远角度来讲对患者来说可能意义更大。"

语音时长01:16''

汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/10收听(65100)

01:59

耳鼻喉科的诊治范围

耳鼻喉科的诊治范围较大，主要如下：

1、耳科疾病：主要包括耳鸣、耳聋和眩晕，耳聋包...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/04/03播放(38439)

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萎缩性胃炎现在在临床上并不少见，因为现在诊断技术手段提高了，比如内镜下就可以诊断萎缩性胃炎。内...

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