广州医科大学附属第二医院
泌尿外科
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如果输尿管下段，特别是输尿管膀胱开口处，通常麻醉方式是经尿道表面黏膜麻醉，还有部分镜子进去后，再把麻醉药挤到膀胱里，相当于局部麻醉可以解决问题。输尿管结石再往中上段走，或者处理中上段的病变，麻醉方式较多。根据患者情况，可以选择腰麻、硬膜外麻醉。目前比较流行的是无痛麻醉，无痛麻醉是将麻药直接打到静脉中，效果较短，大概在15分钟。处理输尿管的病变，包括结石或者息肉，通常可以在10分钟内处理完，这样选择无痛麻醉较好。
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肾盂输尿管切开取石术，手术部位处于腰腹部。通常情况下，患者没有合并症，可以选择椎管内麻醉或全身... 董蜀华│成都医学院第一附属医院 2021/03/11播放(69322)
肾盂输尿管切开取石术，手术部位处于腰腹部。通常情况下，患者没有合并症，可以选择椎管内麻醉或全身...
董蜀华│成都医学院第一附属医院
2021/03/11播放(69322)
"肾盂输尿管切开取石术是一个传统的手术，过去没有微创技术之前，对一些大的结石，排石效果又不好，很多需要做肾盂输尿管切开取石。但是随着微创技术的发展，现在90%以上的结石患者都不需要做开放手术了，都可以通过肾镜、输尿管镜给解决，但是特殊的，比方微创过程中出现一些并发症，有可能还需要做开放手术。手术全麻、俗称的半身麻醉，也就是硬膜外麻醉、腰麻等等，都是可以选择的，主要根据切开部位，比如肾盂，它的位置比较高，全麻更好一些，输尿管手术切开取石，一般半身麻醉也就够了。"
张文│北京丰台医院
2018/05/24收听(64658)
输尿管镜取石术应掌握严格的适应症，避免来回进出输尿管，这样摩擦会造成一定损伤。最... 周兴│广州医科大学附属第二医院 2019/11/20播放(91796)
输尿管镜取石术应掌握严格的适应症，避免来回进出输尿管，这样摩擦会造成一定损伤。
最...
周兴│广州医科大学附属第二医院
2019/11/20播放(91796)
"输尿管镜取石术是治疗输尿管结石主要的手术方式，该手术技术成熟、创伤小、恢复快、并发症少。具体的手术操作是麻醉满意后，摆膀胱截石位，会阴部常规消毒铺巾，连接好设备以及冲洗装置。输尿管镜通过尿道直视下进入膀胱，探查膀胱内情况，找到患侧输尿管口，通过输尿管镜将斑马导丝插入输尿管内，在斑马导丝引导下将输尿管镜插入患侧输尿管里，向上探查找到输尿管结石后，用钬激光将输尿管结石击碎，碎结石可以用异物钳取出。继续向上探查至肾盂，没有发现较大结石后可以退出输尿管镜，放置双J管，保留导尿，手术结束。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/01/02收听(45440)
"输尿管镜取石的费用是多少？这个费用就是整个的手术费用，包括麻醉的费用以及相关器械的费用，还有输尿管镜取石之后进入体内的输尿管支架管的费用，总费用大概在1万3左右。术前的一些用药，还有一些相关的必要的检查，总的住院费用大概在2万5到3万左右。再有就是输尿管镜取石，大的结石需要碎石，碎石的方式是气压弹道或者应用钬激光、绿激光等这些比较先进的器械，可能费用还会相应的增加。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/03收听(39524)
"输尿管镜取石术包括输尿管硬镜碎石取石和输尿管软镜碎石取石两种方式，具体的操作过程指的是患者麻醉完成之后取截石位，将输尿管镜通过尿道外口进入膀胱，寻找到输尿管口之后，在斑马导丝引导下进入输尿管，发现结石之后，从输尿管镜内放入气压弹道碎石设备或者钬激光光纤，然后将结石击碎，用取石钳将结石取出体外。如果是软镜手术，在输尿管镜进入输尿管之前需要先放置输尿管镜鞘，其他的操作方式与硬镜几乎类似，无论哪一种手术，都是存在标准的手术流程的。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(33370)
输尿管镜取石是非常常规的外科手术操作，通常会在手术前，给患者做常规的泌尿系统B超或CT检查，初... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(26452)
输尿管镜取石是非常常规的外科手术操作，通常会在手术前，给患者做常规的泌尿系统B超或CT检查，初...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(26452)
输尿管镜取石术疼痛明显，通常需要在麻醉状态下进行，疼痛来源如下：1、男性输尿管结... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2021/04/27播放(95160)
输尿管镜取石术疼痛明显，通常需要在麻醉状态下进行，疼痛来源如下：
1、男性输尿管结...
刘昌伟│郑州大学第二附属医院
2021/04/27播放(95160)
"输尿管镜取石相对比较安全，痛苦性比较小，尤其在术中可能会选择半身硬膜外麻醉或者全身麻醉，此时患者通常没有痛苦。但术后可能会出现一些并发症或者出现不适反应，如出血、感染、疼痛等。而且大多数输尿管镜取石术后需要留置支架管，这种情况下患者携带支架管可能会有血尿、腰痛，甚至引起发热等表现。因此，术后需要给予相应药物，如止疼、抗感染等治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25收听(38076)
输尿管取石需要进行麻醉，因为不进行麻醉，取石的过程会伴有非常剧烈的疼痛，这种疼痛一般人是不能忍受的，比如输尿管中患有结石，就可以造成患者有急剧性的疼痛，如果使用手术器械进入输尿管之中，不采用麻醉。则这种疼痛会更为剧烈，是不能被常人所忍受的，所以通常采用全身麻醉，来完成取石的手术。首先全身麻醉可以使得患者在手术过程中，没有任何的知觉，没有任何的意识，患者完全处在深睡眠的状态，手术结束以后才会苏醒。其次使用全身麻醉以后，患者肌肉放松的程度比较好，这样就不会出现肌肉痉挛，而造成输尿管微创设备不能进入输尿管之中，阻碍手术的缺点，所以输尿管取石手术需要住院，在全身麻醉下完成取石的手术。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/21收听(33874)
输尿管取石术病人常规需要做全麻，清醒后没有明显的疼痛症状，输尿管支架管在体内，也没有明显疼痛症... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(44136)
输尿管取石术病人常规需要做全麻，清醒后没有明显的疼痛症状，输尿管支架管在体内，也没有明显疼痛症...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(44136)
"输尿管镜取石，一般不痛苦，它是目前治疗泌尿系结石最微创的一种方式。它主要是一种手术方式，需要在全麻、腰麻下进行。患者在手术前，因为经过麻醉，如果是全麻，患者手术过程是沉睡状态；如果腰麻，是清醒的、有知觉，但是没有痛觉。输尿管镜手术后，需要留置输尿管支架。在留置输尿管支架期间，患者排尿可能会有腰胀的感觉，或者活动以后会有血尿，这种可以通过休息、大量的饮水可以缓解，术后避免剧烈的运动。输尿管镜手术创伤很小，痛苦很小，术后恢复大概2-3天就可以出院。"
马曜辉│郑州人民医院
2018/11/06收听(20796)
"女性输尿管镜取石手术怎么做，首先女性输尿管镜取石手术需要采用全身麻醉，保证患者全身肌肉放松，输尿管处于松弛状态，有利于输尿管镜进入输尿管内。第二个，麻醉完成后由特殊的输尿管镜由尿道内进入膀胱，在膀胱内找到左侧或者右侧输尿管管口进入结石所在的输尿管位置，在直视下看到结石后，放置于结石下方。第三个，通过输尿管镜的操作鞘，引入激光或者气压弹道等碎石设备，在输尿管镜的监视下、直视下利用激光或者气压弹道将结石击为粉碎。第四个，将较大的结石用取石钳或者套石篮等取出，放置入膀胱内或取出体外。对于较小的结石，通常不予处理，大多可自行排出。第五个，手术完成后需要在输尿管内留置一根输尿管支架管，保证不会出现输尿管的狭窄或者水肿，通常留置时间需要2-4周。2-4周后到门诊择期取出，可以完成一台输尿管镜取石手术。"
2019/02/14收听(13452)
"在临床上对于肾脏内结石直径大于1cm以上、小于2cm的单发结石都可以进行输尿管软镜碎石手术，费用大约在3000元左右。患者一般会选择全麻进行手术，因此费用在2000-3000元之间，所有的手术加上麻醉费用共计约在5000-6000元之间。除此之外，患者从入院到出院之间需要进行各种检查以及诊疗，包括术后的输液和抗炎治疗，整体的费用在20000到30000元左右。同时在手术过程当中发现有输尿管狭窄还要进行输尿管狭窄部的再通手术，也要收取一部分的手术费用，价格维持在1000-2000元之间。同时患者在手术当中有多发结石以及需要联合经皮肾镜手术，还需要进行增加手术的费用。术后还要留取双J管，在6-8周以后进行膀胱镜下拔除。拔除双J管的时候也要收费，一般维持在300-500元之间。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/20收听(59024)
做输尿管镜的碎石取石术会有一些疼痛不适，但由于在手术过程中应用的都是半麻或者是全麻，所以不会有... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(42430)
做输尿管镜的碎石取石术会有一些疼痛不适，但由于在手术过程中应用的都是半麻或者是全麻，所以不会有...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(42430)
"输尿管镜取石是现在新兴的一种微创的治疗输尿管结石的手术方法，它具有损伤小，恢复快，患者，术后患者能够尽快的恢复正常的生活等优点。一般来说我们在药物排石治疗效果不佳，或者是体外冲击波排石治疗效果不好的情况下，选择输尿管镜手术。输尿管镜碎石一般采用全身麻醉，患者需要住院，总体的住院时间大概是5-7天，手术前一般我们需要进行常规的手术检查，手术后顺利的情况下，1-2天就可以出院。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(51750)
现在输尿管镜取石分两种：1、输尿管硬镜取石：对于输尿管中下段的结石，一般用输尿管... 张志│宜昌市第二人民医院 2019/01/03播放(57336)
现在输尿管镜取石分两种：
1、输尿管硬镜取石：对于输尿管中下段的结石，一般用输尿管...
张志│宜昌市第二人民医院
2019/01/03播放(57336)
"输尿管镜取石费用，取决于输尿管结石位置。如果肾管结石位于输尿管中下段，可以选择输尿管硬镜碎石取石术，术中为了避免结石上移，往往会辅助应用封堵器，治疗费用一般在10000元-15000元，术中耗材基本属于医保报销范围。如果输尿管结石位于输尿管上段，术中结石容易上移至肾盂，这时可选择输尿管软镜下钬激光碎石取石术，治疗费用一般在15000元-20000元，其中取石网篮仍属于自费项目，其他材料属于医保报销范围之内。如果行输尿管软镜碎石取石术，手术时间过长，容易出现感染性休克，治疗费用相应会增加。因地域或医院级别不同，提供价位仅供参考。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/07收听(56874)
输尿管镜取石，通常是镜子沿着自然腔道，经过尿道、输尿管开口入到输尿管里，通过镜子腔道，用钬激光... 周兴│广州医科大学附属第二医院 2019/11/20播放(72604)
输尿管镜取石，通常是镜子沿着自然腔道，经过尿道、输尿管开口入到输尿管里，通过镜子腔道，用钬激光...
2019/11/20播放(72604)
"使用输尿管软镜进行结石的治疗，手术费用为3000元，需要采用全身麻醉，费用大约为2000-3000元左右。住院的周期大约为1周左右，围手术期前检查费用大约为2000元左右，手术后恢复性的治疗大约花费为1000-2000元左右。输尿管软镜碎石手术是比较微创的手术方式，不需要在人体内开任何刀口。通过软式输尿管镜由尿道进入膀胱，再进入输尿管到达肾脏。因为属于质地柔软的镜子，所以可以在肾脏内弯曲，可以使硬镜观察不到的结石被显露出来再使用激光将结石击碎。激光碎石可以达到粉末化碎石的程度，所以粉碎结石以后留置输尿管支架管并给予患者排石的药物，患者以后自行排石处理。恢复非常快，手术第2天就可以正常下地活动而且手术不会产生任何痛苦，患者术后舒适度较好，适用于肾脏结石小于2cm以下，如肾脏结石体积过大则不适用于软镜治疗，建议选择其它的手术方式。"
2019/11/26收听(40026)
北京同仁医院 王伟
播放次数：3.26万
播放次数：6.33万
上海华山医院 丁炜宏
播放次数：2.32万
郑大一附院 高宛生
播放次数：6.57万
