股骨颈骨折能自愈吗

郭常安
主任医师

复旦大学附属中山医院

骨科

股骨颈骨折能自愈吗

2023-05-24 17:48播放 :

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视频内容

股骨颈骨折不能够自愈。根据骨折部位和移位程度做分型，即使是第1型，没有移位的骨折，如果不进行恰当及时的治疗，也会由稳定的骨折，变成不稳定的骨折。没有移位的骨折没有及时治疗，也会变成有移位的骨折，从而更不可能自愈。

有移位的骨折，如果没有进行复位，进行固定更不能自愈。随着骨折的时间延长，股骨头断端的血供越来越差，如果是新鲜骨折，变成陈旧性的骨折，这种情况更需要积极的手术治疗，才能达到治疗目的。

治疗方法主要有两大类，对于年轻的病人，移位不明显的病人，通过做内固定治疗，达到治疗目的，而对于年龄大的病人，移位比较严重的病人，甚至陈旧性股骨颈骨折的病人，没有及时治疗的股骨颈骨折的病人，可能需要人工髋关节置换手术。

髋关节置换手术，手术、技术材料来讲也非常成熟，能够达到短期内快速康复，能够恢复正常髋关节功能的治疗手术，所以股骨颈骨折需要手术治疗。

股骨颈骨折能自愈吗

"股骨颈骨折部分患者可以自愈，而部分患者需要进行手术治疗，具体情况如下：第一、无移位的股骨颈骨折，外展型或者嵌入型股骨颈骨折均属于稳定性骨折，病人如果年龄较大、全身状况差，或者合并严重的内科疾病，通常可以选择保守治疗，穿防旋鞋、下肢皮肤牵引、卧床6-8周。同时病人应进行大腿肌肉的康复训练，避免肌肉萎缩，预防血栓，八周以后可以在床上坐起，三个月以后骨折会完全愈合，能够离床活动。第二、如果骨折不稳定，而且为头下型的股骨颈骨折，则需要考虑进行手术治疗。切开复位内固定或者人工关节置换，均可以解决病人的问题，使病人早期进行活动，预防卧床的并发症。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/11收听(13552)

02:07

老人股骨颈骨折能自愈吗

老年人股骨颈骨折，自身条件比较好，有少数可以自愈，需要根据情况而定，通常情况具体如下：

...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/17播放(53108)

股骨颈骨折严重吗

股骨颈骨折严不严重，不能一概而论，股骨颈骨折分为4型，即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型：1、其中Ⅰ型最轻，也就是骨折没有明显的移位，对位是比较好的，这时通过保守治疗，或者是打三根钉，一般都是可以长好的，但也存在骨折愈合但股骨头坏死的情况，这个要特别注意。2、如果是Ⅱ型，这时骨折有轻度的移位，也不太明显，可以通过手术三根钉固定，半年以后负重，大部分也可以愈合，但是也存在股骨头坏死的风险。3、对于Ⅲ型、Ⅳ型股骨颈骨折，,就比较严重，这时即使骨折完全愈合，但是股骨头坏死的风险达到80%-90%，以后可能要进行关节置换。总体来讲，股骨颈骨折是全身最不好长的部位之一，因为骨折以后血供基本上中断，是比较严重的一种骨折。

语音时长01:30''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/09收听(17616)

01:26

股骨颈骨折严重吗

股骨颈骨折越靠上方越严重，靠下方则严重程度较低。股骨颈骨折若是年轻人，比如开车出车祸或者高空坠...

袁志根│湖南省脑科医院

2023/08/26播放(75644)

02:09

股骨颈骨折怎么处理

股骨干跟股骨头之间移行部位称为股骨颈，股骨颈血供相对比较丰富，骨折以后愈合能力非常差，股骨头坏...

王建卫│浙江大学医学院附属第二医院

2023/01/28播放(66406)

01:40

股骨颈骨折的特点

股骨颈骨折指股骨头到股骨基底部的骨折，发病率在3.58%左右。随着人口老龄化的进展，近年来发病...

米雷│湖南省脑科医院

2023/08/27播放(98560)

01:59

什么是股骨颈骨折

股骨颈骨折从解剖结构上来讲，髋关节组成有股骨的成分，有髋臼的成分，在股骨这一侧有股骨头和股骨粗...

韩杰│四川省骨科医院

2023/04/24播放(60194)

01:49

什么是股骨颈骨折

股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，分为年轻人股骨颈骨折和老年人股骨颈骨折，骨折...

王懿│邵阳市中医医院

2023/04/24播放(51818)

01:42

股骨颈骨折是否严重

股骨颈骨折是严重的骨折，国外医生称它为人生最后一次骨折，就是因为股骨颈骨折不管是做手术还是不做...

张嘉│北京协和医院

2023/03/07播放(60810)

01:58

什么是股骨颈骨折

股骨颈俗称胯骨轴，是连接股骨头跟股骨干骺端部位，及股骨头下至股骨粗隆间那一段较细部分的骨质，各...

陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/11/21播放(65290)

什么是股骨颈骨折？

股骨颈骨折常发生在老年人，尤其是六七十岁以上的那种患有骨质疏松症的病人，所以骨质疏松症是一种沉默的杀手，很多病人患有骨质疏松，但不知道，受到轻微的暴力，比方说走路时候忽然滑倒摔一跤，或者说从床上摔下来发生这种骨折，就是可能出现股骨颈骨折。这种髋部骨折的治疗是非常棘手的，因为这种病人一般都是有多种内科的疾病，而且身体情况要差一些，年龄越大全身合并疾病就越多，所以对治疗造成一定影响。股骨颈骨折是一个髋部的骨折，髋部是连接上肢和下肢部位，病人非常痛苦，如果要坐起来，可能动一下髋部会疼痛，要大小便的时候，即便你说不下床，要用便盆的时候也是非常痛苦，所以翻身、起坐都给病人造成很大的痛苦，所以这种骨折的治疗是比较棘手的，也是需要争取用手术方法去治疗。

语音时长01:22''

纪泉│北京医院

2017/10/18收听(23352)

01:41

什么是股骨颈骨折

股骨颈骨折多发于老年患者，尤其是患有骨质疏松症的老年患者，当受到轻微的暴力，如滑倒、坠床时，就...

纪泉│北京医院

2023/07/30播放(98734)

01:40

股骨颈骨折是怎么引起的

股骨颈骨折与其他骨折一样，都是外力造成的损伤，或因自身骨骼强度下降引起股骨颈骨折，或者是二者共...

纪泉│北京医院

2023/09/25播放(78382)

什么是股骨颈骨折？

骨折指的是骨的连续性和完整性遭到破坏。股骨颈骨折指的是股骨颈这个部位，就是股骨头下一直到股骨颈基底，这个区段内的骨折都指的是股骨颈骨折。股骨颈骨折分3种类型，分头下型、颈中型、基底型。头下型或者部分颈中型，属于脑内骨折，它的血运从旋股内动脉、旋股外动脉给股骨头的供血中断了，髓腔的滋养血管供血也中断了，仅剩了一些韧带的供血，所以这非常容易发生股骨头坏死，头下型骨折大概可能有1/3会发生头下型坏死，因为血运的破坏，它的愈合很困难，大概有2/3的病人会发生骨折不愈合，现在在临床上，股骨颈骨折，只要中老年人，大夫就直接给换头，根本不给固定，不让它愈合。因为这个部位的特殊性，它很难愈合或者容易发生股骨头坏死。

语音时长01:23''

王建军│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(26370)

股骨颈骨折是怎么引起的？

股骨颈骨折与其他骨折一样，一般来说都是有外力的损伤或者是自己本身骨骼强度的下降，在这二者因素作用下发生了骨折。一般来说都有外伤，也可能是坠床，也可能是说走路的时候不小心滑倒，髋部着地。其实股骨颈骨折并不需要非常大的暴力，可能身高的高度摔倒，这可能造成股骨颈骨折。年轻人骨折大部分都是由车祸伤或高能量损伤，或是高处坠落所造成的骨折，所以治疗方法有一些不同。对于老年人这种低能量损伤，它属于骨质疏松性骨折，平时要注意预防骨质疏松症，预防跌倒。在家庭环境当中，一定要注意厕所不要太滑，室内的光线不要太昏暗，老年人在早、晚起夜时一定要小心，要预防起立性低血压。卧室、厕所是容易摔倒环境，所以说要注意改善家居的环境，把这些危险因素都去除掉。

语音时长01:20''

纪泉│北京医院

2017/10/18收听(19010)

01:52

什么是股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于老年人，随着人均寿命延长，股骨颈骨折发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成...

王建军│北京中医药大学东直门医院

2023/03/04播放(96350)

股骨颈骨折是怎么引起的？

"股骨颈骨折是由暴力外伤引起的，年轻人需要大暴力，而老年人由于骨质疏松，轻微的暴力也可以造成，所以年轻人在车祸、高处坠落、重物打击时都可以引起股骨颈骨折。而老年人可能走路时摔倒就可以造成股骨颈骨折。"

语音时长00:34''

朱剑津│北京清华长庚医院

2017/10/10收听(52046)

01:28

什么是股骨颈骨折

股骨颈是股骨头与股骨连接的中间部位。股骨颈骨折，主要发生于老年人。天气逐渐转凉，进入冬天，下雪...

李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/11/26播放(98794)

什么是股骨颈骨折？

"先要明确什么是股骨颈，股骨颈就是髋关节，是由髋臼还有股骨头、股骨颈、大粗隆等等组成的。股骨颈是在股骨头下方，跟粗隆之间，一个像脖子一样的骨头。经常分为头下型、经颈型、基底型。所以股骨颈骨折因为有一个特点，就是像头下型，还有经颈型的，一旦骨折以后愈合率非常非常低，不管是手术还是不手术，愈合率都非常低。目前治疗方法都是直接进行人工股骨头置换、髋关节置换，解决这个问题。"

语音时长00:55''

田向东│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/06收听(82406)

01:32

股骨颈骨折可以恢复吗

股骨颈骨折常被称为老年人最后一次骨折，如果治好，老年人可以行走如初，若无法治愈，可能出现骨折不...

范磊│长沙市第三医院

2023/07/02播放(69284)

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