华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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左侧肩胛骨疼痛，主要见于以下几种情况：
1、肩周炎、肩袖损伤：患者出现肩周炎或者肩袖损伤时，表现的区域是在肩胛骨、肩关节区域疼痛。除了疼痛以外，还伴随着肩关节的活动受限；
2、颈部病变：左侧肩胛骨疼痛不伴有肩关节活动受限，伴有颈部的牵扯感，可能有颈椎病、颈肩综合征、颈椎间盘突出压迫神经，表现为颈背部到肩部、肩胛骨区域的疼痛、酸胀、不适；
3、肺部病变：左侧肺部有病变，表现为左侧肩背部的疼痛；
4、心脏疾病：心脏缺血、冠心病、心血管疾病，会出现左侧肩胛骨疼痛，应到医院体检，进一步排查。
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"左肩胛骨痛可能是以下原因造成的：第一、患者长期从事体力劳动，过度劳累使间胛骨处的肌肉发生劳损进而出现疼痛。第二、可能是肩胛骨处受到严重的外伤，由于创伤而引起的疼痛。第三、可能是肩胛骨出现炎症，比如菱形肌炎或者四边孔综合征，这些严重都会导致肩胛骨出现疼痛。第四、可能是患有肩周炎或者颈椎病，从而影响到肩胛骨出现肩胛骨疼痛。建议卧床休息并缓慢活动手臂，对肩胛骨处进行热敷，配合推拿、按摩等理疗方法，也可以口服消炎镇痛的药物缓解，情况严重的建议到医院进行检查并配合医生治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/11收听(31958)
"左背肩胛骨痛主要考虑以下几个疾病：第一、主动脉夹层，如果左背肩胛骨的疼痛性质为撕裂样疼痛，同时患者的血压特别高，应该注意主动脉夹层的可能性，需要完善主动脉CTA明确诊断；第二、心绞痛发作，也可以出现左背肩胛骨疼痛，但往往是在活动或者是情绪激动的当时发病，经过休息或者是含化硝酸甘油等药物，可以缓解这种疼痛，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断；第三、颈椎病，也可以出现左背肩胛骨的疼痛，但是这种疼痛与走路等活动没有关系，与转头等颈部动作有一定的关系，检查颈椎CT有助于明确诊断。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(48172)
肩胛骨痛常见原因包括肩胛骨骨折、冠心病以及颈椎病等，具体情况如下：1、肩胛骨骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/22播放(25649)
肩胛骨痛常见原因包括肩胛骨骨折、冠心病以及颈椎病等，具体情况如下：
1、肩胛骨骨折...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/22播放(25649)
肩胛骨疼痛的原因较多，可继发于心绞痛、心梗、心脏病、颈椎病等疾病，亦可继发于感受寒凉。因此，若... 马湘毅│石家庄市中医院 2023/02/26播放(70150)
肩胛骨疼痛的原因较多，可继发于心绞痛、心梗、心脏病、颈椎病等疾病，亦可继发于感受寒凉。因此，若...
马湘毅│石家庄市中医院
2023/02/26播放(70150)
肩胛骨面积很大，肩胛骨周围内附着了很多肌肉。最简单来讲，肩胛骨附着的肌肉，肌肉附着点产生损伤，... 李辉│中日友好医院 2023/09/08播放(90692)
肩胛骨面积很大，肩胛骨周围内附着了很多肌肉。最简单来讲，肩胛骨附着的肌肉，肌肉附着点产生损伤，...
李辉│中日友好医院
2023/09/08播放(90692)
"左侧后背疼痛可能预示着有下列疾病：1、最常见的能够出现左侧后背疼痛的疾病，就是背部筋膜炎。不管是因为着凉引起的，还是工作劳动量过大导致劳累引起的，都会出现局部疼痛的症状，严重者肩背部活动会因为疼痛而受到一定的限制。有些人不能避免的，需要活动肩背部，反而会使疼痛得到缓解，但是经过一夜的睡眠或者几个小时的休息，疼痛症状又会再次出现。这种情况有极大的可能是患有背部筋膜炎。2、背部肌肉劳损也会出现后背疼痛的症状。疼痛经常出现在劳累之后，休息就能使疼痛症状缓解。3、有些冠心病、心绞痛的患者也会出现左侧后背疼痛的症状，但是症状出现时间短暂，可以在身体静止或者休息时出现。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(21908)
"肩胛骨出现了疼痛，首先要明确是什么原因导致的，如果是外伤导致的肩胛骨的疼痛，需要积极的完善检查，甚至三维重建检查，明确肩胛骨损伤的具体程度。如果骨折错位比较明显，具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。同时口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。如果没有受到外伤而出现了肩胛骨的疼痛，有可能是长时间一个姿势或者长时间重复某种动作，导致局部的慢性劳损，要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作，要睡硬板床休息，加强保暖，避免受凉，适当的进行推拿、按摩、针灸理疗。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，对于局部的痛点可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，2-3次就会减轻。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(44056)
"肩胛骨疼痛如何治疗，肩胛骨是位于胸廓的后外侧，位于左右两侧与肩关节锁骨共同组成上肢的肢带骨，帮助上肢增大活动度等作用。临床上引起肩胛骨处疼痛的主要原因包括以下几种：第一、肩胛骨区域的肌肉的软组织损伤筋膜炎等，这一类的也是最为多发的，一般多见于中青年人，见于长期伏案工作或者是长期低头看电脑，引起肩胛骨区域颈肩部的肌肉劳损筋膜炎，这部分疼痛一般来说早期以休息、热敷、理疗，大多数可以获得缓解。极少数重度的可以口服非甾体类抗炎镇痛药物和肌肉松弛剂，一般来说的具有一定的自愈性，大概1-2周病程即可缓解。第二、常见的因素就是颈椎退行性病变，如颈椎病，神经根型颈椎病压迫了支配肩胛骨区域的神经，从而导致肩胛骨区域的疼痛，这类的多与这个压迫神经相关，所以一般来说早期以避免的长期低头，保持颈椎的过伸，可以做一些颈椎的牵引以及局部用些膏药治疗，效果较好。少数病例也可以口服非甾体类抗炎镇痛药，进行抗炎镇痛治疗。第三、肩胛骨区域的病变，这部分一般发病率比较低，大多数见于中老年人，有时可以见于肩胛骨区域的创伤，如肩高肩胛骨的骨折、肩胛骨岗上肌的损伤以及肩胛骨本身的，比如说感染、结核、肿瘤等，也会引起肩胛骨区的疼痛。这类疾病的治疗一般就是要先经过确诊，确诊以后可以采取一些抗结核以及肿瘤手术切除等方面的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/12收听(56208)
"后肩胛骨出现疼痛可以见于下列原因：第一、中年女性病人常见的是肩关节周围炎，和骨质退行性改变相关，外伤之后局部软组织损伤容易形成筋膜炎，可以表现为疼痛，主要选择物理治疗的方法。第二、如果是肩胛骨的骨折或者有骨质破坏，多见于恶性肿瘤出现肩胛骨的转移，是血行转移的一种途径，通常会有原发病的症状，常见的是来源于肠道的恶性肿瘤、乳腺的恶性肿瘤，以及发生肺组织的恶性肿瘤，病人会有腹痛、腹胀、咳嗽、咳痰，是肿瘤晚期的一种表现，在病情允许的情况下，可以选择对抗骨转移治疗，也可以用静脉化疗的方法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(30030)
在临床上，导致肩胛骨疼痛的原因有很多种，可以由脊柱疾病、肌肉劳损以及内脏等疾病导致。常见的原因主要有以下几种：1、肩周炎，此种疾病多好发于五十岁左右的中年人，表现为肩背部疼痛，同时会伴有肩关节活动受限；2、颈椎病，主要表现为颈部疼痛不适，同时会伴有肩背部放射性疼痛，会出现肩胛骨酸痛的症状；3、局部受凉或者是过度劳累，所导致的肩背部筋膜炎，也会出现肩胛骨酸痛的症状；4、心脏以及肺部疾病，也会出现肩背部疼痛症状，例如肺炎、肺部肿瘤、心绞痛等疾病。如果患者出现肩胛骨疼痛的症状，需要及时到医院就诊，完善相关检查，以明确诊断，根据病因采取针对性治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(14792)
"肩胛骨区域出现疼痛，是一种常见的临床症状。导致肩胛骨痛的原因最为常见的是因受凉、劳损导致的肌筋膜炎、肩胛下滑囊炎等，主要表现为肩胛骨区域疼痛，活动受限，局部压痛。这种情况可以通过局部理疗，口服非甾体抗炎药及祛风除湿的中成药治疗可以获得良好的效果。除此之外，颈椎病也是导致肩胛骨区疼痛的原因之一，下颈椎的病变刺激神经根时可产生上肢疼痛和肩胛骨区域的疼痛症状，通常局部无明显压痛。而颈部后仰时可诱发疼痛症状加重，常可通过颈椎牵引，口服非甾体抗炎药及治疗颈椎病的中成药治疗获得好转。"
2019/05/19收听(94460)
肩胛骨痛不是骨科医生下的诊断。肩胛骨跟其他地方不一样，它是一个上肢跟躯干连接的关节，而且这个关... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2023/02/06播放(72754)
肩胛骨痛不是骨科医生下的诊断。肩胛骨跟其他地方不一样，它是一个上肢跟躯干连接的关节，而且这个关...
王朝鲁│中国中医科学院望京医院
2023/02/06播放(72754)
"后背肩胛骨痛可能有以下几种原因：第一、肩胛骨本身的疾病，当肩胛骨有肿瘤或转移瘤、结核时，也可以出现后背肩胛骨处的疼痛，这时要进行相关肩胛骨的CT、ECT的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、心脏和胆囊的疾病，如果为左侧的肩胛骨处的疼痛，考虑是心梗或心绞痛而导致的放射性疼痛，这时要进行心脏彩超、造影以及肌电图的检查来进行诊断；第三、如果是右侧的肩胛骨的疼痛，是由于胆囊炎或胆囊结石引起的肩胛骨放射性的疼痛，这时要进行胆囊的彩超、CT的检查来进行诊断；第四、肺部的疾病，当肺部有肿瘤或者是结核时，比如上叶或肺尖处的肿瘤或结核，这时就可以出现后背部肩胛骨处的疼痛，这时要进行相关肺的CT检查来进行；第五、肌筋膜炎，肌筋膜炎也可以导致肩胛骨内侧的疼痛，可以放射到同侧的肩部以及上肢，这时要进行相关的查体以及检查排除其他的疾病来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(16214)
左背心疼指后背与心脏所对应的部位发生疼痛，可能是冠心病心绞痛的前兆，疼痛本身有诱发和缓解因素，... 范书英│中日友好医院 2023/06/19播放(53882)
左背心疼指后背与心脏所对应的部位发生疼痛，可能是冠心病心绞痛的前兆，疼痛本身有诱发和缓解因素，...
范书英│中日友好医院
2023/06/19播放(53882)
"肩胛骨痛的治疗包括保守治疗和手术治疗，其中以保守治疗为主要治疗方法，需要手术的很少，大部分肩胛骨痛疼痛都是由于肩胛骨周围肌肉筋膜炎症引起的，可以通过手法按摩让肌肉放松，多做肩关节和肩胛骨的主动活动，改善肌肉的疲劳和痉挛，达到缓解的疼痛作用，也可以局部外敷抗炎镇痛的软膏或者口服抗炎镇痛的药物控制疼痛。如果疼痛反复发作，应该注意寻找引起疼痛的原因，常见引起头疼的原因，包括颈椎和肩关节疾病以及神经的压迫三种。颈椎引起的肩胛骨疼痛常常表现为颈部不适，同时伴有肩胛骨内侧缘的疼痛，应该拍摄颈椎X线片和核磁检查。如果确定是颈椎问题，可以做牵引和营养神经治疗。肩关节疾病常引起肩胛骨的后侧疼痛或者上方疼痛，是肩袖肌肉的炎症反应牵扯引起，核磁检查可以确定诊断。如果是肩关节内的炎症反应，可以进行封闭治疗。如果是肩袖肌腱的撕裂，应该手术修复。肩胛骨内侧缘疼痛也可能是由于肩胛背神经压迫导致的，应该做肌电图检查确定诊断，肩胛背神经压迫，可以进行颈部神经周围的封闭治疗。如果封闭治疗仍然不能完全缓解，可以做手术进行神经的松解治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(83238)
两边肩胛骨痛的原因可能有几种：1、外伤，若外力撞击或车祸等外伤可能会导致肩胛骨疼痛，需就诊医院查X线看是否有骨折。若肩胛骨处有骨折主要以卧床休息为主，同时给予中药贴敷、中药熏蒸等理疗缓解症状。若无骨折可能是外伤导致肩胛骨周边形成血肿，可给予思为普止痛、脉血康活血化瘀，还可予毛巾热敷、中药拔罐等理疗促进血肿的吸收。2、颈椎病，长时间低头玩手机或电脑可能会导致颈椎病的产生，导致肩颈部疼痛、僵硬不适，甚至于疼痛放射至前胸、后背导致肩胛骨处疼痛。可给予超声药物导入、中药泡脚、针灸推拿、颈椎牵引等理疗手法缓解疼痛。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(45094)
"左背心痛是一个不特异的症状，可能跟心脏、肺部、血管、胸壁疾病等因素有关系。第一、心脏，这方面疾病最常见的是心绞痛、心肌梗死等，完善心电图、心脏彩超、肌钙蛋白等检查，必要时做冠脉造影有助于明确诊断。第二、大血管，最常见的是胸主动脉夹层特点是疼痛程度比较剧烈，往往同时伴有双侧肢体血压不对称，完善主动脉CTA有助于明确诊断。第三、肺部，常见的疾病是肺栓塞、胸膜炎等肺部疾病，完善胸部CT、肺动脉CTA等有助于明确诊断。第四、胸壁疾病，比如背部肌肉的慢性炎症，长期的坐姿不良造成肩背部肌肉劳损都有一定的关系。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(98728)
肩胛骨出现疼痛的治疗方法主要根据其产生疼痛的原因。如果肩胛骨出现了外力碰撞所导致的骨折，这种情况需要根据骨折的具体情况，如果是出现了明显的移位，通常要进行手术复位，然后进行钢板钢钉内固定。如果肩胛骨没有出现明显的移位可以进行石膏或者前臂的悬吊固定，这样肩胛骨周围有肌肉的包绕能够有效的对肩胛骨起到稳定的作用，能够促进它的愈合，一般经过4-6周的时间才能够达到临床初步愈合；在3个月左右的时间才能够达到骨性愈合，也就是非常结实的愈合。如果是肩胛骨周围的肌肉和软组织出现了拉伤、劳损、受凉，形成无菌性炎症病灶，这种情况应当让肩胛骨周围的冈上肌、冈下肌充分的处于放松状态，并且要避免受凉，否则会导致炎性代谢产物的堆积，会导致疼痛感进一步的加重。这种情况一般在3-5天的时间水肿期度过之后，症状就会得到明显好转。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(23638)
"后背肩胛骨这个位置的疼痛。是可以由肺癌所引起的，肺癌引发肩胛骨周围或者后面肩背区的疼痛，有常见的有以下几种情况：第一、最主要的就是这个肺癌的位置。比如发生在肺尖部的肺上沟瘤，肺癌出现锁骨上淋巴结的转移，侵犯相邻的神经丛，就会引起肩背部的疼痛，而且这种疼痛往往非常剧烈，甚至会引起活动受限，因此引起类似于肩周炎的表现。第二、就是肺癌本身出现骨转移，而且转移到靠后的肋骨，或者像肩胛骨上，也会引起一种疼痛，这种疼痛主要的表现往往是持续性酸痛。第三、就是周围型的肺癌，贴近后面胸膜的位置也会刺激胸膜，引发类似与肩胛骨疼痛区域的疼痛，需要鉴别进行诊断。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/05/06收听(86968)
"背上肩胛骨痛可能是以下几种情况造成的：第一、可能是因为有肩周炎，这是最常见的原因，因为当肩周炎发作的时候，会引起肩膀部位的皮肤黏膜以及血管的通透性增加，从而造成血液中的物质渗出，除此之外炎症本身也有一定的分泌物质，这些综合因素就可以造成肩胛骨周围的感觉神经以及骨膜上的交感神经受到刺激，就可以引起肩胛骨疼；第二、可能是因为有风寒湿邪侵入机体，中医认为当外界的风寒湿邪进入机体之后，往往会造成脉络阻塞以及气机阻滞，脉络阻塞或是气机阻滞都可以造成肩胛骨周围的神经，或者是血管受到损伤，也会引起血液循环障碍以及神经失去营养等，就可以产生肩胛骨疼痛。"
2020/07/12收听(88168)
湖北省中西医结合医院 温暖
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