首都医科大学宣武医院
呼吸科
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过敏性哮喘是由多种细胞,如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。易感患者炎症可引起反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽等,多在夜间或凌晨发生。气道对多种刺激因子反应性增高,哮喘防治基本策略有以下几点:
1、糖皮质激素:长期给与抗炎治疗是治疗基础,首选吸入糖皮质激素;
2、β受体兴奋剂:应急缓解症状药物首选是β受体兴奋剂,例如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等。规律吸入激素治疗效果不理想,可加入吸入的长效β受体兴奋剂、缓释茶碱或白三烯受体拮抗剂,考虑增加激素用量;
3、强化治疗:重症患者或经上述治疗仍反复发作者,可以进行强化治疗。先按照严重哮喘发作进行处理,等待症状完全控制,肺功能达到正常水平以后予以减量。经过强化治疗以后,很多患者能够得到控制;
4、综合治疗:例如消除过敏原,避免接触动物,注意避免着凉。空调房注意打扫,空调温度不宜过低;
5、治疗并发症:积极治疗并发症例如过敏性鼻炎等,必要时可以进行免疫调节治疗。
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"过敏性哮喘在呼吸系统疾病中,诊断为支气管哮喘。支气管哮喘治疗方案,包括有吸入激素,吸入的支气管扩张药物,口服药物,包括白三烯受体拮抗剂,口服茶碱等。因此当明确诊断为哮喘时,需要针对哮喘进行系统的评估,根据不同临床症状分期,决定治疗方案。比如规律地吸入激素,临床症状得到有效控制后,可以进行减量,降阶梯治疗,因此需要专科医院就诊,制定规范哮喘控制方案。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(21672)
过敏性哮喘最直接的治疗方法就是避免接触过敏原,比如花粉、油烟味、香水、棉絮、粉尘、冷空气等。可以做过敏原监测,监测具体过敏的食物、药物、吸入物等,还可以在容易过敏的季节戴口罩。如果这些都避免了,但是患者还会出现过敏性哮喘,这时需要口服抗过敏的药物,比如氯雷他定,还可以口服减轻气道高反应性的药物孟鲁司特10mg,睡前口服。如果患者出现咳嗽、喘憋等症状不能缓解,这时可以吸入信必可,每日两次,早、晚各一吸。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/18收听(77780)
支气管哮喘的发病机制比较复杂,过敏性哮喘通常是过敏体质因素导致哮喘的发作。常见的过敏原有尘螨、花粉以及动物的皮屑、皮毛等等。对于过敏性哮喘的孩子治疗办法,通常是在常规用药治疗的基础上,需要对过敏因素进行一些控制。首先是回避过敏原,如果说有动物皮屑、皮毛过敏,不能在家里养宠物,如果有季节性花粉过敏,外出就要注意防护或者说尽量减少外出,避免去花粉比较多的地方。最常见的过敏原就是尘螨,因为尘螨常年都会生活在我们的空间里面,如果对尘螨过敏,通常在治疗哮喘的时候,会联合对尘螨进行脱敏治疗,以期达到最好的治疗效果。
陈和斌│武汉儿童医院
2020/09/01收听(48390)
"儿童过敏性哮喘的治疗方法,主要跟成人的大致相同。过敏性哮喘对于外界的过敏原产生一种免疫反应,常见的过敏原主要是宠物皮毛、花粉、草籽、烟雾、真菌等等,办法如下:第一、患者如果查明对某种物质过敏,首先要脱离过敏原,防止过敏原反复刺激患者的气道。第二、吸入糖皮质激素加支气管扩张剂为主要治疗,这些药物可以控制气道炎症,缓解哮喘的症状。疗程一定要足够,不能够症状好了就停药,非常容易导致传染症状反复发作。一旦发作时间过长或者是过频繁,可以导致气道的重塑,药物基本上就无效,哮喘的治疗一定要彻底治愈才可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/15收听(49034)
"治疗过敏性哮喘常用的方法有以下几种:第一,确定并减少危险因素的接触,使患者脱离,并长期避免接触这些危险因素,是防治哮喘最有效的方法;二,药物治疗,哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物,前者需要长期使用的药物主要用于治疗气道慢性炎症,使哮喘维持临床控制,亦称为抗炎药。后者按需使用的药物通常是迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,亦称为解痉平喘药,常用的药物有糖皮质激素、β-受体阻滞剂、白三烯类、茶碱类、抗胆碱类,在急性发作的时候应尽快解除气道痉挛,纠正低氧血症,预防进一步的恶化或再次发作。在慢性持续期应对哮喘患者进行哮喘知识的健康教育,有效的控制环境,避免诱发因素,同时规律使用控制性药物,待症状不再发作可考虑停药。目前还有一种免疫疗法又称为脱敏疗法或减敏疗法,提高患者对于某种变应性的耐药性,当再次接触此类变性的病原时,不再诱发哮喘的发作,或哮喘发作的症状、程度有所减轻。"
张艳霞│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(46510)
"出现过敏性的哮喘首先要去医院检查过敏原,避免过敏原的接触。其次,在接触过敏原之后,还需要使用抗过敏的药物进行治疗,比如可以服用氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。如果是婴幼儿建议使用地氯雷他定进行抗过敏的治疗,效果是比较好的,而且副作用相对也比较少。另外,睡觉之前还建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,它是一种白三烯的抑制剂,可以有效控制支气管平滑肌的痉挛,预防支气管痉挛的发生,对于缓解哮喘发作以及预防哮喘发作都有一定的帮助。此外,每天还需要长期使用抗哮喘的药物雾化吸入治疗,如果是成人,建议直接吸入信必可来缓解过敏哮喘的症状。如果是十岁以下的婴幼儿,建议长期使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(60466)
"过敏性哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症,常常可以引起发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,在夜间发生,多种情况下气道对多种刺激性反应性增高有关。治疗上,首先需要应用长期的抗炎治疗,特别是要首选吸入糖皮质激素,都有缓解急性发作的症状,可以选择β受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂等等。对于规律应用吸入糖皮质激素效果控制不理想者,可以加用β受体激动剂或者缓释氨茶碱,或者白三烯受体拮抗剂,孟鲁司特,必要的时候也可以考虑增加吸入激素的剂量。对严重的哮喘患者或长期治疗仍然反复发作,可以做强化的治疗,待症状完全控制,肺功能恢复到最佳水平时,再逐渐减少激素的用量。此外,要注意消除病因及诱发因素,禁食会引起过敏或哮喘的食物。在生活起居方面,要注意保持家具的清洁,避免接触过敏原,避免养些宠物,注意通风。若合并过敏性鼻炎的患者,要积极的防治,也可以用免疫调节治疗,比如应用过敏原的检测进行脱敏治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(47384)
过敏性哮喘是哮喘的一个类型,是一种比较顽固的疾病,是在接触致敏物质以后引起的哮喘,一般与过敏体质和遗传因素有关。主要症状表现为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,接触过敏原后还可以有流涕、喷嚏等先兆症状。治疗的重点在于早确诊,早治疗,以减少再次发作的可能。对于急性发作期的哮喘,应适当的给予吸氧,同时寻找诱发过敏的致敏物质。给予适当的药物,如氨茶碱、沙丁胺醇、地塞米松及孟鲁司特等药物解痉平喘,以缓解症状。缓解期时应戒烟,加强体育锻炼,避免劳累,预防感冒,同时避免再次接触相关的致敏物质。
李臻│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/17收听(20498)
哮喘的治疗原则为长期、持续、规范化和个体化,因此会根据每个孩子年龄、过敏背景、症状给予不同治疗... 张园园│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/15播放(76048)
哮喘的治疗原则为长期、持续、规范化和个体化,因此会根据每个孩子年龄、过敏背景、症状给予不同治疗...
张园园│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/15播放(76048)
过敏性哮喘是由于人对某种物质过敏以后,诱发出哮喘的症状,治疗如下:1、脱离过敏原... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/14播放(55746)
过敏性哮喘是由于人对某种物质过敏以后,诱发出哮喘的症状,治疗如下:
1、脱离过敏原...
2023/09/14播放(55746)
过敏性哮喘是由于吸入外源性物质引起的哮喘,例如吸入螨虫、花粉、油漆、猫毛、狗毛等,所以有明确的... 谢艳丽│武汉科技大学附属天佑医院 2023/01/30播放(94480)
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谢艳丽│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/30播放(94480)
过敏性哮喘和过敏性鼻炎是一对难兄难弟,过敏原几乎可以是同一种,但是在临床上所有过敏性疾病,都是... 肖晓雄│南方医科大学深圳医院 2023/05/08播放(84102)
过敏性哮喘和过敏性鼻炎是一对难兄难弟,过敏原几乎可以是同一种,但是在临床上所有过敏性疾病,都是...
肖晓雄│南方医科大学深圳医院
2023/05/08播放(84102)
"临床上过敏性哮喘西医的治疗方法首先就是避免诱发因素,因为哮喘多是由于诱发因素诱发的情况之下才会急性加重。所以临床上一定要避免患者过敏因素,比如避免动物的毛发、花粉,油、烟等等情况。同时避免患者过度的喜、怒、哀、乐,情绪因素及应激状态。还有预防上呼吸道感染,所以过敏哮喘最好给打流感疫苗,因为流感是诱发哮喘的主要因素。其次就是根据患者不同的时期,给予患者不同的药物控制。因为哮喘分急性发作期、慢性的稳定期和恢复期。不同时期应用的药物可能是不一样的,因为有些人对药物敏感性也不一样。常用治疗哮喘的药物,就是激素类的、长效的β2受体激动剂、抗胆碱类药物、茶碱类药物、白三烯受体拮抗剂,肥大细胞抑制剂等药物。不同的时期根据情况给予患者不同的组合,比如急性发作期,首选就是长效的β2受体激动剂,有可能需要静点激素等等。恢复期有可能就单纯吸入性激素就可以控制,根据患者的实际情况,给予不同的治疗方案,不同的组合才能取得非常好的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/07收听(63606)
"过敏性哮喘临床的规范诊断名称为支气管哮喘。支气管哮喘病人通过规范的治疗,如白三烯调节剂、吸入支气管扩张药物、吸入激素药物,临床症状大多能够得到较好的控制,并且能够维持较好的生活质量。通过规律治疗,药物可以逐渐减量或非常低剂量的药物维持。需要注意的是哮喘患者具有过敏体质,在某些因素的诱发下,可以导致哮喘的加重,如刺激性的气味、情绪因素等等。所以哮喘的治疗需要规范治疗,如果没有规范的治疗,容易导致哮喘的反复发作。所以临床的规律治疗、定期随访、复诊,具有非常重要的临床价值。"
2019/07/16收听(71348)
"过敏性哮喘是哮喘的最常见类型,表现为喘憋、呼吸、急促、咳嗽、胸闷、心慌等症状。患者发病急骤,可以通过吸入方式使病情快速缓解,药物可以选择布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇,其都可以非常方便的控制症状。另外,可以通过盐水、地塞米松、硫酸庆大霉素、糜蛋白酶进行常规吸入,对于病情好转也有帮助。过敏性哮喘患者每逢季节变化应该做好预防,特别是防止花粉、冷空气等过敏原接触,以防止过敏哮喘加重。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(95400)
过敏性哮喘治疗方案主要遵循长期、持续、个体化原则,哮喘急性发作期以平喘、快速缓解咳喘症状为主。... 甘沛旋│南宁市第一人民医院 2023/06/05播放(52114)
过敏性哮喘治疗方案主要遵循长期、持续、个体化原则,哮喘急性发作期以平喘、快速缓解咳喘症状为主。...
甘沛旋│南宁市第一人民医院
2023/06/05播放(52114)
"过敏性哮喘是临床上一种比较常见的哮喘。引起的原因一般与过敏因素有关系 ,如对空气中的化肥、尘螨、异常气味等过敏以及对食物中的鱼、虾、螃蟹以及蛋白质和牛奶等过敏,都可以引起过敏性哮喘发作。过敏性哮喘产生以后,临床表现以发作性的咳嗽、咳痰以及呼吸困难为主要表现。治疗方法:首先,要进行脱敏治疗。其次,要对过敏性哮喘所产生的呼吸困难表现,积极的治疗,通常应用支气管扩张药如沙丁胺醇、氨茶碱或多索茶碱以及强的松、布地奈德等。通过应用这些药物,使哮喘出现的呼吸困难症状,尽快得到控制。同时,对伴有咳嗽、咳痰,要应用止咳化痰的药物,来进行积极的治疗。一般通过这些治疗,过敏哮喘的症状就可以得到控制和缓解。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(59056)
哮喘是儿童最常见的慢性气道炎症性疾病,主要表现在咳嗽、喘息、气促和胸闷,可以反复发作,并且是多... 张娜│广州医科大学附属第二医院 2023/11/26播放(94224)
哮喘是儿童最常见的慢性气道炎症性疾病,主要表现在咳嗽、喘息、气促和胸闷,可以反复发作,并且是多...
张娜│广州医科大学附属第二医院
2023/11/26播放(94224)
过敏性哮喘治疗有以下几种情况:1、必须明确诱发过敏性哮喘的原因,脱离变异原、避免... 郭光云│武汉市肺科医院 2023/09/30播放(73428)
过敏性哮喘治疗有以下几种情况:
1、必须明确诱发过敏性哮喘的原因,脱离变异原、避免...
郭光云│武汉市肺科医院
2023/09/30播放(73428)
"过敏性哮喘主要的治疗方案有以下几个:一、脱离过敏原:过敏性哮喘往往与过敏有密切的关系,脱离过敏原是治疗过敏性哮喘的基础。即使规范的药物治疗,如果不脱离过敏原,哮喘也不能得到控制。二、规范的药物治疗:吸入药物是主要的方法,可以吸入布地奈德福莫特罗等药物进行治疗,病情较轻者也可以吸入布地奈德气雾剂,有时也可以考虑口服孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂进行治疗。三、其他方面:避免吸入冷空气,预防呼吸道感染,这些也有利于哮喘的控制,甚至在饮食方面也应该注意,尽量不要进食海鲜类的食物。此外,过敏性哮喘的患者治疗的方案并不是一成不变,需要结合患者哮喘控制的情况以及对药物的反应,来调整治疗的方案。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/05收听(42462)
湖北省中西医结合医院 温暖
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