中国人民解放军总医院
心血管内科
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二尖瓣轻度关闭不全指超声检测中，发现二尖瓣关闭时有少量血流流过，不属于病理性状态。单纯的二尖瓣轻度关闭不全可能是生理状态，不需任何治疗，但部分疾病如瓣膜增厚、变硬、活动异常、脱垂等情况可能会合并二尖瓣关闭不全。
二尖瓣脱垂是疾病进展的状况，二尖瓣有风湿性改变时，有瓣膜粘连、增厚，可能也会合并有关闭不全的情况，主要是狭窄。二尖瓣脱垂也会有关闭不全的情况，所以要看是什么情况，如果没有瓣膜结构问题，诊断结果报轻度反流，不需要任何处理。
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二尖瓣轻度关闭不全最常见在心脏超声检查时发现。心脏由心房和心室以及瓣膜等组成，心房、心室类似于住宅中的不同房间，瓣膜类似于房门。二尖瓣位于左心房和左心室之间，有两片瓣膜组成，通过二尖瓣开放或者关闭，保证血流由左心房向左心室的单向流动。当二尖瓣出现严重狭窄或严重的关闭不全时，造成血液淤积，在左心房内或者反流到左心室内造成心衰。但是，类似于房间的门即使关闭时还有空气通过一样，二尖瓣轻度关闭不全也是心脏超声检查常常见到的，健康人同样可以出现，不会造成心脏不适的症状，不需要治疗，定期观察即可。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/09收听(11174)
正常的二尖瓣、三尖瓣关闭功能，取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室、右心室，这六个完整的结构和正常的功能。在这六个部分中，任一部分发生结构和功能的异常，均可引起二尖瓣、三尖瓣关闭不全。关闭不全分为几个程度，如果仅仅是轻度的返流患者，仅有轻微的、劳力性的呼吸困难。如果产生重度的返流，如乳头肌断裂，很快出现急性右心衰或者左心衰，甚至产生心源性休克，影响病人的健康，建议及早去医院就诊，听取医生的建议进行治疗。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/08收听(17372)
"如果仅仅是二尖瓣轻度的关闭不全，其对人体没有太大的伤害，不会影响人的寿命，但还是要每年做1次心脏超声，观察其情况。二尖瓣是心脏左心房和左心室之间的瓣膜。当左心房收集了动脉血，开始收缩时，动脉血会经过二尖瓣，由左心房到达左心室。当左心室收缩时，二尖瓣会出现关闭的情况，左心室的动脉血会被泵入主动脉及其重要的分支，给各个脏器供血、供氧。如果出现了二尖瓣轻度的关闭不全，在左心室收缩时，会有极少一部分的动脉血，没有被泵入主动脉，而是通过二尖瓣返流到了左房。如果仅仅是二尖瓣轻度的关闭不全，不会对左房的结构和功能造成任何的影响，只需要每年复查1次心脏超声，观察二尖瓣返流的趋势即可，并不会影响到患者的寿命。二尖瓣轻度关闭不全的患者应该多吃水果、蔬菜等易消化且维生素含量高的食物，因为这些有助于减轻人体器官的压力，减少对心脏的负担。而且水果和蔬菜也富含维生素及矿物质，对身体有好处。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/09收听(60100)
"二尖瓣、三尖瓣的结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等四个部分，正常的二、三尖瓣功能有赖于此四部分即心室的结构和功能的完整。如果出现了功能和结构的异常，可以导致二、三尖瓣关闭不全，轻度的二尖瓣、三尖瓣关闭不全，患者没有任何的症状，也不需要进行治疗。二尖瓣，三尖瓣关闭不全也常见于体型比较消瘦，年纪比较大的人群。因为随着年龄的增加乳头肌以及腱索松弛，可以导致轻度的反流，出现二、三尖瓣关闭不全。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(57408)
"许多人在做心脏彩超的时候，经常看到心脏彩超报告里面写着轻度二尖瓣关闭不全或者轻度三尖瓣关闭不全，这个时候就会比较紧张，想问说这种需不需要治疗，是不是一种疾病。其实这不需要过度紧张，轻度的二尖瓣、三尖瓣关闭不全，在许多正常人都会出现，不会引起心脏结构的任何改变，也不会出现任何症状，同时也不需要做任何的治疗。最好能够定期复查，比如说隔1-2年，或2-3年复查心脏彩超。如果二尖瓣、三尖瓣关闭不全的程度加重，这个时候就需要考虑是不是需要做手术。轻度的二尖瓣、三尖瓣关闭不全，就像长期的门开关久了之后会有一点漏风一样，二尖瓣、三尖瓣有一点反流属于正常，不需要过分去关注。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/06/21收听(87054)
"对于二尖瓣轻度关闭不全，它没有统一的定义。正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室，这五个部分的完整结构和正常的配合。这五个部分中任一部分发生结构和功能的异常，都有可能会引起二尖瓣关闭不全。轻度的返流主要是通过病人的症状表现，患者仅有轻微的劳力性呼吸困难，重度的返流，病人很快就会出现急性心力衰竭，甚至心源性休克。所以，对于目前二尖瓣轻度关闭不全，它没有统一的定义，主要是通过病人的表现来判断。所以，目前也没有仪器以及其他的客观检查来证明，是轻度的关闭不全。当然通过心脏彩超可以判断，但主要还是靠病人的自身感觉。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(84810)
二尖瓣轻度关闭不全，通常不会造成严重后果，一般取决于多种情况，具体如下：1、正常... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2023/04/03播放(29375)
二尖瓣轻度关闭不全，通常不会造成严重后果，一般取决于多种情况，具体如下：
1、正常...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2023/04/03播放(29375)
二尖瓣轻度关闭不全，暂时不需要通过手术治疗，需要定期复查心脏超声，每一年评估一次二尖瓣关闭不全... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/26播放(50266)
二尖瓣轻度关闭不全，暂时不需要通过手术治疗，需要定期复查心脏超声，每一年评估一次二尖瓣关闭不全...
2023/09/26播放(50266)
"心脏二尖瓣三尖瓣轻度关闭不全，并不算特别严重的疾病。二尖瓣和三尖瓣相当于患者左心房、左心室之间的门，以及右心房、右心室之间的门。正常人家里面都会有门，严密的门也会有一点点漏风，这是正常现象。瓣膜也是一样，瓣膜就相当于心脏的每个房间与房间之间的门，好的瓣膜也有可能会存在一些关闭不全。所以如果出现轻度的关闭不全，并不算是特别严重的疾病。目前临床当中发现，确实有一部分患者的关闭不全，会逐渐加重。如果发现二尖瓣或者三尖瓣的瓣膜关闭不全，由轻度进展成中度，甚至重度，这种时候就提示目前存在有一些疾病了。可能考虑存在有先天性的心脏病，或者存在有风湿性的心脏病，老年退行性的瓣膜改变，出现这种情况需要我们积极地治疗。一方面可以通过药物，尽可能控制患者的症状，另一方面也是最主要的方面，可以通过手术治疗，换了患者的瓣膜，人工置换以后，瓣膜症状就会得到改善和恢复。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(46183)
心脏二尖瓣关闭不全的原因是有冠心病、心肌梗死后，出现乳头肌及邻近的室壁心肌缺血，引起乳头肌纤维化伴有功能障碍所导致的，还可以是先天畸形所导致的。当三尖瓣环钙化的时候，为特发性的退行病变，也可以导致二尖瓣的关闭不全。左心室扩大时也可引起二尖瓣关闭不全，还有二尖瓣脱垂综合征时，或者是出现结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和马凡氏综合征、肥厚型梗阻性心肌病、强直性硬化性脊椎炎，都可以有二尖瓣关闭不全。而急性的二尖瓣关闭不全，多是因为腱索断裂、瓣膜毁损所造成的。三尖瓣关闭不全多是由于肺动脉高压及三尖瓣扩张引起的。常见于二尖瓣狭窄及慢性肺心病，累及右心室的后壁心肌梗死，风湿性或者先天性心脏病，肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性心脏病，还有心肌病，少见的如风湿，也可以引起三尖瓣关闭不全的。三尖瓣关闭不全，还有一些先天性疾病，如埃博斯坦畸形或者感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂等情况。还可以见于马凡氏综合症或者是右房黏液瘤，以及右室的心肌梗死及胸部外伤后。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/30收听(44090)
三尖瓣是人体内4个心脏瓣膜之一，位于右心房和右心室之间，有患者可以存在三尖瓣关闭不全，引起三尖... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/11播放(65958)
三尖瓣是人体内4个心脏瓣膜之一，位于右心房和右心室之间，有患者可以存在三尖瓣关闭不全，引起三尖...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/11播放(65958)
"轻度的三尖瓣关闭不全在老年人中是比较常见的一种情况，主要是由于老年性瓣膜的退行性变导致，都是轻度的关闭不全，无需特殊的处理。长期的高血压、冠心病以及风湿性心脏病的人群也会出现三尖瓣的关闭不全，对于扩张型心肌病也比较常见，主要是由于心脏扩大会引起相对性的关闭不全。轻度的三尖瓣关闭不全不需要特殊的处理，主要是针对病因治疗或者观察即可。老年人平时身体比较好，可以在查体时定期复查心脏彩超，长期存在高血压、冠心病或者心肌病的人群，主要是以治疗基础的心脏疾病为主，以预防心室的进一步扩大。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/29收听(47948)
治疗二尖瓣重度关闭不全的2种方式如下：1、外科开胸手术：通过外科开胸手术，在直视... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/25播放(83762)
治疗二尖瓣重度关闭不全的2种方式如下：
1、外科开胸手术：通过外科开胸手术，在直视...
2023/07/25播放(83762)
"二尖瓣、三尖瓣关闭不全常见于如下几种情况，由于二尖瓣、三尖瓣的器质性病变，所引起的器质性瓣膜关闭不全，最常见于风湿性心脏瓣膜病。由于疾病引起左右心室扩大，导致瓣环扩张而引起的二尖瓣、三尖瓣相对性关闭不全，由于二尖瓣、三尖瓣本身的退化而引起的关闭不全。对于器质性瓣膜病变引起的关闭不全，需要给予手术换瓣治疗，而对于相对行二尖瓣、三尖瓣关闭不全，需要积极的治疗引起心脏扩大的基础疾病。而对于瓣膜的退化引起的关闭不全，往往属于轻度的瓣膜关闭不全，不需要特殊处理。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(52870)
二尖瓣、三尖瓣关闭不全的后果比较严重，主要是引起左心和右心容量负荷增加、肺循环和体循环淤血、心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/28播放(94586)
二尖瓣、三尖瓣关闭不全的后果比较严重，主要是引起左心和右心容量负荷增加、肺循环和体循环淤血、心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/28播放(94586)
二尖瓣、三尖瓣关闭不全的治疗，主要看二尖瓣、三尖瓣关闭不全的程度。如果二尖瓣、三尖瓣关闭不全的... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/15播放(90486)
二尖瓣、三尖瓣关闭不全的治疗，主要看二尖瓣、三尖瓣关闭不全的程度。如果二尖瓣、三尖瓣关闭不全的...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/15播放(90486)
"二尖瓣重度关闭不全主要依靠手术进行治疗，一旦患者出现二尖瓣重度关闭不全，一般来说通过药物治疗很难改善。所以建议患者在心脏功能尚可的情况下，及早、积极地进行手术治疗，也就是通过外科手术换瓣，将原来的瓣膜去除换上新的瓣膜，新的瓣膜可能是生物瓣膜，也有可能是机械瓣膜，患者的二尖瓣关闭不全的症状就会得到缓解。一般情况下，四个瓣膜当中，二尖瓣的作用最大，很多的时候患有风湿性心脏病，或者由于先天性心脏病，多数都会导致二尖瓣病变，早期可能会出现二尖瓣狭窄，随着病情逐渐加重，患者会同时合并二尖瓣关闭不全，当病情逐渐越来越重时，瓣膜关闭不全会从轻度进展为中度，最终进展为重度。所以二尖瓣重度关闭不全，已经提示进入心脏病比较危重的时期，建议积极进行治疗，也就是及早进行手术治疗。"
2023/03/23收听(11890)
二尖瓣、三尖瓣关闭不全，应根据病人的严重程度选择不同的处理办法。如果是轻度关闭不全，可以观察，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(44164)
二尖瓣、三尖瓣关闭不全，应根据病人的严重程度选择不同的处理办法。如果是轻度关闭不全，可以观察，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(44164)
如果出现二尖瓣和三尖瓣的关闭不全，要进行心脏超声的评估，根据关闭不全的程度选择合适的治疗方案，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(40493)
如果出现二尖瓣和三尖瓣的关闭不全，要进行心脏超声的评估，根据关闭不全的程度选择合适的治疗方案，...
2023/08/28播放(40493)
根据病人年龄、病因、临床表现和辅助检查来选择治疗方法，如果是先天性的二尖瓣、三尖瓣关闭不全，可以在三岁之前采用手术治疗，手术治疗先天性的瓣膜关闭不全的效果还是比较好的，不会影响以后生活。如果是后天因素导致的比如肺动脉高压、肺心病等引起的瓣膜疾病也选择手术治疗，严重的可以进行瓣膜更换术，单纯的瓣膜疾病可以采用保守治疗，采用强心利尿的药物和血管扩张剂以及对症治疗。瓣膜关闭不全的病人不能够过度活动，严重影响了生活质量，疾病后期也会进一步发展，针对病因积极的采用治疗措施可以防止并发症，也可以提高生活质量。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(97030)
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