首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾穿刺约2-4周后腰部疼痛感即可消失。肾穿刺主要用于诊断肾炎类型，通过肾穿刺检查可以发现IgA肾病、膜性肾小球肾炎或局灶性肾小球肾炎。此外，通过肾穿刺检查可以明确肾炎病理分类，通过病理分类可指导临床规范使用药物治疗。
肾穿刺还用于肾肿瘤的早期诊断，如患者出现不明原因包块时，需要通过肾穿刺做病理诊断，如为良性肿瘤通常可以观察，如为恶性肿瘤可行局部切除或部分切除手术治疗。多数患者在肾穿刺后早期如1周内有腰部不适症状，在2-4周后症状即可消失。
肾穿刺多数在正规的三甲医院中进行，由于规范的消毒和穿刺操作，通常不会造成严重的并发症，部分患者出现肾穿刺后局部血肿症状，2-4周后可消失，患者腰痛症状也会明显好转。
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肾穿刺是临床上常见的一种操作，这种操作穿刺以后腰部很快就可以没有任何感觉，大约经过24-72h以后疼痛的感觉就会消失。当然有些人穿刺以后，穿刺部位可能发生一些化学性炎症。这种化学性炎症和感染没有关系，是一个组织反应。这种组织反应可能引起不适或者针眼的疼痛，但是这个发生率很低，大约在三个月之内可以完全消失。如果肾穿刺以后卧床比较长的时间，有可能对腰椎以及腰肌造成一定的损害，造成腰肌劳损或者腰椎的问题。如果原来具有腰肌劳损的问题和腰椎的病变，例如椎间盘突出或者骨质增生，穿刺卧床24h以后，这种腰椎的问题和腰肌的问题可能有所加重，出现疼痛的感觉，但是这和肾穿刺本身是没有任何关系的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(85168)
"肾穿刺是诊断肾脏疾病的金标准，获得病理组织进行相应的处理，可以为临床提供一些诊断的信息或者进行详细的鉴别诊断，肾穿刺以后如果标本没有问题，做标本染色过程没有任何异常，大约5-7个工作日就可以出光镜的结果。电镜的结果出来的时间需要根据每个单位的能力来决定，大约是15个工作日左右就可以出现电镜的结果。根据光镜和电镜的结果来进行综合判断，判断肾脏病理的情况是轻还是重，结合临床表现制定治疗方案，有利于疾病的治疗以及恢复。"
2020/10/12收听(68672)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/19播放(55504)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/19播放(55504)
"肾穿刺最严重的结果，是肾脏切除或者突发事件导致患者死亡。一般情况下，肾穿刺活检技术比较成熟，是明确肾小球疾病的金标准。通过肾穿刺活检，可以明确确定肾脏的病理类型，以及肾小球的硬化程度、间质纤维化的程度等。同时，可以明确病变的部位，是肾小球、肾小管，还是肾间质、肾动脉等，对于治疗和预后提供了有力的依据。肾穿刺比较安全，但也可以出现如下并发症：一、出血，可以表现为肉眼血尿和镜下血尿；二、肾周的血肿；三、可以出现动静脉瘘。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(13032)
"肾穿刺又称之为肾活检，肾脏穿刺活检技术是通过获得肾脏活体组织比较常用的一种方法，用特殊的穿刺装置在彩超的引导下，从肾脏取出少量的肾脏组织供病理学检查和研究。肾穿刺的临床意义有以下几点：1、明确诊断。因为肾脏病大部分都通过症状来诊断的，并不能对肾脏病进行确诊，而肾穿刺活检是诊断肾脏病的金标准。2、指导治疗。通过肾活检穿刺术获得的肾脏组织的病理表现，根据不同的病理表现来针对性的治疗。3、预后评估，根据肾脏活检所得到的病理分型来判断疾病预后的情况。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/06/22收听(60378)
肾穿刺最严重的后果可能是大出血，甚至有的病人会要求介入科来进行处理。肾穿刺实际上是在肾脏的下极... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(41049)
肾穿刺最严重的后果可能是大出血，甚至有的病人会要求介入科来进行处理。肾穿刺实际上是在肾脏的下极...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(41049)
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：...
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/10播放(80938)
"什么叫做肾穿刺？肾穿刺全名就叫做肾组织活检穿刺术，它指的就是我们用一种特殊的、非常细小的、比较长的针，经过皮肤，在彩超的引导下，达到我们的肾脏的下脊外侧，取一条非常细小的组织，然后通过我们的光学的显微镜，还有电镜以及免疫学，以及现在科技发展的比较现代的生物学的检测技术，来看看我们肾脏病理是什么样的，肾脏病理的轻重，判断它的肾脏病理的类型。从而再结合我们临床的表现来判断肾脏病的严重的程度以及它的类型。这样的话，能够达到指导我们临床用药，判断病人疾病的轻重以及判断这个疾病的预后达到一个比较好的治疗效果。所以在一些病人需要的时候，不要过度的害怕肾穿刺检查而一味地去拒绝肾组织穿刺。"
2018/01/16收听(51064)
肾穿刺是诊断各类肾小球疾病的金标准，目前采用的是在超声引导下进行肾穿刺活检，肾穿刺的组织可以送光镜、荧光镜和电子显微镜，目的是对肾脏病进行明确诊断，指导治疗和判断预后。在临床上，其应用指征是蛋白尿、血尿、不明原因的肾功能不全，以及系统性疾病确定肾脏的损害类型，这些都可以进行肾穿刺活检。而相对的禁忌症是有活动性出血、肾穿刺的部位有炎症还有反复的泌尿系感染，以及恶性高血压、血压控制不良、肾穿刺不配合的患者。
2020/09/25收听(90692)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/03播放(49049)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/03播放(49049)
"肾穿刺以后要绝对卧床2周左右，临床上面每个患者的情况不一样，有时还要做一些分析。肾穿刺作为一个损伤性检查，临床有时候会造成血尿，严重的会出现肉眼血尿，肾被膜有时也会有血肿。所以一般要有止血的处理，绝对卧床2周左右。每个患者的情况不一样，有些血肿比较大或者血尿持续时间长，适当的休息时间还要延长。但如果2周休息以后，观察下来血尿消失或者明显好转，血肿消退或者没有血肿，这种情况就可以恢复正常，适当行走，要避免剧烈运动，而且还是要在专科门诊进行跟踪随访。肾穿刺是属于侵入性检查，有一定损伤的风险。一般术前要做相关检查，判断有无肾穿刺的适应症、禁忌症。术后要绝对卧床24小时，防止肾脏出血。该检查往往很必要，风险也很低，无须担心，应积极配合医生。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/15收听(52276)
"肾穿刺活检术是肾脏内科获得肾脏病理标本的一个办法，它对于临床的治疗、疾病的判断以及预后的预测具有重要的意义。肾穿刺活检一般需要卧床24小时，然后住院治疗观察72小时，等到72小时以后如果没有特殊的情况就可以居家休息，是否可以恢复工作需要根据实际情况来进行判断。如果病人的工作比较轻，没有剧烈的活动，过度的劳累，经过穿刺后一个星期就可以恢复到工作状态。如果工作比较劳累，活动量比较大，建议需要一个月以后才能恢复工作。所以肾穿刺以后多久才能恢复工作，需要根据是否有并发症或者工作强度来进行判断。"
2020/08/10收听(63886)
"一般建议肾穿刺以后2周内最好避免做弯腰活动，做完肾穿刺以后一般要求在床上平躺24小时不能下床，24小时之后建议可以适当的下床活动，建议最好2周以后才能做适当的弯腰活动，但是不能够负重。如果弯腰负重以后会导致肾脏再次出现出血，在肾穿刺后3-6个月不能进行剧烈的运动，比如快跑等也要避免。对于肾穿刺患者多久可以弯腰，建议将这个时间往后延续，不要提早的进行弯腰的活动"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/29收听(81508)
实际上肾穿刺后，一般休息主要是担心肾穿后有出血，在肾穿后的24小时内，建议严格卧床，即不要下地... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(27268)
实际上肾穿刺后，一般休息主要是担心肾穿后有出血，在肾穿后的24小时内，建议严格卧床，即不要下地...
2023/06/05播放(27268)
肾穿刺是有创检查，会对肾脏造成影响，通常需要恢复15-30天。肾穿刺完后需要恢复时间，需要看穿... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/13播放(70686)
肾穿刺是有创检查，会对肾脏造成影响，通常需要恢复15-30天。肾穿刺完后需要恢复时间，需要看穿...
2023/01/13播放(70686)
肾穿刺后通常建议3-4周后进行同房，肾穿刺同房后容易出现的危险是穿刺部位出血。肾脏是血液供应比... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/12播放(91780)
肾穿刺后通常建议3-4周后进行同房，肾穿刺同房后容易出现的危险是穿刺部位出血。肾脏是血液供应比...
2023/12/12播放(91780)
"肾穿刺后多久可以同房，不可一概而论，根据每个人病情情况进行判断，肾穿刺之后需要休息，最好休息一个月才能进行性生活。肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病的办法，可以获得肾脏组织，明确肾脏病变的程度，以指导临床用药，判断愈后。肾穿刺活检术有一定的并发症，例如出血、感染、疼痛，但是对于绝大多数病人，这种并发症大概在一周之内可以好转，甚至痊愈，如果肾穿刺术没有严重的并发症，一周之后可以进行同房。但是对于具有严重并发症的患者，例如出血，特别是大量的出血，出现肉眼血尿或者肾包膜出血，在CT上可以明显观察到的时候，需要休息一个月，甚至更长的时间才能进行同房。肾穿刺是一种损伤，肾穿刺后患者过早的运动，比如同房，有可能导致血尿，甚至肾包膜下血肿。建议多休息，以卧床休息为主，必要时可以适当的床边活动。建议观察3天，如果没有血尿，可以适当的走路，建议穿刺之后应该吃消炎药，多喝水，密切观察尿的颜色以及是否腰部疼痛。"
2020/05/11收听(92452)
"肾穿刺一周以后基本可以恢复日常活动，要完全恢复通常是一个月的样子，一个月以后就基本对生活没有什么障碍。肾穿刺是为了诊断病人肾脏疾病而采取的一个方法，通常情况下对病人的影响都不大，肾穿刺主要是在腰部下针，从肾脏的下极摘除一小块组织下来做病理，这样就可以发现病人的疾病原因到底是什么，这是肾穿刺大致的基本原理。肾穿刺对肾脏有一定损伤，大部分的病人都会有镜下血尿，也有一部分病人会出现肉眼血尿，甚至会出现肾脏的血肿等等，因为肾脏本身有一个坚韧的包膜，可以起到压迫止血的作用，所以一般情况下对病人的影响都不大，而且随着现在穿刺技术和穿刺设备的先进，影响会更小。所以让病人做肾穿刺，一般情况下一周左右病人就可以恢复日常活动，但是这个时候尽量让病人不要剧烈运动，通常一个月以后，基本上所有的活动都不受影响了。"
2021/05/11收听(74024)
"肾穿刺一个月之后就可以运动。肾穿刺是一项有创检查，常见的并发症包括肾周血肿以及尿血等，在穿刺后一天内要卧床休息，一个月之内避免剧烈活动。肾穿刺对于肾内科的疾病具有非常重要的意义，能够明确具体的病理类型以及提供治疗方案，比如患者出现了肾病综合征，就需要通过检查肾穿刺，以明确具体的病理分型，像微小病变，单纯应用激素治疗就可以，而膜性肾病就需要激素联合免疫抑制剂。在肾脏疾病的治疗过程中，监测血压、肾功能、尿蛋白定量等指标变化，再根据这些相关检测的结果来调整治疗方案。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/06收听(55488)
肾脏是比较脆弱的器官，肾穿刺之后担心出血风险，需要短期之内避免剧烈活动，在穿刺完1个月之内尽量... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/26播放(97160)
肾脏是比较脆弱的器官，肾穿刺之后担心出血风险，需要短期之内避免剧烈活动，在穿刺完1个月之内尽量...
2023/09/26播放(97160)
湖北省中西医结合医院 温暖
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