白带有点腥味是正常的吗_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

白带有点腥味是正常的吗

2023-08-28 17:29播放 :

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视频内容

正常情况下通常白带没有异常气味，如果有腥臭味说明可能有感染，如果仅有轻度的腥味要区别对待。因为有时白带在阴道内存留时间比较长，在酸性环境或者是阴道细菌的作用下会有较轻的腥味，这是正常的现象，而且这种白带对外阴没有刺激症状，机体也没有任何不适。
而如果白带出现腥臭味，特别是对阴道和外阴有明显的刺激作用，出现外阴、阴道的瘙痒以及灼痛等症状，说明阴道出现炎症，这种炎症通常是阴道菌群失调导致。当阴道杆菌减少时黏膜抵抗力低下，会合并有厌氧菌的感染，从而会产生白带有腥臭味，这时可以使用甲硝唑来治疗，必要时性伴侣要同时治疗。

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白带有点腥味是正常的吗

"正常的白带呈蛋清样或者白色糊状，无腥臭味、量比较少。如果白带明显有性质改变伴有腥臭味，多考虑属于异常情况，多见于细菌性阴道病。细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱所导致的厌氧菌感染，主要的临床症状为分泌物呈灰白色、均匀、稀薄，并且伴有腥臭味，性交以后加重，可伴有轻度的外阴瘙痒或者烧灼感。细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他的微生物大量繁殖，主要是以加德纳菌等厌氧菌感染为主。随着这些微生物的繁殖，代谢产物可以使阴道分泌物发生生化改变、pH值升高，氨类物质、有机酸以及酶类增加。氨类物质可以使阴道分泌物增多并有臭味，有机酸和酶可以破坏宿主的防御机制、溶解宫颈黏液，促进微生物上行感染，引起盆腔炎症、子宫内膜炎等。所以对于细菌性阴道病，通过白带常规检查发现线索细胞可以做出明确诊断。一经诊断均需要采用抗厌氧菌的药物进行治疗，主要有甲硝唑和克林霉素等，可以选择口服用药，也可以选择局部用药。两种用药方法疗效相似，治愈率可以达到90%左右。"

语音时长01:48''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/30收听(69152)

白带腥味是怎么回事

"白带出现腥臭味，最常见的原因是由于厌氧菌感染所引起的细菌性阴道病，表现为阴道分泌物比较稀薄、量多，并且颜色发黄，还有明显的鱼腥臭味，偶尔会引起外阴瘙痒。建议用1：5000的高锰酸钾冲洗阴道，在阴道内可以塞入甲硝唑栓或者奥硝唑栓进行治疗，连续用药7天，并且在症状完全消失之后可以停药。停药之后建议阴道内再塞入乳酸菌胶囊，提高阴道内的乳酸杆菌，以便加强局部的抵抗力，避免厌氧菌的再次感染，而引起临床上相应的症状。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/26收听(14050)

白带腥味怎么回事

"白带腥味常见的疾病有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等，由于病原菌繁殖时，可能会产生胺类物质，所以会产生腥臭的气味，或者无氧糖酵解出现腐臭气味。确诊阴道炎常常需要化验白带常规，通过白带常规检查，如果找到线索细胞、滴虫等病原微生物，需要积极治疗。另外，宫颈癌、子宫内膜癌等疾病，坏死组织如果合并感染，有可能会出现阴道异味，大多呈洗肉水样，气味恶臭，量多，外阴刺激症较重。在产后、宫腔操作术后阴道遗留异物，或者是节育环、子宫托，以及其他异物，均可引发炎症，导致白带异常。"

语音时长01:18''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/04收听(46526)

白带略带腥味正常吗

"　　白带如果略带腥味，颜色是乳白色的，量不多的情况下就属于正常现象。但是如果有淡淡的腥味而出现颜色发黄或者出现其他的颜色改变，那么就属于异常现象。并且要了解外阴局部是否有不舒服的感觉，是否有灼热感、是否有瘙痒，这样结合起来综合性的分析才能判断阴道是否有炎症。　　建议必要的时候可以去医院做相应的检查，如果没有炎症，就建议保持外阴局部清洁，注意性生活以及月经期的卫生，每天都要换一次内裤，这样就减少了病原菌的感染。另外，也建议在日常生活中，如果是没有不舒服的情况下，最好不要用护垫。因为护垫本身会导致局部通风不好，所以容易导致病原菌繁殖而引起局部的炎症。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/19收听(43202)

白带略带腥味正常吗

"患者白带略带腥味属于合并有异常的情况，多数是由阴道炎感染所导致。女性阴道内通常会有少量分泌物，主要是由阴道黏膜的渗出物，宫颈管、子宫内膜以及输卵管腺体分泌物等混合而成，统称为白带。正常的白带呈蛋清样或白色的糊状，无腥臭味，量比较少。白带有腥臭味，伴有轻微的外阴瘙痒，此时可以考虑是否合并有细菌性阴道病的特征。细菌性阴道病是由于阴道内微生态的平衡紊乱导致乳酸杆菌减少，而其他的微生物大量繁殖，其中是以加德纳菌为主的厌氧菌感染为主，所以表现为有鱼腥臭味，可以伴有轻微的外阴瘙痒。治疗以抗厌氧菌感染为主，同时需要纠正频繁的性交以及阴道灌洗等引起阴道内乳酸杆菌减少为主的一些诱因，维护阴道内生态平衡，可以有效治疗细菌性阴道病。"

语音时长01:20''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/15收听(42350)

白带腥味可以自愈吗

"白带有腥味，如果身体条件好（身体抵抗力强），有自愈的可能，因为机体有战胜疾病的能力，阴道也有自净的作用。要是白带有腥味，一般提示患有滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎会出现白带呈腥臭味，白带水样的分泌物。但是如果每天用清水清洗以后，没有用药，腥味逐渐加重，瘙痒明显，白带水样分泌物增多，可以用外用药来对症治疗。外用药对身体没有太多伤害，常规用药，一般没有太多副作用，问题不大。所以要是白带有腥臭味，自己不能好的情况下，可以到医院取分泌物做化验，确认是不是滴虫感染。如果是，可以妇炎洁清洗，甲硝唑栓或者替硝唑拴外用，甲硝唑片、替硝唑片口服。如果炎症不是很严重，身体抵抗力强的人，可以自愈。"

语音时长01:30''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/18收听(218)

白带腥味大是什么原因

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王悦│北京大学人民医院

2023/03/05播放(99666)

白带多有腥味怎么回事

白带多、有腥味，考虑细菌性阴道病的可能性较大。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的一种混合性感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌阴道病时阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少，导致其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体等，其中以厌氧菌居多。促使阴道菌群发生变化的原因并不十分清楚，推测可能与频繁性交以及阴道灌洗使阴道碱化有关。细菌性阴道病一般表现为外阴瘙痒，分泌物增多，分泌物有鱼腥臭味，建议尽快白带常规等检查。如果明确是该阴道炎，一般口服甲硝唑，阴道塞甲硝唑栓或双唑泰栓，规范治疗都会治愈，但是容易复发，治愈后也需要巩固治疗2-3个疗程。

语音时长01:12''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/24收听(63144)

白带腥味大是什么原因

白带腥味大主要原因有两种，具体内容如下：

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黄亮│首都医科大学北京妇产医院

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排卵期白带有点淡黄有腥味正常吗

"排卵期的白带正常情况下应该是像蛋清一样透明的，没有什么颜色，而且拉丝度特别好，这是排卵期所特有的白带，属于正常现象。如果是白带出现淡黄色，并且有腥味，就是异常症状所引起的，最常见的就是阴道局部的炎症，往往还伴有外阴局部不舒服、阴道分泌物增多的现象，所以就建议尽快去医院做相应的检查，来了解是否有致病菌感染所导致的阴道炎症，根据结果给予治疗。另外，如果是在排卵期的时候曾经有过性生活，目前正准备怀孕的情况下，在治疗阴道炎症的过程中就一定跟医生沟通好，在用药上就要考虑药物对胎儿所造成的影响，所以就慎重的给予用药。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(67724)

白带水样有腥味是怎么回事

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冯翠平│中日友好医院

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白带水样有腥味是怎么回事

"白带水样且有腥味，考虑是妇科疾患，比如阴道炎、宫颈病变、子宫内膜病变。原因是：1、患有阴道炎时，容易导致白带性状异常，阴道炎有多种类型，容易出现水样腥臭味白带，考虑是细菌性阴道炎，由于细菌感染引起的，可以用妇科洗液清洁外阴以及阴道后，放置甲硝唑栓治疗，注意勤换内裤。2、患有宫颈病变时，容易出现水样腥味白带，建议去医院做TCT以及HPV检查，根据检查结果对症处理，如果TCT检查出现异倍体细胞，需要做宫颈活体组织检查，进一步确诊病变。3、患子宫内膜病变时，建议做宫腔镜检查，如果是炎症，需要使用抗生素治疗。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/10收听(20778)

白带腥味大是什么原因

"白带腥味大一般是阴道炎的表现，尤其是细菌性阴道病。细菌性阴道病是女性常见的阴道炎类型，是阴道内厌氧菌感染导致的。一般表现为白带增多，白带有明显异味，呈腥臭味，常常用肥皂等碱性物质冲洗后异味更加明显，白带分泌物检测看到线索细胞可以明确诊断。对于细菌性阴道病，一般选择甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，常常选择外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗，男方一般也要口服甲硝唑片治疗，预防交叉感染。细菌性阴道病容易月经后复发，有时需要在月经后连续给予口服甲硝唑片治疗，连续几个月的治疗后才可以彻底治愈。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(85210)

白带多有腥味用什么药

"如果白带多，而且有腥味，最常见的原因是细菌性阴道病。可以用治疗厌氧菌的药物，如甲硝唑或者替硝唑栓塞入阴道进行治疗，绝大部分用药一个星期白带多、有腥味的症状就会消失。用药期间不要同房，不要吃酸辣刺激性的食物，也不要喝酒，也不要坐浴洗澡，洗淋浴就可以。如果用药以后症状没有消失，需要排除宫颈癌，需要做宫颈癌筛查。也要排除子宫内膜癌，因为无论是宫颈癌还是子宫内膜癌，都会导致阴道分泌物有很大的恶臭味，建议给予警惕，必要的情况下也可以做诊断性刮宫。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/26收听(27440)

白带臭腥味怎么回事

"白带伴有明显腥臭味是典型细菌性阴道病的临床表现，有些患者如果伴有恶性肿瘤、肿瘤组织坏死、感染同样，也会伴有腥臭味，大多数白带会有血性水样分泌物、大量米泔水样分泌物，通过妇科检查、宫颈活检以及B型超声、盆腔核磁、CT、肿瘤标志物等，能够做出进一步鉴别。细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其它微生物大量繁殖，主要以加德纳菌等厌氧菌感染为主，微生物感染后会导致阴道分泌物发生化学改变而出现氨臭味，使阴道分泌物伴有鱼腥臭味。同时由于产生大量的有机酸和酶，可以破坏宫颈屏障保护作用，上行感染引起子宫内膜炎和盆腔炎，对于典型的病例一般不难作出诊断。细菌性阴道病大多数和频繁性生活、多个性伴侣，以及阴道灌洗导致阴道pH值碱化有关，不利于乳酸杆菌生长，可导致其它微生物大量繁殖。所以，对于细菌性阴道病的治疗，可以根据感染病原菌种类选择具体抗厌氧菌药物，主要包括甲硝唑和克林霉素，其中甲硝唑是一种比较理想的治疗药物，不仅可以抑制厌氧菌生长，也不影响乳酸杆菌生长，但对于支原体的治疗效果偏差些，具体包括局部用药及口服药物，两种用药方法疗效相同，治愈率都可以达到80%以上。因此，对于女性患者伴有明显的鱼腥臭味白带，多考虑细菌性阴道病所导致。"

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王爱喜│郑州市妇幼保健院

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白带呈水样有轻微腥味

"白带如果像水一样并且有轻微的腥味，在临床上属于异常现象，能够引起白带像水一样的疾病常见于以下几种：第一个就是输卵管的癌症，输卵管癌症在临床上的主要特点，就是阴道会有大量的水一样的分泌物，并且在下腹部可以摸到包块，建议及时到医院检查。通过妇科检查、B超检查，可以做出初步的诊断，并且结合临床上妇科肿瘤三项的化验检查来综合性的给予分析。第二个在临床上这种情况就是宫颈癌症，由于宫颈局部有癌症，就会导致癌肿组织出现坏死，并且会使局部的分泌物增多而且像水一样，但是往往会伴有分泌物的恶臭味，并且有时候会有血性的白带。所以这一点要特别给予注意，建议通过宫颈癌的筛查，必要的时候做阴道镜检查，临床就可以了解是否有宫颈癌的存在。"

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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吴燕│北京大学人民医院

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白带黏稠发黄有腥味是怎么回事

"女性的分泌物一般是白带，如果白带黏稠、发黄、有异味，可能是由于阴道炎导致，比如感染了细菌、霉菌或者滴虫、支原体、衣原体、淋球菌等，这些都有可能导致白带的颜色或者性状、味道异常。一般围绝经期女性出现的萎缩性阴道炎，也有可能引起上述症状，主要与雌激素降低有关。大部分女性在机体免疫力下降的时候更容易感染，最好立刻去医院做阴道分泌物相关的检查，明确具体是哪种病原体感染，根据结果进行对症的用药治疗。"

语音时长01:10''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/06收听(73484)

白带腥味重是什么原因

白带腥味重主要与感染有关，一般白带是没有腥味的，一旦出现了腥味，说明子宫、阴道、宫颈等部位发生了感染。而究竟是哪个部位发生了感染，或者感染的病原体是什么，要具体问题具体分析。如果出现了白带增多、白带有腥味，伴有外阴刺痛或者外阴瘙痒，常与宫颈或阴道的感染有关，检查可以发现阴道、宫颈充血，白带呈均一状，白带有腥臭味，pH值升高，镜下可以看到大量白细胞以及线索细胞。另外，白带有腥臭味还包括肿瘤合并感染，比如宫颈肿瘤、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等，合并厌氧菌感染时也会出现白带的腥臭味，宫腔的异物、阴道的异物合并感染也会出现这种情况。

语音时长01:41''

吴燕│北京大学人民医院

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