胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，具体治疗方式应根据胆管结石在肝脏外还是肝脏内而定。

1、肝外胆管结石：理论上主要治疗方式是手术，如果引起梗阻性黄疸，可使用药物进行对症处理，包括解痉、止痛、消炎等。解痉药物主要包括6542即消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等，目的为解除胆道痉挛、缓解疼痛，消炎药主要为头孢类，也可根据感染的细菌类型及药敏试验选择。溶石药物，如熊去氧胆酸片针对胆固醇性结石有效，而胆管结石大部分为胆色素性结石，通常溶石治疗效果不佳。此外，需要注意的是胆管结石容易引起梗阻，利胆药物可能会加重相关症状，需慎重使用；
2、肝内胆管结石：主要为无症状的孤立性结石，可考虑先观察，如果出现相关症状，用药方式与肝外胆管结石合并胆道感染时类似。如果肝内胆管结石引起肝脏萎缩或反复感染、脓肿等，建议也要进行手术治疗。