肝癌用增强CT检查还是核磁共振好

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝癌用增强CT检查还是核磁共振好

2023-04-24 10:38播放 :

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视频内容

肝癌用增强CT还是核磁共振，实际上这两种检查对于肝癌的诊断都非常必要，很多情况下两种检查方法要同时进行。增强CT和增强核磁诊断疾病的原理不一样，CT是通过射线而核磁是通过磁场。

增强CT的优势是在于对于血管性的疾病或者是有无合并有癌栓，它的诊断的价值要优于核磁。而核磁则对于一些占位性疾病的鉴别诊断特别是一些较小的占位性疾病，敏感度要高于CT，而且核磁没有射线的伤害。

所以对于一些诊断不清的肝癌或者一些较小的病灶，还是首选核磁检查。而对于已经确诊的肝癌，需要判断肝脏血管或者进行血管的重建，则首选CT检查。

肝癌除了原发性肝癌还有转移性的肝癌，对于转移性肝癌的确诊也建议首选核磁检查，特别是对于结直肠癌合并肝转移，核磁往往能够发现CT不能够确诊的一些较小的病灶。

肝癌用增强ct检查还是核磁共振好

"肝癌诊断用增强的CT，还是增强的磁共振，由以下三个原因来决定：一、肿瘤的大小，当肿瘤比较偏大的时候，比如3-5cm以上的肿瘤，增强的CT和增强的磁共振其实是差不多的。但是对于体积比较小的肿瘤，比如1-2cm的肿瘤或者1cm左右的肿瘤，增强磁共振，尤其是磁共振的普美显检查效果要比CT要更好。磁共振对于鉴别小的病灶是良性，还是恶性，优势要比CT会更多。二、身体内是否有金属的植入物，如果有，一般医生都不愿给患者做磁共振，风险会比较偏高，都会用增强CT。三、很重要的因素就是肺部情况，因为磁共振屏住呼吸的时间会比较长，CT相对会比较短。也就是磁共振成像速度会比较慢，而CT成像速度会比较快。有些老年人或者是肺部情况不好的人，如果憋气配合的不太好，不该呼吸的时候呼吸了，产生的影像就会有伪影，会不太清楚，所以这样的病人还是做CT，图像会更清晰，也就是说憋气时间不能太长的病人，如年龄比较大或者有肺气肿、老慢支的病人没有办法就配合的话，都选增强CT。"

语音时长01:52''

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/15收听(60918)

01:48

增强CT和核磁共振哪个好

增强CT和核磁共振各有各的优势，比如CT做肺部检查，看肺部结核、肿瘤、肺脓肿一目了然；比如看脑...

武瑞凤│太原市中心医院

2023/10/06播放(55212)

做上腹部检查CT增强好还是核磁共振增强好

"患者提到的这种情况指的是两种不同的检查方法的优缺点，进行上腹部的CT检查最主要的是查看肝脏、胃、脾脏的情况，根据检查部位的不同具体分析，具体如下：1、肝脏：患者的肝脏上，如果确定存在明确占位，需要针对占位进行性质分析的时候，核磁共振的效果更加理想；2、胆囊：患者的胆囊里面存在结石，为了明确结石的大小以及可能发生的疾病反应，进行CT检查好。所以这两种检查分别针对的检查目标不一样，不能盲目的判断到底是哪一个检查更好一些，需要专业的医生针对不同的疾病检查目的做出判断，如果患者自行判断困难，建议寻求医生的帮助。"

语音时长01:37''

孙健│威海市中医院

2021/05/29收听(67404)

01:56

增强CT和增强核磁共振的区别

增强CT和增强磁共振差别主要体现在三个方面，CT和磁共振成像原理不一样，造影剂不一样，CT和磁...

曾金光│成都医学院第一附属医院

2023/11/13播放(53996)

增强ct和增强核磁共振的区别

"增强CT和增强核磁共振都是在两种方式平扫的基础上，静脉注射对比剂从而进行成像，主要区别在于CT和核磁共振的差别。一、成像原理不同，CT利用放射线对人体进行扫描，对人体有一定辐射，增强CT采集序列更多，对人体辐射比普通CT更大，增强核磁共振对人体没有辐射；二、使用范围不同，增强CT主要用于腹部、头部、肺部的增强，增强核磁共振主要用于软组织、腹部、头部的增强；三、价格不同，增强核磁共振的价格更高。"

语音时长01:17''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/05/07收听(20530)

肝癌进行增强CT检查有什么表现

"肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌两种情况，在行肝脏增强CT检查的时候表现是完全不同的。原发性肝癌致肝脏原发性出现肿瘤，一般在行肝脏平扫CT发现有占位、密度偏低，行肝脏增强CT的时候有快进快出的特点，就是在动脉期，肝脏肿瘤出现明显强化，就是出现密度明显增高，等到门脉期或者延迟期的时候，造影剂会很快消失。如果是转移性肝癌，大多数都是肿瘤来源于患者胃肠道，甚至其他地方，一般是多发性的，典型的症状是呈牛眼征，就是在行肝脏增强CT检查的时候，门脉期肿瘤是明显的强化。"

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/05收听(86592)

01:57

增强CT与核磁共振区别

增强CT与核磁共振，两者是截然不同的两种检查方法，都是影像科常用的影像学检查方法。增强CT是利...

孙春娟│烟台毓璜顶医院

2023/06/15播放(94440)

核磁共振和增强ct区别

"核磁共振和增强CT是两种完全不同的检查方式，有以下区别：1、原理不同，核磁共振主要是利用人体内大量的氢原子核，在外加磁场的作用下运动而进行成像，而增强CT是在CT的平扫基础之上，为人体注射对比剂，进行扫描的一种方式。2、检查的适应症不同，核磁共振与普通CT平扫一样，适用于人体各部位病变初步检查，而增强CT是针对具体病变进行进一步性质判断。3、核磁共振对人体没有辐射，而增强CT不光对人体有一定的辐射，所使用的对比剂也会对人体有一定的过敏反应和毒性反应。"

语音时长01:13''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/01/29收听(45272)

核磁共振和增强ct有什么区别

"核磁共振与增强CT之间有明显的区别，增强CT是通过静脉注射造影剂之后进行扫描，根据病灶的血供特点不同，而进行良恶性的判断，常用于各脏器的占位性病变的检查。当检查发现占位性病变之后，如果没有特殊的禁忌，一般需要进一步做增强CT明确诊断。而核磁共振检查是利用不同组织以及病变中氢质子的含量不同，在外加磁场的作用下产生不同的信号，主要适用于中枢神经系统和软组织病变的检查，既适合于弥漫性病变，也适合于局灶性的病变。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/11/28收听(27896)

增强ct和核磁共振有什么区别

"CT和磁共振的是影像科的主要两种检查方式，说到增强CT，实际上不管是CT还是磁共振都包括了平扫和增强两种检查，所以说CT是与磁共振对应的，增强与否并不是他们主要的一个区别，因为二者都可以进行增强的检查。一般来讲CT与磁共振的区别，首先它的成像的原理是不一样的，除此以外，它们成像的主要特征也会有区别。CT会显示一些解剖结构和细节会更好一些，而磁共振有相对来讲比较好的软组织分辨率。我们体内的软组织之间可能CT由于没有密度差，经常不能够区别显示出来，而磁共振在不打药的情况下就可以把组织显示的很清楚。当然CT或磁共振之所以都需要有增强检查，是因为平扫有时候并不能够很好的显示出病灶，所以需要打药之后强化出这些病灶的结构。这是CT和磁共振的区别，以及增强与否的主要的一个区别。"

语音时长01:32''

赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/12收听(82722)

核磁共振与增强ct区别

"核磁共振与增强CT的区别主要在以下几个方面：首先，核磁共振和增强CT的两者的适用的范围不太一样，核磁共振主要适用于软组织、腹腔的实质脏器，比如肝脏、脾脏、肾脏等疾病的应用，而增强CT适用的范围，包括血管性的病变，比如血管性畸形、血管性的血管瘤。其次，增强CT还能更清楚的显示一些肿瘤性病变的供血，这样有助于患者手术之前对病变进行一个术前的有效评估，以更好的完成手术。"

语音时长01:13''

侯志彬│天津市儿童医院

2020/07/13收听(58712)

增强CT检查和核磁共振的区别是什么

"　　增强CT检查是将CT造影剂注入到身体内，使检查的相关血管、部位或者病灶显影与周围组织区分出来。而核磁共振检查只是平扫，当然核磁共振检查也有增强扫描。核磁共振检查不需要x射线，其通过磁场的梯度变化使身体内生物学效应发生短暂改变，采集信号来检查身体。　　增强CT检查属于检查中的进一步检查，因为CT有平扫，发现异常才会做增强CT检查。核磁共振也是，如果发现异常也会建议患者做核磁共振增强检查。"

语音时长01:39''

卢景海│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/12/19收听(76618)

增强ct与核磁共振的区别

"明确增强CT与核磁共振区别之前，先说一下CT和核磁共振的区别，区别在以下几个方面：第一、成像原理不同，CT的成像原理与X线相同，是通过射线穿透人体进行成像，核磁共振是根据磁场和电流脉冲成像，没有电离辐射，比较安全。第二、CT的扫描时间比较短，核磁共振比较长。第三、存在各自的优势，核磁共振可以更好的检查软组织病变，CT成像对于肺、消化道疾病、外伤已有颅内出血或者骨折存在优势，但是对于颅内病变，CT和核磁共振之间有时间效益差。强化CT是经过CT检查以后发现了问题，要明确这种可疑病变时，进行强化CT。增强CT是指经过静脉注射造影剂后，进行扫描，来对可疑的部位，如占位血管畸形等疾病，在静脉注射造影剂之后重点检查，在平扫基础上更能清晰地显示占位的大小、强化程度和血供情况，从而为临床诊断提供一定的依据。而核磁共振的成像可以在六小时之内明显显示出颅内的一些病变，如急性的脑梗，这就为临床溶栓提供时间。另外核磁共振能够从全方位对人体进行扫描，所以它有它的优势，但是核磁共振不能进行肺部的扫描，CT的肺部扫描就有很大的优势。"

语音时长02:34''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(22130)

核磁共振和增强CT哪个更清楚

"核磁共振和增强CT哪一个更清楚，不能简单地进行评判，因为它们检查的适应症和检查侧重点都不一样。患者想要做软组织方面的检查，核磁共振检查的效果会更好一些，而增强CT对软组织的病变显示的就比较差。如果患者有占位性病变，做核磁共振和增强CT都可以。一般初次检查选择核磁共振，如果有的病变需要进一步明确性质，可以做增强CT检查。如果想要看脊柱的间盘是否有突出，核磁共振的效果更好一些，一般不会选择做增强CT检查。如果想要看肺部的病变，做增强CT的效果会更好一些。"

语音时长01:07''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/05/03收听(74212)

增强CT和核磁共振哪一个好

"增强CT和核磁共振检查哪一个更好主要是看患者检查的具体部位，以及患者适合哪一种检查方式。如果患者是想鉴别肿瘤的良恶性，还是做增强CT的效果更好。增强CT可以利用病灶组织和正常组织摄取对比剂能力的不同，对病灶的性质进行判断，但是对造影剂过敏的患者不可以做。如果患者做的是关节或者是脊柱的检查，想要判断是否有软骨或者是间盘的病变，最好还是做核磁共振检查。因为核磁共振检查对软组织的分辨率比较高，能更好的观察到软骨以及椎间盘的病变，同时还能够观察到周围神经以及血管是否有受压的情况。"

语音时长01:10''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/02/10收听(86436)

02:11

增强CT和增强核磁共振哪个准确率高

增强CT和增强磁共振的准确率相当，尺有所短，寸有所长，二者各有优势。增强CT对于肺内病变的检出...

李如迅│河北医科大学第四医院

2023/09/08播放(98114)

增强ct和增强核磁共振哪个更准确

"对于增强CT与增强核磁的检查，所有的检查都是相辅相成、互相依据，并不存在哪个更准确，哪个更清晰，两个检查都是根据病人病情的需要给出建议做这项检查。增强CT一般是一个参数，现在的CT质量比较好，可以冠状位、矢状位、轴位成像。增强核磁是多个参数，也可以冠状位、矢状位、轴位成像。增强核磁的数据可能更多，这样比较有人觉得增强核磁可能更准确、更清晰，但在医生的眼里这两项检查相辅相成。"

语音时长01:20''

卢景海│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/12/26收听(67102)

增强CT和增强核磁共振哪个准确率高

"增强CT和增强核磁共振准确率谁的更高，与所做检查部位以及具体疾病都有关系，不能简单地进行判断。在很多肿瘤患者，增强CT和增强核磁共振都必须要做检查，因为两个成像原理不同，能够提供不同的影像学检查信息，进行综合的判断。比如肺部病变，通常要做增强CT的效果会更好，而且很多患者由于肺部疾病，并不能够很好的配合呼吸，所以也更适合做增强CT检查。而强核磁共振检查，在肝脏、肿瘤方面与增强CT的诊断准确率差不多。但是对于软组织的病变，增强核磁共振准确率可能要比CT要好。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/02/01收听(62084)

01:58

肝癌的增强CT表现

肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型：

<...

季道秀│重庆三博江陵医院

2023/07/17播放(76842)

肝癌增强CT特征

"在临床上，增强CT是检查肝癌的重要手段之一，绝大部分肝癌在增强CT上是早进、早出的表现，一般在平扫期表现为低密度灶，在动脉期可以看见肿瘤有不同程度的强化，强化幅度明显高于周围的正常肝组织。在实质期和静脉期，肿瘤病灶的CT值的下降往往比正常周围组织要快，这是正常CT下肝癌的典型表现。通过增强CT检查，不仅可以对肝脏肿瘤的性质做出大致判断，还可以观察到肝癌对门静脉、肝静脉的影响，可以对肿瘤的大小和肝脏的体积进行计算，以判断是否能够行手术切除，所以增强CT检查在肝癌的诊断、治疗以及术后的复查中有非常重要的作用。"

语音时长01:09''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/12收听(26078)

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