介入后甲胎蛋白猛增怎么办

2023-11-11 02:58播放 :

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介入治疗后甲胎蛋白如果升高，需要进一步确认肿瘤的活性，以及是否合并有肝外转移、血管侵犯等症状。必要时可以联合靶向药物及免疫治疗，行进一步治疗。上述治疗方法是目前对于晚期肝癌的较好的治疗手段，可以较大程度延缓肿瘤的进展。部分患者通过联合治疗后，甲胎蛋白可以逐渐下降，甚至降至正常范围。另外通过影像学检查，也可以观察到肿瘤活性在逐渐消失。

介入治疗后甲胎蛋白出现升高的原因，可能与肿瘤并未完全控制有关。甲胎蛋白是反映原发性肝癌的肿瘤标志物，通常指标越高，提示肿瘤的活性越强，或者肿瘤越大、肿瘤多发，以及肿瘤已经出现转移等。介入治疗属于局部治疗，主要是通过肝动脉插管将药物注射至肝脏局部，在一定程度上可以控制肿瘤的进展，但是并不能完全的将肿瘤活性抑制。较多患者在介入治疗之后，肿瘤仍然继续进展，或者出现肝外转移，甚至出现血管的侵犯等。

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肝介入后甲胎蛋白猛增怎么办

"肝介入后甲胎蛋白猛增，首先不要着急，需要根据具体原因进行处理，具体如下：第一、术后肿瘤转移：提示肝癌介入手术后肿瘤出现了转移，从而导致甲胎蛋白大幅度升高，最主要的是进一步明确目前肿瘤的状况，是否仍然具有很强的活性，以及是否出现其它部位的转移灶，综合现有的情况进行分析，给予最好的治疗方案，不单纯给予介入治疗，可结合靶向治疗、免疫治疗等进行处理。第二、一过性升高：如果是肝介入后在术后第1-2天所查的甲胎蛋白出现明显的一过性升高，也不要着急，还是要观察几天，之后再去查甲胎蛋白。如果在术后早期猛增，后期甲胎蛋白有所下降，这种情况不一定要过于担心，可跟踪目前肿瘤的血供情况，跟踪目前肿瘤是否有复发转移的情况等，进行综合判断。所以，出现上述情况，要进一步进行详细检查或者跟踪甲胎蛋白的趋势而定。"

语音时长01:41''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/01收听(46564)

肝癌介入治疗甲胎蛋白降低

"肝脏原发性肿瘤的患者如果行介入治疗，多见于患者之前行外科手术切除之后，需要做4-6次左右的介入灌注化疗栓塞。对于部分不能手术的患者，也需要患者积极考虑做4-6次左右的介入灌注化疗栓塞。经过介入治疗以后，如果患者出现甲胎蛋白降低，说明肿瘤对药物的治疗效果较好，对于栓塞的治疗效果也较好。部分患者会出现瘤体进一步缩小，以及对于较小的肿瘤来说，出现在CT上面消失的情况发生。建议患者继续予以观察，并且在一个月之后返院进行复查，必要时需要做第2次的介入灌注栓塞化疗，一般做4-6次之后患者需要定期复查观察。对于部分经济情况尚可的患者，可以积极的考虑服用索拉菲尼进行积极的治疗。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/17收听(79160)

甲胎蛋白高怎么办

"甲胎蛋白高应该进一步完善相关检查，特别是要反复测量。如果甲胎蛋白高出正常值四倍以上，可能是肝癌的标志。一般甲胎蛋白增高多见于慢性肝炎、肝硬化、孕妇以及丙肝、乙肝。所以应该动态的反复监测，看甲胎蛋白是否增高过多，同时必要的时候做一些B超检查，特别是肝脏，以防止漏诊肝癌。当然，也可以做核磁和CT进行辅助检查。甲胎蛋白在临床中经常被用到，是肝癌的标记物之一，而且还要复查一下肝功能，如果肝功能异常，特别是转氨酶升高，更提示是肝癌的可能。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/03/03收听(40204)

女性体重突然猛增是怎么回事

"女性体重突然猛增，主要是激素原因和脂肪代谢出现异常的原因。女性激素经常波动，但是都在正常范围内，如果出现卵巢囊肿、妇科疾病所导致激素大量分泌，就会导致食欲旺盛，人体细胞对于脂肪的吸收能力变的更强。还可能是口服激素，比如地塞米松或者甲泼尼龙等等，为了治疗某些疾病而出现代偿性体重大量增加、过度肥胖。还有一种原因是日常生活饮食习惯的错误，进食大量的脂肪或者高热量的糖分，使体内细胞过度生长，特别是脂肪细胞，缺少运动，跟精神压力大也有一定关系，都是女性体重猛增的原因。"

语音时长01:30''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/02/12收听(34034)

女性体重突然猛增原因

"如果女性出现体重猛增的情况，很可能是由于脂肪的代谢失常造成，应当通过运动等方式促进新陈代谢，调节脂肪代谢情况。当然激素大幅度变化也可能会造成这种情况，口服激素类药物很容易造成人体细胞对于脂肪的吸收能力增强，即使饮食如同往常一样，脂肪的吸收利用率却增高，最终导致女性体重猛增。患有多囊卵巢综合征的女性也会造成体重猛增，是由于女性分泌雄性激素过量，通常情况下还会伴随有毛发旺盛，面部出现痤疮等症状。另外，甲状腺功能异常也可能会造成代谢速率下降，使得女性体重突然猛增，还会造成女性身体浮肿。肝硬化以及肾脏病会导致人体出现腹水，也会使得体重猛增。"

语音时长01:14''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/14收听(17324)

甲胎蛋白偏高怎么办

"甲胎蛋白是人体内的一种糖蛋白，它主要存在于胚胎时期的肝细胞内，胎儿出生两周后，甲胎蛋白会从血液中消失，因此正常人血液中甲胎蛋白的含量不足20500mg/L。当肝细胞发生癌变时，又恢复了产生蛋白质的功能。随着病情恶化，甲胎蛋白会继续增高。因此临床上甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一项特异指标。但是甲胎蛋白增高又不都意味着癌症得出现，因为像急慢性肝炎、肝炎肝硬化、消化道肿瘤术后，胚胎瘤等也会引起甲胎蛋白的升高。所以一旦出现甲胎蛋白增高，应该考虑上述疾病，并且应该做进一步检查，比如腹部彩超，腹部ct，腹部磁共振，明确有无肝癌的出现，就能得出进一步诊断。"

语音时长01:17''

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/12收听(95668)

甲胎蛋白1000多怎么办

"甲胎蛋白1000ng\/ml多见于原发性肝癌，如果B超、CT或者磁共振发现肝脏有占位性病变，再加上AFP1000ng\/ml多可以诊断原发性肝癌。诊断原发性肝癌以后，首先看肝癌的分期，如果是早期原发性肝癌，也就是肿瘤<3cm，没有血管或者门静脉癌栓，没有远处转移，可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的，而如果一旦出现腹水、淋巴结转移或者远处转移的情况，就是晚期肝癌。晚期肝癌主要采用抗肿瘤血管生成的靶向药物，如索拉非尼、仑伐替尼等药物治疗，手术是没有地位的。所以甲胎蛋白1000ng\/ml，首先考虑原发性肝癌，诊断明确后再进行分期，根据分期决定下一步治疗。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/06/30收听(47396)

甲胎蛋白增高怎么办

当看到甲胎蛋白增高时，首先要看甲胎蛋白增高的数值，因为除原发性肝癌外，甲胎蛋白增高还可以见于良性的肝脏疾病，比如肝炎、肝硬化的患者。血清中的甲胎蛋白也可以增高，但是绝大多数会<200μg/L，而大多数的原发性肝癌患者，甲胎蛋白增高的水平，都会明显的高于良性的肝脏疾病。如果甲胎蛋白的指标超过500μg/L持续一个月，或者超过200μg/L持续两个月以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖系胚胎性肿瘤等情况，就应该高度警惕肝癌的发生。尤其是既往有乙型肝炎或丙型肝炎病史的病人，更应该高度警惕，及时做肝脏的核磁和增强核磁检查，必要时做肝穿刺活检、病理检查来确诊。

语音时长01:30''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/09收听(15260)

甲胎蛋白升高怎么办

"甲胎蛋白升高要看升高多少，正常的甲胎蛋白一般是小于25ug/L的，甲胎蛋白是原发性肝癌的一个特异性指标，还是一些胚胎肿瘤指标，但是临床上好多都是和肝癌有关系的。所以，如果甲胎蛋白升高很明显，应当系统进行检查，包括肝脏的CT或者磁共振加强检查，找到甲胎蛋白升高的原因。如果甲胎蛋白升高的不是太高，但是比正常值要高，应当检查有没有肝炎或者肝硬化，当然指标要小于300ug/L，如果超越300ug/L，应该考虑是肝癌性比较大。所以当甲胎蛋白升高很明显的时候，一定要对肝脏进行系统的检查，包括有没有感染肝炎或者CT检查，发现肝脏有没有其他占位和异常。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/17收听(23084)

甲胎蛋白偏高怎么办

"甲胎蛋白高首先看高的程度是多少，如果甲胎蛋白升高，大于400ng\/ml，结合B超、肝脏CT或者磁共振发现有肝脏占位性病变，就是原发性肝癌。只要是早期的原发性肝癌，可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的。如果是轻度的升高，如甲胎蛋白正常值在0-25ng\/ml，轻度升高，如30-40ng\/ml，这个时候可能是肝炎、肝硬化等导致的，动态观察，随访即可。因此对于甲胎蛋白偏高，首先看甲胎蛋白升高的程度是不是达到了原发性肝癌的诊断标准。如果达到原发性肝癌的诊断标准，就按照原发性肝癌治疗。而如果是轻度升高，没有达到肝癌诊断标准，动态随访、观察就可以。"

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/28收听(77194)

甲胎蛋白350怎么办

甲胎蛋白350ng/ml首先要询问患者是否有病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎的病史并给病人做乙型肝炎、丙型肝炎的检测，以及这两种肝炎核酸的测定。此外，要给病人查肝脏CT和增强CT，或者肝脏的核磁共振和增强核磁共振的检查，必要时还可以做全身的PET-CT检查，通过影像学的检查手段来发现是否有肝脏的病变。如果排除肝脏的病变，还需要做绒毛膜促性腺激素的化验检查，对男性的患者需要查盆腔CT、睾丸超声、胸部CT检查发现是否有男性生殖细胞的肿瘤。女性的患者除了盆腔CT、胸部CT检查之外，还要做卵巢的超声、卵巢的核磁共振检查来发现是否有女性的生殖细胞肿瘤。

语音时长01:41''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/09收听(37450)

什么是甲胎蛋白

甲胎蛋白是胚胎期的功能性蛋白，也是一种肿瘤标志物，在临床上主要用于原发性肝癌，以及生殖系统恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。在甲胎蛋白检测过程中，约60%-70%的患者可以出现甲胎蛋白阳性表现，约有1/3的患者仍然表现为阴性。阴性患者在原发性肝癌中多数属于中分化原发性肝癌，因此对于中分化原发性肝癌，甲胎蛋白检测一般提示正常，但这个正常是假阴性的表现。甲胎蛋白也可以很好的提示肿瘤的诊疗情况，当肿瘤治疗有效或者治疗效果明显时，甲胎蛋白也可以由原始的阳性转为阴性或者检测为正常水平，当肿瘤指标再次发生改变时可能提示疾病转变或疾病进展。

语音时长01:25''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2019/08/29收听(29286)

什么叫甲胎蛋白

"正常甲胎蛋白是在胎儿早期肝脏合成的一种糖蛋白，但是出生之后甲胎蛋白合成就会很快受到抑制。当人体内的干细胞或者生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，有关的基因就会被重新激活，使原先已经丧失合成甲胎蛋白能力的细胞又重新合成甲胎蛋白，血中甲胎蛋白含量会明显升高。所以在临床上，甲胎蛋白主要用于检测体内有没有原发性肝癌，或者生殖腺胚胎癌，比如睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等。当然，当有病毒性肝炎、肝硬化或者是孕妇，甲胎蛋白也是会高的。"

语音时长01:14''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/11/11收听(71834)

什么是甲胎蛋白

"甲胎蛋白，是一种糖蛋白。正常情况下，这种蛋白来自胚胎的干细胞。胎儿在出生两周后，甲胎蛋白从血液中消失。但肝癌细胞可以大量分泌甲胎蛋白，因而甲胎蛋白对于肝癌的诊断非常重要，在某种情况下可以诊断肝癌。比如在无肝癌病理学诊断时，可以通过肝脏的异常占位以及乙肝的病史，并且甲胎蛋白在≥400μg/L持续一个月，或者是＞200μg/L持续两个月就可以诊断肝癌。但是一定要排除妊娠、生殖腺胚胎肿瘤等情况。"

语音时长00:54''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2018/05/17收听(82374)

甲胎蛋白多少正常

"通过不同检测方式得到的甲胎蛋白正常值会有差异。酶联免疫测法，甲胎蛋白的正常值是小于25ug/L；放射免疫检测方法得到的甲胎蛋白正常值小于20ug/L。甲胎蛋白是一种糖蛋白，它主要存在于胚胎时期的肝细胞内。胎儿出生2周后，甲胎蛋白会从血液中消失，因此正常人血液中甲胎蛋白的含量不足20ug/L。肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，随着病情急剧恶化，甲胎蛋白会在体内迅速产生，因此临床上甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一项特异性指标。在临床上排除其他导致甲胎蛋白升高的因素，如急慢性肝炎、肝炎、肝硬化、消化道肿瘤、术后胚胎瘤等，结合影像学检查，如腹部彩超、腹部磁共振、腹部CT等可以进一步明确甲胎蛋白升高的原因。"

语音时长01:18''

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(12224)

甲胎蛋白多少是正常的

甲胎蛋白多少是正常的？甲胎蛋白是新生儿或者是胎儿刚分泌的一种特种糖蛋白，正常值一般是基于20μg/L。但是新生儿、妊娠妇女，还有伴有急慢性肝炎的病人，有生殖系统的肿瘤、肝细胞肝癌的情况下，甲胎蛋白是会明显升高的。但除了恶性肿瘤，其它生理性的升高，一般不会超过400μg/L，包括慢性肝炎这种情况，一般是波动在100μg/L以下。恶性肿瘤伴有慢性肝炎的这种病人，甲胎蛋白有持续性的升高，B超或者CT、磁共振见到肝上结节，特别是超过400μg/L，强烈怀疑有原发性肝癌的可能，需要到医院就医，进一步明确诊断。

语音时长01:39''

咸国哲│山东省立医院

2018/05/31收听(11056)

什么是甲胎蛋白

甲胎蛋白是一种糖蛋白，它主要存在于胚胎时期的肝细胞内，胎儿出生2周后，甲胎蛋白会从血液中迅速消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量不足20微克每升。干细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能。随着病情急剧恶化，甲胎蛋白含量会迅速增高，因此甲胎蛋白在临床上是诊断原发性肝癌的一项特异性指标。当排除其他导致甲胎蛋白升高的原因后，如急慢性肝炎、肝炎、肝硬化、消化道肿瘤、术后胚胎瘤等，结合影像学检查，如腹部CT、腹部彩超、腹部磁共振，可以进一步明确甲胎蛋白升高的原因。

语音时长01:08''

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(35210)

什么是甲胎蛋白

"甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性的肿瘤标志物，它是血液里面存在的一项肿瘤标志物。有肝炎、肝硬化发生肝癌的患者，往往甲胎蛋白就会有升高。当甲胎蛋白升高的很明显，往往提醒临床医生，注意患者有没有发生肝癌，为进一步的行影像学检查提供参考。甲胎蛋白升高不一定得了肝癌。肝癌的患者甲胎蛋白也不一定升高，所以甲胎蛋白只是人体血液中反映原发性肝癌特异性的生化指标。"

语音时长01:09''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(20334)

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