华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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头痛以及牙痛可能是由于头痛引起牙痛，还可能是牙痛引起头痛。在口腔临床中常见于后者，特别是患者出现牙髓炎时，引起三叉神经痛，从而导致头痛发生，建议患者尽早到正规医院口腔科进行相应检查，仔细鉴别病因。
若由于牙髓炎引起上颌神经、下颌神经、三叉神经疼痛，进而导致偏头痛发作，应及时将患牙定位并进行根管治疗术，将牙髓去除，头痛问题也可得到相应医治。若由于头痛如相关偏头痛引发牙痛，需要请神经内科及疼痛科进行诊治，从而改善病情。
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"牙齿疼痛牵涉到头疼是临床上并不罕见的情况，相反有很多种疾病都有可能会是牙疼牵涉到头疼，本身是由于神经走行所引起。三叉神经本身的走行就是从头面部延伸到相应牙齿的位置，所以牙疼顺着三叉神经有可能会引起明显耳颞部和半侧头部疼痛。临床上最为常见的情况就是急性牙髓炎，针对于急性牙髓炎是由于细菌感染到牙髓而引起急性炎症性改变，其典型症状一般是阵发性自发痛，疼痛难以定位以及放射性痛特点。而放射性痛就是指急性牙髓炎疼痛经常会放射到耳颞部，同样智齿冠周炎在急性肿胀期也经常会出现耳颞部放射痛的情况。而拔牙术后干槽症也会出现耳颞部放射痛，但是干槽症肯定发生在拔牙之后。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/09收听(37730)
"造成头痛、牙痛的原因有很多，具体分析如下：1、头疼：有可能是颈椎问题，或者张嘴时的肌肉拉伤，偏头痛有可能是血压高引起，并且局部会出现头面部的放射性疼痛，胀痛也会存在。2、牙疼：最常见的是由于龋齿问题而引起，比如嵌塞食物引起疼痛，甚至出现漏神经时的头面部放射性疼痛。此种疼痛有可能与普通的头疼混淆，需要进行详细的牙齿检查排除。3、头面部疼痛：如果考虑是智齿冠周炎造成，也会造成开口时的头面部疼痛。这种情况还考虑是肌肉压迫刺激而引起，需要采取一定的局部治疗，或牙齿的对症处理缓解，才可以从根本上解决头疼和牙齿疼痛的持续，还有进行分别的对症处理才可以有效缓解。"
张鹏│邹平市中医院
2021/07/21收听(37012)
"牙疼引起头疼，一般常见的有两种疾病：一种疾病是牙髓炎；另一种疾病是冠周炎。牙髓炎就是牙神经发炎，主要症状是冷热刺激痛、自发性疼痛、阵发性发作，也就是牙齿遇到冷热刺激会产生剧烈疼痛，并且疼痛具有放散性，可以放散到同侧头部、耳部和颞部，所以病人就会出现牙疼的同时头也疼的现象，这时候这颗牙齿需要进行根管治疗。另外，牙疼引起头疼有可能是智齿发炎，智齿发炎常见于下颌最里侧牙龈的肿胀，病人可能会有开口受限、低烧。同时，智齿发炎后，炎症向后扩展，可以有咽喉部疼痛、咽唾液疼痛，甚至会引起头疼的现象。智齿经常发炎需要局部进行冲洗上药，消肿以后需要及时进行智齿的拔除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/25收听(64058)
患者在就诊时描述病情都会说牙疼，半边头都会疼。这是因为面部的感觉神经有交叉枝，所以面部一个地方疼痛，像颗牙痛或者面部皮肤痛，都可能会牵连到半侧的头或者皮肤、嘴巴而引起疼痛，而且不能定位，是一种牵涉痛。所以这种情况就需要判断到底是什么情况，什么原因引起的疼痛。只要把引起疼痛的部位进行相应的治疗，头痛就会减轻。头痛不一定是头颅内的问题，也有可能是口腔的问题，有可能是耳朵的问题，也有可能是鼻子、咽喉的问题。所以一定要及时就诊，找到疼痛的原因。
孙晓东│济南市口腔医院
2020/03/14收听(87402)
"牙疼到头疼说明口腔内发生了能引起放散性疼痛的牙病，常见的有牙髓炎和智齿发炎，牙髓炎发病的特点就是牙疼是阵发性发作，可以放射到同侧的头部、耳部、颞部和面部，与冷、热水相关，如果口腔内出现喝冷、喝热的东西疼，并且疼痛特别剧烈持久，疼痛放散到同侧的耳、面和颞部，高度怀疑是有牙神经发炎的牙齿存在，一定要及时去进行治疗。如果出现牙疼，并且头疼，还有可能与智齿发炎相关，智齿是口腔内最后萌出的牙齿，一般下颌智齿容易出现萌出不全和发炎的情况。当智齿发炎时，由于休息不好、进食不好等情况，会导致出现头疼的现象。"
2021/02/18收听(80964)
"牙痛引起头痛临床上一般常见于急性牙髓炎，急性牙髓炎是由于细菌感染到牙髓而引起牙髓感染性病变。针对于急性牙髓炎，其典型特点是阵发性自发痛、夜间疼痛加重、疼痛难以定位以及放射痛。其中的放射痛是指急性牙髓炎的疼痛会向耳颞部也就是头部放射，患者会出现疼痛剧烈的情况。针对于急性牙髓炎，此时服用药物效果不理想，必须要找到相应牙位应用口腔科动力系统将牙齿的牙髓打开。通常急性牙髓炎的患者在牙髓打开后疼痛都会得到立竿见影的缓解，再予患者进行下一步根管治疗和冠修复。"
2020/03/07收听(53142)
在临床上，可以见到有些患者牙齿出现剧烈疼痛，而头也出现剧烈疼痛，此时要鉴别清楚，到底是牙疼引起... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/14播放(46061)
在临床上，可以见到有些患者牙齿出现剧烈疼痛，而头也出现剧烈疼痛，此时要鉴别清楚，到底是牙疼引起...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/14播放(46061)
头疼牙疼一般是由于牙齿出现了漏神经的症状。通常情况下有可能是由于牙齿本身有龋洞，并且穿通了髓腔，容易出现持续性的疼痛，而且会带着半边脸疼痛，头部也会跟着疼痛，而且容易出现夜间痛、冷热刺激性疼痛。通常情况下需要将神经取出，才能够缓解疼痛或者封上乳牙失活剂，能够缓慢的使牙神经坏死。当牙神经坏死以后可以做干髓术或者选择彻底的清除牙神经和感染物，做根管治疗，才能够彻底的消除病变，避免产生再次疼痛。而牙神经痛是因为连带着颌面部的三叉神经，牙齿疼痛时特别容易产生头痛的现象。疼痛较重时，口服止痛药，基本上效果比较微弱，只能治疗牙体疾病，才能够彻底的清除疼痛。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/19收听(93594)
牙疼头疼要分情况，常见的可能是由于牙髓炎，即牙神经发炎，或者是牙根发炎，急性根尖周炎。还有可能... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/04播放(31793)
牙疼头疼要分情况，常见的可能是由于牙髓炎，即牙神经发炎，或者是牙根发炎，急性根尖周炎。还有可能...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/04播放(31793)
"牙疼带着头疼，这是比较典型的急性牙髓炎症状，需要第一时间到口腔科就医。牙疼一旦牙髓腔内的充血压力逐渐增大，就会出现放射性的疼痛，导致夜晚失眠、无法入睡，非常剧烈。等到了牙科以后可以用牙钻将髓腔钻开，将里面的充血释放干净以后，缓解了压力就会瞬间缓解疼痛感，头疼也会逐渐消除。急性牙髓炎一定要接受完善的根管治疗，之后再进行上部的桩冠修复，牙齿就会停止疼痛，恢复正常的咀嚼功能。牙疼如果拖着不进行治疗，它会反复发作，甚至细菌会向根尖外侵袭到周围的牙槽骨，影响牙齿的正常情况，甚至容易出现松动、脱落的可能。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/06收听(95346)
"牙疼影响到头疼，常见的疾病有两种情况，一种是牙髓炎，另一种是冠周炎，具体分析如下：第一、牙髓炎指的是口腔内有牙齿的牙神经发炎了，特点是牙齿阵发性疼痛，疼痛具有放散性，不能自行定位，可以放散到同侧的头部、耳部或者颞部，所以病人会主诉有牙齿遇冷热刺激疼，并且有头疼、耳朵疼的现象。这时候应针对患侧的每颗牙齿来进行详细的检查，找到病源牙，并进行根管治疗。第二、引起牙疼并且影响到头疼的疾病就是智齿发炎，智齿发炎以后病人局部的牙龈肿胀，甚至有张不开嘴的现象，开口受限，所以吃东西也少，且休息不好，会影响到头疼。"
2021/03/20收听(30742)
"牙疼的同时出现头疼症状，考虑的疾病有牙髓炎和冠周炎，分析如下：第一、牙髓炎是一种牙体牙髓疾病，也就是说可能是由于口腔内有虫牙，感染波及到了牙髓。其主要的特点是疼痛特别剧烈，并且疼痛具有放散性，可以放散到同侧的头部、耳部和颞部，所以病人就会感觉到平时喝较冷、较热的东西时牙齿会疼，并且有时候头疼和牙疼同时发作，这时候需要确诊病源牙，来进行根管治疗。第二、同时出现牙疼和头疼现象有可能是智齿发炎，智齿发炎以后局部牙龈肿胀、炎症如果比较严重，有可能引起半侧面部肿胀、张不开嘴等症状，这时候病人会吃不下去饭、休息不好，所以也会导致头疼的现象。智齿发炎需要局部进行冲洗上药，然后配合使用消炎药来进行处理，炎症消除以后，最好及时进行智齿的拔除。"
2021/03/20收听(29224)
"头疼伴有牙疼时提示牙齿发生了牙髓的炎症，称之为牙髓炎。牙髓炎多继发于龋洞，这时候牙齿会有一个大洞，牙齿发生龋洞感染到牙髓以后就会产生放散性疼痛。因为牙齿内部的神经发炎，牵扯到三叉神经，导致三叉神经分布区的牙疼，表现为半侧的牙疼，并且引起疼痛向头部、颞部、耳部放散。当一侧牙齿碰到冷热刺激非常敏感自发性阵发性疼痛，并且疼痛向同侧面部、耳部、颞部放散时，牙齿一定是发生了牙神经的感染，需要及时的检查，进行对症的处理。"
2020/12/11收听(44958)
"牙疼引发头疼常见以下原因：1、急性牙髓炎：可能表现为放射性疼痛，在牙齿疼痛的同时，同侧的半个头都会感到疼痛。具体疼痛的牙齿可能无法定位，说不清楚是哪一颗牙齿的疼痛，这是急性牙髓炎的疼痛特点。需要仔细检查明确是哪一颗牙齿的疼痛，然后再进行开髓引流处理，缓解牙髓腔压力，就可以缓解疼痛，急性炎症消退之后，再进行相应的根管治疗等处理。2、智齿冠周炎或急性根尖周炎：疼痛比较明显，也会表现为同侧头部疼痛，这种疼痛可以明确指出是哪一颗牙齿引起的疼痛，能够对牙齿进行定位，与急性牙髓炎的疼痛性质不太一样，急性牙髓炎往往不能够定位，具体是哪一颗牙齿的疼痛。所以，牙疼引起头疼的时候，要到口腔医院牙体牙髓科，进行明确的检查和诊断，然后再做相应处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2023/03/22收听(19966)
"牙齿疼痛引起头痛是很常见的现象，常见的牙齿疼痛包括牙髓炎的疼痛、根尖周炎的疼痛、智齿冠周炎的疼痛，这几种牙痛在比较严重的时候都有可能引起头痛。在牙痛出现头痛的时候，一定要到口腔医院去进行面诊检查，确定牙齿的问题，然后再进行对症处理。如果是牙髓炎引起的头痛，只需要钻开牙齿开髓引流，减轻压力就可以很快的缓解疼痛。如果是根尖周炎引起的头痛，也需要开放牙齿疏通根管，进行引流，引流通畅的炎症消除了，头痛自然也就缓解了。智齿冠周炎引起的疼痛，需要进行局部的冲洗上药，再配合口服消炎止痛的药物，这样在消炎之后拔掉引起智齿冠周炎的智齿就好了。出现牙痛引起头痛的时候，一定要进行面诊检查，针对不同的病因再做相应的处理。"
2020/12/23收听(57660)
"当发生牙疼并引起头疼时，说明口腔内可能发生了牙髓炎的神经感染，也就是当发生牙髓炎感染以后，病人会表现为牙疼，同时这种疼痛可以向头面部放散。治疗方法最好是及时的去进行这颗牙齿的根管治疗，但是如果没有条件及时进行根管治疗时，要在饮食方面注意避免过冷、过热食物的刺激，防止对牙神经的激惹，在吃完饭以后及时的清除口腔内食物残渣。疼痛特别明显的时候，可以口服芬必得止痛片，进行暂时疼痛症状的缓解。牙髓炎患牙治疗方法为根管治疗术，一般需要复诊3-4次，所以应择期尽早的去进行牙齿的治疗。"
2021/01/18收听(88274)
"牙疼引起的头痛怎么办？如果明确是由牙疼引起的头痛，在急性期当然可以口服止疼药来临时处理，但是这不是解决问题的根本办法，最有效的办法是及时到医院找正规的牙医，检查引起牙痛的原因是什么。一般引起牙痛的原因，有牙体、牙髓方面的问题，也有可能是牙周方面的问题，也有可能是口腔外科方面的问题。牙体、牙髓方面就是生的龋齿或者牙髓炎、根尖炎，就需要进行根治性的牙体、牙髓方面的治疗，或者充填龋洞或者进行根管治疗。如果是牙周方面的疾病，是由于牙周组织的炎症而引起的疼痛，这个时候就要进行系统性的牙周治疗，当炎症解除以后，牙疼才能够解除。如果是外科方面的，一般是由创伤引起的，有可能是由于冠折、根折，牙髓部分暴露引起的疼痛，也是需要视情况来决定，是要保留这个牙齿还是要拔除牙齿，把引起牙痛的根本病因解除以后，头疼才能够得到根本性解除。"
周炼│北京协和医院
2020/03/23收听(12488)
"当局部牙疼时可能会引起头疼，因为当牙疼是牙神经发炎或者智齿发炎所引起时，这两种情况可能会带着引起病人偏侧的头疼，具体如下：第一、牙神经发炎时，本身牙齿疼痛的特点就是放散性疼痛，阵发性发作，也就是牙疼是一阵一阵的疼，并且疼痛可以放射到换牙同侧的头部、颞部和耳部，也就是病人会主诉除了牙疼以外，还有半侧的头疼，这颗牙齿遇到冷热刺激也特别疼。通过主诉，可以诊断为牙髓炎，治疗牙髓炎以后，牙疼和头疼都能明显的消除和缓解。第一、引起头疼的牙疼有可能是智齿发炎，智齿位于口腔下颌最厚处，一般由于萌出不全会导致局部的牙龈组织发炎、肿胀，严重时可以伴有吞咽困难、张不开嘴，这时候病人休息、吃饭、进食也很差，所以会引起休息不好，引起头痛的现象。智齿冠周炎除了局部冲洗和上药以外，需要配合全身使用消炎药和止痛药，来进行相应的对症处理，疼痛好转以后及时进行智齿拔除。"
2021/02/13收听(48022)
拔牙后出现头痛，主要特征为拔牙后有时出现头面部剧烈闪电样疼痛。拔牙为诱因，而真正病因是三叉神经... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(95264)
拔牙后出现头痛，主要特征为拔牙后有时出现头面部剧烈闪电样疼痛。拔牙为诱因，而真正病因是三叉神经...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(95264)
牙疼多数是由于龋坏或者外伤所导致了牙髓炎，牙髓炎的主要症状就是剧烈疼痛、放射性疼痛、自发性疼痛，疼痛会导致半侧脸部和头部同时引起放射性疼痛。因为牙髓神经属于三叉神经的分支，所以牙疼会造成三叉神经所分布区域内都有连带性的疼痛，出现牙髓炎的患者要及时就医，到医院对患牙进行根管治疗。采用根管治疗的方法才能使牙髓神经摘除、失活，清理消毒感染的根管腔后才能使炎症和疼痛消失。另外如果患者夜间出现了牙疼伴发头疼非常剧烈，可以采用局部冷敷的方法来止痛，也可以采用口服止疼药的方法来止痛，可以服用布洛芬或者芬必得来止疼。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/20收听(87398)
湖北省中西医结合医院 温暖
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