浙江医院
康复科
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脊柱突出又称特发性脊柱侧弯，好发于青少年，应根据侧弯角度采取训练，具体如下：
1、侧弯＜25°：进行姿势、力量训练即可改善；
2、侧弯25°-30°：需做矫正体操；
3、侧弯＞40°：需手术治疗。
患者可自行进行举单杠等牵拉训练，或针对突出部位训练，如手拿矿泉水瓶上举、往上直抬腿等。若为更加复杂的脊柱侧突，脊柱侧突呈S样，需要专业康复机构介入帮助患者康复。
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"在现实生活中，脊柱突出是比较常见于人体的正常组织，也就是脊椎的棘突，在颈胸结合部以及比较瘦弱的人群当中出现是非常明显的。大部分情况下，如果不引起明显的症状，是不需要做特殊的治疗的。因为突出的是正常的组织，所以没有办法进行恢复，但是有的患者会出现局部的疼痛，而且症状比较明显，比如长时间的低头弯腰的患者，容易引起脊突上方的软组织反复的受到牵拉，局部会充血、水肿，形成无菌性的炎症，导致疼痛。出现这种情况，首先要端正身体的姿势，避免久坐、久站，避免弯腰工作，加强局部的保暖，避免腰部的受凉，可以进行热敷，或者应用消炎镇痛的药物，如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状。如果短期之内经过保守治疗，症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/08收听(56742)
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/13播放(43223)
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/13播放(43223)
"脊柱损伤是骨骼的椎体骨折，还可能是脊髓的神经损伤。首先椎体骨折恢复，单纯的压缩骨折而非爆裂骨折，并且没有椎管内的侵犯，做骨髓泥的填充以及术后的佩戴腰围，可以得到很好的缓解。如果有脊髓神经的损伤，需要康复治疗。由于脊椎神经损伤会影响下肢的功能以及综合治理，需要急诊手术治疗以及激素的冲击治疗。手术后需要长期的、常规的康复训练。日常的康复训练中，需要康复理疗师的帮助，进行系统规范化的训练治疗。通过自身的上肢帮助下肢活动，进行自我康复训练。整个过程中，需要注意的是下肢静脉血栓、急性肺炎、褥疮、废用性的肌萎缩及关节挛缩等相关并发症的发生。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(92932)
"脊柱损伤之后要想恢复，首先要涉及到脊柱损伤的程度，第一种就是我们先说最轻的，单纯的挫伤、扭伤，这种恢复起来其实很简单，只要卧床休息，减少劳动，减少对腰部的劳损，一般两周三周，就是一个自限性的疾病。如果疼痛的比较厉害，可以口服或者外用一些非甾体类消炎镇痛药或者是肌松剂。并不是好了之后就永远不再有腰部的扭伤，劳损了，就像感冒一样，这次治好了之后，下次可能累了或者凉了还会发作，但是并不会造成永久性的功能的影响。第二种，稍微重一点的就是骨损伤之后有脊柱稳定性的损伤，这时候可能就要进行固定，固定也分两种，比较轻度的暴力的损伤，可以用外固定，比如轻度的压碎性骨折，不超过三分之一的，没有椎体高度，或者是成角，严重成角的，我们只要用支具或者腰围保护三个月就可以了。严重的脊柱的骨折脱位，就只能进行内固定治疗，进行切开复位固定，最严重的就是合并了脊髓的损伤，脊髓神经损伤之后，如果是完全性的损伤，也就是横断伤，目前科学没有太好的办法进行恢复，如果是不完全性的损伤，也就是部分的感觉和运动还是存在的，脊髓从解剖上看没有完全的横断，只是挫伤、水肿、血肿，这时候要进行脊柱固定，减少对脊髓进一步的刺激，同时进行神经的减压，能够给脊髓功能后期恢复提供可能的空间。"
白玉树│上海长海医院
2018/04/09收听(21490)
"病人脊柱发生错位，可以通过保守治疗、手术治疗恢复，具体如下：第一、保守治疗：如果为轻度的脊柱错位，可以通过牵引及手法复位，能够恢复脊柱关节的对合关系，减轻疼痛，恢复脊柱的活动范围，如颈椎关节轻度错位、胸椎关节轻微错位、腰椎小关节轻度错位，均可以通过治疗恢复对合。第二、手术治疗：严重的脊柱错位，如脊柱骨折脱位，需要进行手术治疗，通过切开复位内固定，并且配合局部植骨，才可以保证脊柱的正常生理曲度和关节的对合关系，能够恢复病人的正常生活和工作。严重时会造成脊髓神经损伤，即使复位脊柱关节，也难以使下肢运动功能得到完全的恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(77048)
"脊柱痛如何恢复，首先脊柱疼要明确脊柱疼痛的原因，在这里门诊中常遇到的脊柱疼痛原因有劳损、腰背肌劳损，腰背肌筋膜炎、脊柱骨折、压缩骨折、椎体感染、椎间隙感染、间盘突出、小关节增生紊乱、内聚，还有退行性脊柱侧弯或者先天的特发脊柱侧弯，也会有相应的疼痛情况。但是这里的疼痛由于部位不同、致病因素不同，所以疼痛性质也不同。常见的脊柱压缩骨折疼痛，这里由于椎体楔形变锥体像易拉罐一样被踩扁了，之后由于椎体不稳导致的疼痛，还有神经根压迫导致的相应区域疼痛，这样的情况下需要手术治疗。除此之外，如果是年轻的患者，常见的就是腰背肌劳损、肌筋膜炎，这个情况下可以先卧床休息，休息的同时口服乐松进行观察治疗，一般两周以后症状都会恢复。如果是椎间盘突出导致的局部疼痛，往往会伴有下肢的放射痛或者是某个区域的放射痛。这个情况下，如果在影像学提示不是很严重的间盘突出可以保守治疗，方式如上。如果有比较严重的突出，甚至是游离的间盘，需要做脊柱的微创手术治疗。最复杂的情况下也就是侧弯，脊柱侧弯导致的腰痛是一个系列的系统周性疼痛方式，这里涵盖了椎体、椎旁肌、间盘组织，还有整个躯干协调肌肉的疲劳疼痛。这种方式的恢复往往需要一个比较复杂的手术规划，以及长阶段的手术内固定治疗。"
2020/05/18收听(51382)
脊柱损伤最常见扭伤，比如颈部扭伤或者腰部扭伤，一旦出现扭伤以后，常常累及脊柱周围韧带、脊柱椎间... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/03/25播放(83572)
脊柱损伤最常见扭伤，比如颈部扭伤或者腰部扭伤，一旦出现扭伤以后，常常累及脊柱周围韧带、脊柱椎间...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/03/25播放(83572)
"脊柱错位可能是在临床当中遇到的，在医学上称之为腰椎滑脱、侧方滑移，或者椎体滑脱、滑移等。这种情况下，恢复方法如下：第一、一般通过卧床休息，口服抗炎镇痛、营养神经的药物，部分症状比较轻，滑移比较轻的病人是可以得到症状改善。第二、如果想要滑移或者错位完全得到痊愈，大多需要手术的治疗。这种情况下，如果出现有神经根的症状、脊髓的症状、神经压迫的症状，还同时需要减压、柔和处理。一般情况下，治疗的流程和程序是这样的，首先病人出现简单或者轻微的移位、错位，可以建议采取保守治疗，卧床休息等。其次再辅助以自我锻炼、训练腰背肌的力量，可以增加脊柱周围的保护，减少进一步的错位。然后如果症状还不见，可以采取牵引支具治疗等保守治疗，进一步再采取手术治疗的方式。"
2020/05/22收听(57260)
脊柱错位，医学上称为脊柱滑脱，常见于退变性滑脱、峡部裂性滑脱、病理性滑脱、创伤性滑脱，其中退变... 陈爽│郑州市骨科医院 2023/04/15播放(78520)
脊柱错位，医学上称为脊柱滑脱，常见于退变性滑脱、峡部裂性滑脱、病理性滑脱、创伤性滑脱，其中退变...
陈爽│郑州市骨科医院
2023/04/15播放(78520)
"脊柱错位在医学上严格来讲，应该考虑是由于外伤所导致的脊柱关节的骨折，同时伴有关节的脱位。这种情况常常见于高处坠落伤、严重的车祸伤等等，需要积极的完善检查，包括核磁共振、CT以及三维重建，明确损伤的具体程度，积极的进行手术治疗。手术能够使错位的脊柱复位，并且解除神经的压迫，进行内固定能够有效的维持脊柱的正常生理曲度。在临床生活当中，大部分情况下脊柱错位，指由于不良的生活习惯以及工作姿势，所导致的脊柱小关节功能紊乱以及滑膜嵌顿。首先要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉，还要定时改变姿势，适当的进行体育运动锻炼。如果神经没有受到压迫的情况下，可以适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗；口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(98698)
脊柱变直，很多患者都很关注，部分人脊柱的曲度会大些，部分人曲度会小些。但是如果脊柱变直，确实会... 陈晓东│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/04播放(71608)
脊柱变直，很多患者都很关注，部分人脊柱的曲度会大些，部分人曲度会小些。但是如果脊柱变直，确实会...
陈晓东│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/04播放(71608)
正常的脊柱有三个曲度，分别为颈椎曲度向前，胸椎曲度向后，腰椎曲度向前，在日常生活过程中容易出现... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/03播放(85854)
正常的脊柱有三个曲度，分别为颈椎曲度向前，胸椎曲度向后，腰椎曲度向前，在日常生活过程中容易出现...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/03播放(85854)
"在临床上脊柱变直主要见于腰椎和颈椎这两个部位，由于经常低头或者弯腰负重，就会导致生理曲度变直，这种现象在临床上非常多见。30岁以后经常伏案和低头的患者以及40岁以后经常弯腰负重的患者几乎都会出现脊柱变直的临床现象。患者如果没有其他的症状，只是由脊柱变直之外不需要特殊的治疗，只要在日常生活当中避免弯腰负重和低头就可以。有一些患者因为颈椎生理曲度反弓的特别厉害，可以选择做四维定向牵引，通过这些物理矫正的疗法来慢慢缓解症状。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(56190)
"脊柱损伤可以有很大的差别，有些简单的脊柱损伤，病人的症状主要是疼痛，随着骨折愈合6-8周，疼痛会逐渐减轻。如果是神经损伤，简单的神经损伤减压后做融合固定，大约在3个月到半年之内神经功能有很大的恢复。如果严重的脊柱骨折脱位造成神经组织的切断，可能永久不能恢复，是不可逆的。"
林景荣│北京大学第一医院
2017/12/14收听(30958)
脊柱爆裂性骨折属于脊柱骨折较严重的类型，手术是主要的治疗手段，一般术后需要3个月左右才能完全愈... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/10播放(78092)
脊柱爆裂性骨折属于脊柱骨折较严重的类型，手术是主要的治疗手段，一般术后需要3个月左右才能完全愈...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/10播放(78092)
脊柱内固定手术大约半年左右的时间才能够完全恢复。在手术之后需要严格卧床休息大约一个月左右的时间，在此期间要增加四肢屈伸功能锻炼，来促进肌肉萎缩的恢复，并且预防深静脉血栓。一个月左右后进行拍片复查，看一看内固定以及骨折位置愈合的情况，是否达到了临床初步愈合的标准，然后可以采取半坐位的姿势，如果没有明显的异常可以考虑采取坐位，并且逐步过渡到佩戴腰围下床站立，然后再进行少许的走路活动。才考虑适当地增加活动量，并且在增加过程当中一定要循序渐进逐渐的增强，不能够冒进，否则有可能会导致腰部再次出现疼痛等相关症状，待活动功能恢复比较好之后。可以考虑进行腰背肌的功能锻炼，可以采取飞燕式以及5点支撑法，这样腰背肌力量提升之后脊柱的稳定性也能够提高，也能够促进脊柱手术位置的恢复。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(94526)
"从脊柱手术之后刀口愈合时间来说，刀口一期愈合的时间是10-14天，而后期恢复到正常下地走路日常生活，完全取决于基础疾病的情况和手术治疗方案。像常见的腰椎间盘突出进行微创手术，后期恢复大概需要两个月左右，总共三个月才能够满足正常的日常生活。像老年人压缩性骨折做的微创椎体成形手术，做完手术第二天就能够正常下地活动。要是骨折进行的钉棒内固定手术，整个骨折愈合时间大概需要三个月，加上后期恢复1-2个月，大概需要半年左右。要是间盘突出需要进行大的钉棒内固定手术，恢复时间差不多也要三个月到半年。在这个恢复过程当中，都是进行下地走路等慢慢适应的功能康复锻炼，直至恢复到正常水平。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/05/20收听(20478)
"人体骨骼框架的重要部分就是脊柱，因为脊柱向上连接头颅，向下连接骶骨和髋关节，人才能在框架下直立行走。脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾骨，颈椎有七块骨头，胸椎有十二块椎体组成，腰椎由五块椎体组成。骶椎也是五块椎体组成，还有尾椎。在脊柱中间为椎管，脊髓就是通过脊柱椎管从大脑延髓向下到骶骨。脊髓非常重要，脊髓损伤病人就会瘫痪，所以脊柱是非常重要的骨性支柱。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/07/27收听(91524)
简单来说，脊柱就是人体中间的支架结构，主要包括颈部以及躯干部中间，由椎体间盘以及周围韧带构成的人体支架。可以在颈部后方进行触摸，可摸到骨性突起，就是颈椎棘突，一直向下摸，摸到胸部可摸到胸椎棘突，再往下摸可摸到腰椎棘突，以及在臀部向下触摸，可摸到尾骨尖，这个一整条线状结构就是脊柱。脊柱是由脊椎骨以及相应间盘通过周围韧带连接在一起构成的人体支架，对人体保持形态、站立、行走以及运动，还有保护内脏都有重要意义，是人体非常重要的一个结构。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/28收听(11210)
脊柱的基本构成是由颈椎、胸椎和腰椎构成的，那么颈椎和腰椎、胸椎有24块椎骨，骶椎和尾椎是一块，... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/04/23播放(54762)
脊柱的基本构成是由颈椎、胸椎和腰椎构成的，那么颈椎和腰椎、胸椎有24块椎骨，骶椎和尾椎是一块，...
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/04/23播放(54762)
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