子宫肌瘤手术后第一次来月经量多正常吗

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

子宫肌瘤手术后第一次来月经量多正常吗

2023-03-22 09:48播放 :

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视频内容

子宫肌瘤手术后第1个月，来月经量多是否正常，需要根据具体情况判断。做完子宫肌瘤手术后，月经量可能会有一定的变化，月经量稍多是正常现象，但是如果月经量明显增多，就属于不正常现象。

较大的子宫肌瘤，主要症状有2个，1个是月经改变，也包括白带增多，另一个是压迫症状，所以在子宫肌瘤做完手术后，月经量应该是减少，这种减少是和异常的月经量减少相比，但月经量还应该正常。所以在子宫肌瘤手术以后，一般月经量不会明显增多。

如果手术后月经量明显增多，则属于不正常的情况，对于这种情况，一般采取观察的态度。如果月经量不是很多，只是稍微增多，不用做特殊处理。如果出血量比较多，就需要用药物，比如使用止血的药物或者是宫缩的药物，并观察下一次月经的情况。

宫腔镜手术后第一次月经量多正常吗

女性在宫腔镜手术后第一次月经量多，往往属于正常的表现。尤其是进行宫腔镜分粘手术的女性，因为在分粘以后，子宫内膜就能够正常的增生剥落，所以才会导致月经量明显增多，但不会超过正常月经量的两倍。如果女性月经量超过正常两倍，可能是不正常的表现。往往需要做彩超检查，看子宫内膜厚度情况，同时还需要考虑做妇科内检来确诊具体原因。如果只是单纯的月经量增多而没有其他器质性疾病，可以考虑服用止血药进行止血治疗，比如宫血宁胶、云南白药等。

语音时长01:09''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/14收听(13998)

子宫肌瘤手术后第二次来月经量多是怎么回事

"在进行了子宫肌瘤剔除手术之后，第二次来过月经，有很多女性的月经量可能会和以往略有不同。有可能会出现月经血量的明显增多，也有可能会出现月经血量的明显减少，只要这样的出血量还是一个自限性的，没有引起淋漓不尽、较长时间的出血，也没有引起贫血，特别严重的不断的阴道大量的出血，这种情况也都是正常的。这是由于子宫肌瘤在进行手术的时候剔除了部分的肌瘤，导致了子宫肌层出现了一定的损伤，这种损伤它会需要一定的时间来慢慢的恢复，而在月经期的时候伴随着子宫内膜的剥脱，会有子宫的收缩，这种子宫的收缩就是用来止血的，但是如果子宫肌瘤剔除了以后，子宫肌层的连续性受到了破坏，子宫的收缩可能会比以前要下降。这种情况就没有办法达到非常好的夹闭血管、止血的作用，因此有可能会在子宫肌瘤剔除手术之后，1-2月之内会导致月经血量明显增多的状态。"

语音时长01:22''

程娇影│中日友好医院

2020/06/14收听(20832)

第一次来月经量多吗

"正常女性月经的量是30到60毫升，平均是50毫升左右，低于20毫升的是月经量少，多于80毫升的是月经量多。女性第一次来月经的时候，卵巢的重量仅仅是成熟时的40%，调节体内雌激素分泌功能还不完善，可能会出现经血点滴，也可能会出现经血量的增多淋漓不尽，七八天才能干净，这些都是正常的。往后卵巢会慢慢的成熟，经血量也会变得正常。第一次来月经一般就是经血量和月经周期都不会太正常，有时出现经血量的增多，有时就会出现经血量的减少，所以一般女性在来月经时，要停几个月的时间才能慢慢的恢复正常。这些状况要持续大约两年的时间，所以第一次来月经的时候月经量或多或少。"

语音时长01:29''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/10收听(44206)

第一次来月经量多吗

女性第一次月经的时候出血量有多有少，都属于正常现象。女性的月经初潮出现时间一般在11-16周岁之间，正常的女性月经出血时间应该是在3-7天，月经出血量一般在50毫升左右。只要是月经初潮出血在3-7天的时间范围之内，或者月经出血量没有明显异常的增多或者减少都属于正常现象。因为女性月经初潮是子宫刚要发育成熟的表现。此时子宫其实还没有完全发育成熟，出血量的变化都是属于正常现象，不需要进行调理，只要是能够在11-16周岁之间来月经初潮就是属于正常现象，对于确实不放心的女性可以到医院做B超检查，了解子宫发育情况。

语音时长01:15''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/28收听(97188)

子宫肌瘤术后月经量多是怎么回事

"子宫肌瘤是妇科比较常见的一种疾病，其典型的症状就是月经不调，常常表现为月经量增多、月经期延长、月经淋漓不尽等，理论上子宫肌瘤术后月经量多的情况会好转，但是部分人在术后月经量多，可能与下列因素有关：1、在术后初期子宫还没有完全恢复好，子宫肌层的收缩力还没有完全恢复，因此术后月经量增多，此时可适当予止血对症治疗，随着子宫的恢复，月经量应该会逐渐恢复正常。2、卵巢功能减退，比如围绝经期妇女、卵巢功能减退、卵泡发育不良，及排卵障碍、术后创伤诱发月经不调，引起月经量多。此时需要定期补充孕激素，调整月经周期，控制月经量。"

语音时长01:33''

程节春│铜陵市人民医院

2020/03/12收听(72174)

01:59

月经量多是子宫肌瘤吗

正常的月经量为每次20-60ml，大于80ml称为月经过多。导致月经过多的原因较多，包括全身性...

刘君│浏阳市人民医院

2023/06/13播放(64896)

产后第一次月经量多为什么

"女性的正常月经量大约在20-60毫升左右，在生完孩子第一次来月经的时候月经量多这种情况，很有可能是由于在第一次来月经前卵巢的雌激素分泌比较多导致，会刺激到子宫造成内膜增生，子宫内膜增生期间子宫内膜脱落就会出现出血量多的情况。还有一个因素就是在产后过度劳累，也是有可能会造成产后第一次来月经的时候月经量过多，这种情况可以先观察第二次还是月经量过多的话就有可能是病理现象，比如子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病。"

语音时长01:08''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/02收听(58034)

产后第一次月经量多正常吗

"女性在产后第一次来月经时，如果月经量大，这提示女性在产后子宫修复的过程当中，有可能生成了过多的纤维组织，影响子宫正常收缩，导致月经量增多，也有可能是子宫在修复的过程当中，没有恢复到没有怀孕的状态，出现子宫肥大的现象。也有的女性可能伴有子宫内膜的异常增生，或者是息肉等现象，出现月经量过多的表现。出现这种情况时，如果持续存在，有可能会引起失血性的贫血，需要先做妇科检查、盆腔的超声检查，排除生殖系统器质性病变的可能。"

语音时长01:08''

申利文│天脊医院

2018/05/10收听(65062)

01:48

女孩第一次来月经量多正常吗

女孩第一次来月经量多有可能是正常现象。女孩第一次的月经量，一般而言比较少，持续时间会比较长，因...

冯同富│湖北省妇幼保健院

2023/08/25播放(25737)

人流后第一次月经量多是否正常

"人流手术后第一次来月经量特别多是不正常的，如果患者人流手术后，第一次来月经量比较多，同时伴有腹痛不适，要考虑患者可能有宫腔感染、子宫内膜的炎症。这种情况下，患者可以使用止血药物，同时可以配合抗生素来进行治疗。在治疗时，一定要按周期规范治疗，避免出现慢性的炎症，而出现子宫内膜的损伤或者是粘连。如果患者人流后，第一次来月经量比较多，没有特殊的不适，这种情况下要考虑患者可能有子宫复旧不良，需要做妇科彩超排除一下残留。排除残留的情况下，可以选择使用益母草来进行治疗，益母草既能够促进子宫收缩，又能够活血化瘀、促进淤血的排出。"

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/08/01收听(71820)

清宫后第一次来月经量多正常吗

清宫后第一次来月经量多属于正常现象，清宫是对人工流产或药物流产引起宫内残留进行的清宫手术，会对子宫和子宫内膜造成一定损伤。在第一次月经时出现月经量增多，清宫后宫内有残留的血液没有完全排出，当第一次来月经时宫内残留会随着经血排出体外导致月经量增多，第二次来月经时就会恢复正常。最好观察看看，如果出血量过多，出血时间长，最好去医院B超检查，排出有宫内感染、子宫肌瘤或子宫内膜异位症等。最好查明原因合理治疗，必要时服用止血的药物治疗，比如宫血宁等，以免出血量过多引起贫血，出血时间长会引起感染，最好合理使用消炎药。

语音时长01:12''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/10收听(32758)

断奶后第一次来月经量多正常吗

"女性在哺乳期的时候，由于泌乳素的刺激，所以可能会在整个哺乳期都不会有月经恢复来潮，而当断奶以后，月经就会恢复排卵，然后恢复月经来潮。由于在哺乳期间，子宫内膜会受到泌乳素以及雌激素等刺激，所以内膜增厚会比较明显，而在断奶以后，雌激素和孕激素撤退，就会导致月经来潮，这时候由于内膜增厚较明显，所以月经来潮以后，月经量就会比平时月经量偏多，这其实是属于正常现象。只要月经量没有超过平时月经量的两倍或者是超过100ml以上，都是属于正常现象。"

语音时长01:21''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/23收听(63366)

药流后第一次来月经量多正常吗

"药物流产后复查超声检查没有残留物，第一次月经量多点也属于正常情况。不管是什么方式的流产对子宫内膜、激素水平都是一个损伤，流产药是抗孕激素和米索前列醇结合，短时间改变体内激素水平，让孕囊失去孕激素支持，发生剥离、脱落，流产后2-3个月月经还无法完全恢复到以前。第一次来月经注意休息，不要劳累，如果出血导致头晕、乏力等，需要尽快到医院检查，必要时服用止血药或补血药。单纯比以往月经量多，没有不适感，可以观察两个月经周期，有的女性有少量渣样残留物没有排出也会引起出血多，必要时在医生指导下服用药物调理。"

语音时长01:14''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/05/09收听(88598)

人流后第一次月经量多正常吗

"人流术后有一些女性会出现首次月经来潮的时候伴随有月经量较多，这种情况绝大多数也是正常的。是因为在人工流产手术的时候，经过手术器械将宫腔内的妊娠组织以及蜕膜化的子宫内膜一并的清除出去，在这个过程中会对子宫内膜造成一定的损伤。接下来伴随着卵巢功能的逐渐地恢复，子宫内膜也会逐渐的恢复，因此出血会逐渐的减少。但是由于人工流产手术的时候，是人为的终止妊娠，对于卵巢的内分泌水平会造成比较大的影响。因此，有一些女性在人流术后，比较长的一段时间之内都没有卵巢恢复功能，也没有排卵。因此，长时间的卵泡期雌激素的刺激，会让子宫内膜增厚的比平时会更厚一些。在这种情况下，经过了排卵，孕激素的分泌增多，卵泡期、增殖期的子宫内膜就会转变成分泌期，由于卵泡期时间较长，子宫内膜比往常可能会变得厚了一点。因此，在此次月经的时候，就会出现较多的阴道出血，但是尽管初次的阴道出血的量会比平素月经出血量略多，但绝大多数也都是在可接受的范围之内。不会造成较长时间较大量的出血，严重的时候也建议要到医院寻求医生的帮助。 "

语音时长01:55''

程娇影│中日友好医院

2020/04/26收听(27188)

药流后第一次来月经量多正常吗

"药流后第一次来月经经量多，比较常见，一般是正常现象，不用特殊处理。当然，首先要做B超检查，除外残留。如果有残留，一般需要手术清宫。如果B超检查正常，没有残留，经量不是特别多，一般不需要处理，会自行好转。如果经量特别多，一般首选云南白药胶囊、妥塞敏等止血药对症处理，常常有效。如果止血药治疗有效，一般在血量减少之后，可给予短效口服避孕药替代几个周期。如果止血药治疗无效，经量过多，也需要清宫止血。"

语音时长01:06''

赵晓东│北京医院

2020/06/24收听(75532)

带环第一次来月经量多正常吗

"放环以后第一次来月经，月经量如果超过100ml，就属于不正常的情况。如果月经量在80ml之内，还属于大致正常。一般女性的正常月经量是20-60ml，超过80ml属于月经量过多。如果放环以后，月经量超100ml，就属于非正常的状态，是放环以后的出血。如果月经量过多，需要考虑去医院就诊，给予止血，同时要预防感染。如果治疗无效的情况下，可以考虑进行取环，取环以后行诊断性的刮宫，组织物送病理检查，明确具体出血的原因。然后再考虑针对性消炎和调经治疗，改用其他的避孕方式来避孕。"

语音时长01:19''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/26收听(72910)

02:41

产后第一次来月经量多正常吗

女性在产后大部分就进入了哺乳期，因为进入哺乳期以后，女性脑垂体会分泌大量的泌乳素，所以女性在哺...

孟亚丽│河北医科大学第一医院

2023/06/01播放(74690)

产后第一次来月经量多正常吗

"产后第一次月经量多，一般问题不大。首先得看经量是多少，正常情况下，经量在30-50ml为正常。如果经量＞80ml，提示经量过多.但是在哺乳期，产后第一次来月经，受体内泌乳素分泌的影响，月经量稍多，没有其他异常，一般问题不大。一般产后第一次来月经可能多少会有变化，只要在产后42天时复查，没有胎盘或胎膜的残留，偶尔一次月经量多，问题不大。如果不是特别多可以观察，若经量多，必须到医院做彩超检查，看内膜是否有问题，根据子宫内膜厚度选择相应的药物对症治疗。这个产后第一个次月经主要是受哺乳期泌乳素分泌的影响，体内激素水平不在正常范围内，偶尔出现一次月经不准的情况，问题不大，慢慢就会逐渐恢复正常。"

语音时长01:36''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/29收听(94042)

药流后第一次来月经量多正常吗

"药物流产以后，女性的子宫、卵巢等器官都需要恢复期，一般药物流产以后40天会来月经，经量会比以前增多，这是正常的现象。而且前2个月月经会有推迟的现象，不用过度的担心，这是流产后的症状，一般3个月后就可以恢复正常。虽然药物流产后，女性月经有2、3个月周期是不准确的，是正常现象。但是如果以后每次月经周期都不稳定，就有可能是患有妇科疾病，需要到医院进行检查。如果月经量还是特别多，要考虑是否是子宫内膜受到了损伤。"

语音时长01:14''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/01收听(34936)

02:05

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