山西省中西医结合医院
普外科
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临床肝区隐痛属于常见门诊疾病，肝区隐痛主要包括右上腹疼痛，临床最常见右侧肋间神经炎、肺部疾病、肝部疾病。
如果考虑肝胆系统疾病，例如肝炎、肝硬化、肝癌等，需要进行腹部彩超、CT以及生化检查，患者同时伴有咳嗽、咳痰等肺部疾病需要考虑肺炎及肺部肿瘤等。排除肺炎、肺部肿瘤等肺部疾病以后还可以询问患者是否在疼痛之前存在右腹部外伤史或提重物以及弯腰拾物病史。如果存在此类病史，应该考虑肋间神经痛。
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"感觉肝区隐隐作痛，最常见的就是劳累之后，也有一部分病人是由于病毒感染之后也会继发发肝区的隐痛。因为劳累之后或者上呼吸道感染之后，也可能会诱发转氨酶的增高，属于一过性的增高，病人也会出现肝区的隐痛。可以定期的随访观察，而对于反复出现肝区疼痛的病人，伴有明显的乏力和食欲下降，应该警惕是原发性的肝脏疾病，因为最常见的是病毒性肝炎，包括乙型肝炎和丙型肝炎，病人还会有明显的讨厌油腻的食物。化验室的检查可以确诊，应该系统的进行抗病毒以及保肝对症治疗。平时也应该注意饮食结构，多吃富含维生素类的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(22024)
如果出现肝区的隐隐作痛，这种情况下要进一步检查，一般考虑肝胆方面的可能性较大，比如胆囊炎、胆囊... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/19播放(39727)
如果出现肝区的隐隐作痛，这种情况下要进一步检查，一般考虑肝胆方面的可能性较大，比如胆囊炎、胆囊...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/19播放(39727)
"对于正常人来说，如果排除了病毒性肝炎，出现患者肝区部位有隐痛不适以及后背部的胀痛不适。此时多考虑患者有可能是脂肪肝或者患者出现肝内占位性病变的可能性较大。患者应进一步的查上腹部的彩超，看患者是否有脂肪肝的情况，致使患者肝脏增大，引起肝包膜紧张之后，而出现患者右上腹以及后背部的隐痛不适。另外对于部分肝脏占位性病变的患者来说，如出现肝脏部位低回声性的肿物或者高回声型的肿物，如果瘤体到一定程度引起患者肝包膜紧张，也会引起患者右上腹以及后背部的隐痛不适，此时必要的时候，患者要进一步行上腹部的增强CT检查或者是核磁共振检查，以及抽血查一下甲胎蛋白，综合判断引起患者肝脏部位占位性病变的性质，对于低回声肿物来说，如果合并有病毒性肝炎，需要考虑肝脏原发性肿瘤的可能性。另外对于高回声性的肿物来说，如果患者甲胎蛋白不高，就要考虑患者为肝血管瘤的可能性，对于脂肪肝的患者来说，患者要积极的考虑改变日常生活习惯。如果血脂较高，还需要服用一定的降血脂药物进行治疗。对于肝脏原发性肿瘤的患者，发现之后要尽早考虑外科手术治疗。对于肝血管瘤的患者，如果肝血管瘤直径超过5厘米，也要早期考虑行外科手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/18收听(19488)
肝区隐痛可到如下科室就诊：1、如果考虑血管瘤、囊肿、胆囊炎等引起，可到肝胆胰外科... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/08播放(69734)
肝区隐痛可到如下科室就诊：
1、如果考虑血管瘤、囊肿、胆囊炎等引起，可到肝胆胰外科...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/08播放(69734)
肝区如果出现隐隐作痛，发生的原因比较复杂，整个肝区除肝脏、胆囊外，还包括右下胸膜以及胃肠道等，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(32103)
肝区如果出现隐隐作痛，发生的原因比较复杂，整个肝区除肝脏、胆囊外，还包括右下胸膜以及胃肠道等，...
2023/10/13播放(32103)
肝区位置在人体右上腹，即右侧季肋部，亦在右胸壁以下位置，在肝区出现不舒服的时候，体表是投射性反... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/20播放(73700)
肝区位置在人体右上腹，即右侧季肋部，亦在右胸壁以下位置，在肝区出现不舒服的时候，体表是投射性反...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/20播放(73700)
肝区隐隐作痛需要排除是不是肝胆系统疾病所导致，一般可以见于急慢性的肝炎、肝硬化、肝脏的恶性肿瘤，以及胆道系统的疾病比如胆囊息肉、胆结石，所以建议检查肝胆胰脾的彩超，明确是不是肝胆系统的疾病所导致的肝区隐隐作痛。另外有些胃部的疾病，症状也可能会表现为肝区的隐隐作痛，有时候胃部的疾病和肝胆系统疾病导致的症状临床上难以鉴别。所以先检查肝胆胰脾的彩超，如果是正常没有什么问题，建议做胃镜的检查，排除是不是胃部疾病导致的症状。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(50910)
肝区出现的隐隐作痛考虑是病毒性肝炎反复发作，出现了肝细胞膜的损伤，肝功能下降，而肝脏体积代偿性的增大，也就是肝细胞增生，被膜受到牵张，所以病人会出现疼痛。因为肝脏属于腹膜内位器官，是内脏神经支配的区域，对牵拉反射这种疼痛刺激比较敏感，病人还会出现腹胀，甚至恶心、呕吐、讨厌油腻的食物，后期也会出现食欲下降、体重减轻、巩膜黄染，并发肝掌、蜘蛛痣，也容易出现继发性的肝硬化，出现一系列的并发症。对于慢性病毒性肝炎，确诊之后应该早期及时的进行治疗，通常是抗病毒联合应用保肝的药品。平时应该注意不能劳累，多补充高蛋白的食品和富含维生素类的食物。
2019/04/12收听(42666)
肝区隐隐作痛的原因较多，需要通过具体的临床症状以及相应的检查才能够明确原因。肝区位于右上腹，而... 王东│北京大学人民医院 2023/02/08播放(88720)
肝区隐隐作痛的原因较多，需要通过具体的临床症状以及相应的检查才能够明确原因。肝区位于右上腹，而...
王东│北京大学人民医院
2023/02/08播放(88720)
"肝区总是出现隐隐作痛，不除外是慢性病毒性肝炎所导致，应该及时进行化验以及腹部超声的检查，因为肝炎反复发作不愈会导致肝细胞膜损伤，肝功能下降，也会出现代偿性的肝脏体积增大，肝被膜被牵张会有肝区的疼痛，在进食以后会导致症状的加重，尤其是进食油腻的食品、高胆固醇的食物或者暴饮暴食，都会导致症状的出现，也会伴有恶心、呕吐。严重的时候疼痛也可以向右侧肩背部放射，或者有局部的沉重感。后期肝功能持续下降，也会表现为巩膜或者皮肤的黄染，肝病的演变会出现肝硬化，甚至还会恶变成肝脏的恶性肿瘤。"
2019/04/15收听(61698)
" 肝区隐隐作痛不一定就是肝癌，除了肝癌之外还可以见于以下几种情况： 一、肝炎活动时，当肝细胞发炎时细胞肿胀就会出现肝区不舒服； 二、在肝硬化时也经常伴有肝区隐痛现象； 三、慢性胆囊炎、胆石症，胆囊就在肝脏的下方，所以胆囊有问题时也经常会出现肝区隐痛； 四、脂肪肝，肝细胞脂肪变性、肿胀，也经常会出现肝区不适； 五、经常爱生闷气的人，中医认为肝主疏泄，生气之后气机条达不畅，气机阻滞，不通则痛。 所以肝区闷痛的原因比较多，不一定就是肝癌所致。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/10收听(43320)
"对于患者所说的肝区隐痛，一般是右上腹以及右后背部似痛非痛的状态。对于此类情况，一般是由于患者肝实质的增大，或者肝实质内有占位性病变，占位性病变较大，引起肝包膜紧张以后，因为肝包膜之内有痛觉神经，会引起右上腹隐痛以及胀痛不适。对于此类情况，患者当发现有隐痛以及胀痛不适的时候，应首先查上腹部的彩超，抽血查血常规、肝功能。如果患者上腹部彩超提示肝脏内占位性病变或者肝脏增大，必要时还要行增强CT检查或者核磁检查，进一步明确占位的性质，看患者是否有肝淤血等情况，必要的时候，患者还需要在超声引导下行肝脏穿刺活检。患者的肝功能检查如果有谷丙、谷草转氨酶的升高，有胆红素的升高，以直接胆红素升高为主，此时多考虑患者除了有肝脏的增大，还有可能有胆道梗阻的可能性，需要进一步的检查完病因之后，明确病因，再进行病因治疗。"
2019/05/16收听(83994)
"肝脏位于右上腹，隐藏在右侧膈下和肋骨的深面，大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上区右肋弓间露出，并直接接触腹前壁。肝上面则与膈肌以及腹前壁相接，从体表的投影看，肝上界在右侧锁骨中线第5肋骨，右侧腋中线平第6肋骨处，肝下界与肝前缘一致，起自肋弓的最低点，沿着右侧肋骨下缘左上行至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方至前正中线到左侧至肋弓与第7、8肋骨软骨处。一般认为成人的肝上界位置正常的情况下，如在肋弓下触及肝脏则多为病理性的肝肿大，幼儿的肝下缘位置比较低，在肋缘下触及，但是属于正常情况。"
张磊│威海市中心医院
2019/07/08收听(85918)
"肝区指的就是肝脏所触及的体表区域，绝大部分是位于右侧的季肋区以及上腹部，小部分会延伸到左侧到左季肋区，实际上就是整个肝脏在体表的一个投影区域。肝区在上界一般是紧邻着膈肌，平右侧锁骨中线第五肋，下面与胃十二指肠、结肠的肝区相邻。肝脏是人体最大的一个腺体，约占成人体重的1\/50。所以当肝脏出现相关的异常，可以在肝区进行相应的体检，比如肝肿大的时候，可以在肋缘下触及到肿大的肝脏或者进行肝区的叩痛。如果有出现阳性症状，有可能代表肝脏出现相关的异常。所以整个肝区可以用于做肝脏体格检查，主要的一个检查位置，来看看是否有肝脏相关的问题存在。"
2021/06/19收听(51508)
"运动以后肝区隐隐作痛，这种情况可以见于很多病，具体是哪一种病不好说。一般和运动有关的疾病，可能是肝曲右上腹的肌肉拉伤或者慢性损伤，和运动有关系。有的不一定是运动，肝区有一些胆道系统胆结石，这种病也可以引起肝区疼痛，可能活动以后会加重，但是和运动不一定有很大的关系。一般的肝胆疾病很少和活动有关系，通常不活动的时候也痛，可能活动的时候会加重。"
张建民│临沂市人民医院
2019/02/12收听(35660)
"早上肝区隐隐作痛，可以见于长时间的劳累、精神压力大、熬夜之后所导致的。因为经常劳累也会影响到肝功能的代谢，出现转氨酶的增高，所以会表现为局部的隐痛或者乏力。长时间的肝区隐痛，不除外是慢性肝病，最常见的是慢性病毒性肝炎，应该有典型的厌油腻病史，并且暴饮暴食之后、饮酒之后也会导致症状的加重。也有一部分病人是由于常年饮酒导致的酒精性肝炎，甚至出现肝硬化，会有反复的右上腹疼痛，食欲下降，体重减轻；也会伴有黄疸或者皮肤以及黏膜的黄染，后期还会出现明显的贫血和体重下降。"
2018/11/24收听(90746)
患者肝区不适的原因较多，与周边器官的影响均有紧密联系， 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/27播放(52516)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/27播放(52516)
肝脏本身不具备感觉神经，一般都是肝包膜受损情况或者受压情况才会引起肝区隐痛，所以常见的慢性病毒... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2023/08/10播放(88296)
肝脏本身不具备感觉神经，一般都是肝包膜受损情况或者受压情况才会引起肝区隐痛，所以常见的慢性病毒...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2023/08/10播放(88296)
肝区也就是右上腹部，其感觉发热可能的原因如下。1、急慢性活动性肝炎，临床中最常见的就是由乙型肝炎病毒引起。因病毒导致肝细胞破坏引起炎症反应，导致肝脏体积增大，可以表现肝区发热不适、肝区隐痛、乏力纳差。2、肝囊肿合并感染或者肝脓肿，可以引起肝脏局部的强烈炎症反应，也可以引起肝区有发热感甚至会导致全身发热。3、胆道系统疾病，比如胆囊结石诱发的胆囊炎或者胆道梗阻引起的化脓性胆管炎，也可以引起右上腹部发热，通常还会伴有右上腹部疼痛、黄疸、恶心、呕吐的症状。4、各种原因引起的右侧膈肌下脓肿或者右下肺的胸腔积液，也可以引起肝区的发热不适。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(35576)
肝区发热的原因，具体如下：1、肝炎：肝炎引起的肝损害、肝肿大而导致的肝区发热，包... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/21播放(62586)
肝区发热的原因，具体如下：
1、肝炎：肝炎引起的肝损害、肝肿大而导致的肝区发热，包...
2023/10/21播放(62586)
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