北京大学人民医院
心血管内科
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如果出现胸口闷、喘不上气，通常提示心或肺可能问题，胸口闷、喘不上气，在生理状态下也会见到。
1、生理因素：做特别剧烈的运动时，有时也可以见到胸口发闷、气喘不上来的现象；
2、疾病因素：如果是平静状态下，出现胸口发闷、喘不上气，要到医院去检查，排除器质性疾病。包括心脏病，比如冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心力衰竭等。还要排除肺病，比如哮喘、COPD(慢性阻塞性肺疾病)等。如果在安静的情况下，出现胸口发闷、喘不上气，要及时到医院去找医生进行检查，确诊是哪种情况。
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"胸口闷、喘不上气，这种情况医学上叫做呼吸困难，引起呼吸困难的原因主要跟心和肺有关系。常见的心脏疾病，如心梗、心衰可以引起呼吸困难。肺部疾病主要常见的有支气管哮喘、慢阻肺、间质性肺炎，也可引起喘不上来气。全身性疾病，如贫血、慢性肾功能不全、肝硬化也可以引起胸闷。中毒，如吃了农药或者误食了毒药，也可以引起胸闷。最后一种就是精神和心理上的疾病，如一些抑郁症病人、精神病病人，可以经常出现胸闷、喘不上气，但本身器官是没有问题的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/15收听(19854)
"如果经常出现胸口闷、喘不上气来、的情况下，主要考虑是由于心脏的原因或者是由于慢性呼吸系统疾病引起。比较常见的是有冠心病、各种原因引起的心力衰竭、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等疾病。需要先去医院做相关的检查，可以做血常规的检查、血气分析、肺部CT的检查、肺功能|心脏彩超，大多数情况下都可以明确诊断，然后根据其他的伴随症状和检查在医生的指导下用药物治疗，如果是由于心脏不好引起的时候，一般是需要用强心利尿的药物来治疗。如果只是一过性的出现这种症状还需要考虑是由于剧烈运动或者是有情绪激动引起。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/03收听(12736)
如果喘不过气、胸口闷，可以由多种病因引起，如心血管、呼吸、精神系统疾病，具体如下： 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/02播放(74780)
如果喘不过气、胸口闷，可以由多种病因引起，如心血管、呼吸、精神系统疾病，具体如下：
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/02播放(74780)
临床上很多种疾病均可以出现胸闷气喘的症状，例如咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺病、心功能不全、严重的肺炎、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现上述临床症状时，我们应该积极就医，完善相关检查，明确诊断。根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为重症的肺结核而出现的胸闷、气喘，我们需要进行抗结核的治疗。如果患者是因为肺炎而出现的上述临床症状。则要根据致病微生物的不同，给予抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的上述临床症状，我们可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/29收听(78844)
如果出现胸口闷、堵、喘不上气，在临床中有以下几种疾病可以导致：1、冠心病：首先比... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(28308)
如果出现胸口闷、堵、喘不上气，在临床中有以下几种疾病可以导致：
1、冠心病：首先比...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(28308)
"可以出现胸口闷、喘不上来气的疾病有很多，有以下几种疾病：1、心功能不全可以出现胸口闷、气喘的症状，同时会伴有心前区不适、心前区疼痛、下肢浮肿等临床表现，可通过心电图、心钠素、心脏彩超明确诊断，确诊为心功能不全而引起的上述临床表现时，可根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物，例如西地兰、呋塞米、硝酸甘油等，同时根据病情给予抗血小板聚集、调脂、ACEI类等相关的药物。2、哮喘同样可以出现胸闷、气喘的症状，可通过支气管舒张试验明确诊断，确诊后可口服孟鲁司特钠和吸入布地奈德福莫特罗等。"
2020/08/12收听(43734)
"如果患者在半夜闷，伴随胸口喘不上气来：1、要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性左心衰竭、恶性心律失常、急性心肌炎、心包压塞等急性心源性疾病，都会有上述症状。2、对于内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也会有这样的临床表现。3、对于呼吸系统疾病，例如慢性支气管炎急性发作、哮喘发作、大面积的胸膜炎、胸腔感染、肺炎等情况，也会出现呼吸困难、胸闷、喘不上气。4、对于心脏神经官能症的患者，在植物神经功能紊乱时。也会有上述临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/25收听(47582)
"感冒的时候如果出现了胸口闷喘不上来气的情况，就要考虑是否是感冒进展为气管炎甚至肺炎而导致的这种现象。因为一般的上呼吸道感染，也就是感冒，并不会影响到胸闷、呼吸困难的情况。一旦出现胸闷、呼吸困难，就要考虑已经从上呼吸道感染进展为下呼吸道的感染。所以此时病情是比较严重的，最好及时去医院就诊进行胸片或者胸部CT的检查，并且给予一些静脉的抗生素来进行治疗。此外，还有一些感冒的患者，特别是病毒性感冒，如果在感冒期间没有及时的治疗、没有注意休息，还有可能会引起出现并发的病毒性心肌炎的情况，也有可能会出现胸闷、喘不上气的表现。此时也是要绝对的进行休息，并且及时的进行感冒的治疗，同时给予营养心肌等对症的治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/12/05收听(11852)
"若患者频繁出现胸口疼痛，伴有喘不上气的情况，则考虑冠心病以及心功能不全表现，患者应该及时到当地医院心内科或者急诊内科的胸痛中心就诊。抽血化验心肌标志物，并在4-6小时之后复查，以排除急性心肌梗塞导致的胸闷气喘。若患者能够排除急性心梗，则可以收到心内科进一步治疗。若患者是急性心梗，应该做急诊冠脉造影手术，术后输到心内科的重症监护室。到达心内科以后，患者应该服用抗血小板药物、调脂稳斑药物，并进行心脏彩超检查。心脏彩超主要判断心脏有无结构性变化，包括各个心房、心室是否有明显的扩张，有没有瓣膜中、重度的反流，还有很重要的一项检查就是通过心脏彩超可以评估心脏的收缩能力，正常人心脏射血能力应该达到60%以上，若EF值小于50%，则考虑心功能不全。此类患者可以在临床上服用利尿剂，辅助排除身体内的水分，减轻肺淤血，这样可以减轻患者胸闷气喘的症状，并且要加服ACEI类药物、β受体阻滞剂以及醛固酮抑制剂。需要注意的是，如果患者是急性心衰发作，则β受体阻滞剂暂时是禁用，需要等症状好转，病情控制才可以及时的加量。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/19收听(23688)
"出现了感冒胸口闷，喘不上来气的现象，首先要排除感冒诱发了病毒性的心肌炎。如果发生了病毒性的心肌炎，会出现心率增快或者心律失常的现象，很容易导致胸口闷喘不上来气，需要赶快做心电图的检查以及心肌酶谱的检查。如果没有明显的异常，先不要过于的担心，很有可能是感冒导致的呼吸不畅，这时使用抗感冒的药物缓解呼吸系统的炎症，往往可以有效地缓解胸口闷，喘不上来气的现象。比如成人可以使用氨咖黄敏胶囊或者维C银翘片；如果是儿童可以使用氨酚伪麻分散片或者氨酚黄那敏颗粒。如果确实存在病毒性的心肌炎，首先应该住院进行治疗，住院期间需要使用营养心肌的药物，比如果糖二磷酸钠、黄芪，还要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林。此外出现了气管、支气管的异常收缩，也会导致胸口闷，喘不上来气的现象，需要雾化吸入支气管扩张剂，比如可以直接吸入信必可。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/04收听(78016)
感冒胸口闷、喘不上气来的原因具体如下：1、感冒：需要明确是哪种类型的感冒，比如甲... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(48129)
感冒胸口闷、喘不上气来的原因具体如下：
1、感冒：需要明确是哪种类型的感冒，比如甲...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(48129)
感觉胸口很闷、喘不上气，常见的原因是心肺功能障碍造成通气功能下降，出现缺氧等症状，从而出现胸闷... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(47386)
感觉胸口很闷、喘不上气，常见的原因是心肺功能障碍造成通气功能下降，出现缺氧等症状，从而出现胸闷...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(47386)
胸闷、喘不过气原因较多，呼吸系统疾病与心血管疾病较为常见，具体如下：1、呼吸系统... 祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/24播放(62970)
胸闷、喘不过气原因较多，呼吸系统疾病与心血管疾病较为常见，具体如下：
1、呼吸系统...
祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/24播放(62970)
"胸口闷、喘不过气，一般要考虑心肺方面的疾病可能性比较大，可以按照年龄来分析，具体如下：1、年轻人出现胸口闷、喘不过气：一般多考虑出现支气管哮喘急性发作的可能，可以使用支气管扩张剂来进行缓解，比如硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林。2、老年人出现胸口闷、喘不过气：首先，要排除是否有心肌梗死等心脏方面的疾病，可以及时完善心电图、心肌酶、心脏彩超来进行明确。其次，要考虑是否出现慢性阻塞性肺疾病急性加重的可能，可以完善肺功能、肺部CT、胸片等相关检查来进行明确，同时给予糖皮质激素和支气管扩张剂来进行治疗，比如使用布地奈德、硫酸特布他林。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/27收听(43428)
"胸口闷、喘不过气来，这种情况考虑可能是呼吸衰竭所导致的，也不排除有可能是由于患者存在支气管哮喘或者支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病，这些呼吸科的问题都有可能导致胸口闷、喘不过来气。还有肺心病、心力衰竭、冠心病、心绞痛的人，有的时候也会出现类似的不舒服情况。还有一些人有可能并不是存在器质性病变，只是单纯的精神心理因素所导致的。有些人可能是心脏神经症或者癔症发作、焦虑状态、焦虑症，都有可能导致以上不舒服情况的出现。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以做心电图、心脏彩超、胸片、肺功能以及血气分析的初步筛查，有助于初步排除是否存在器质性病变。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(84732)
在临床上，如果有时感觉呼吸急促、胸闷，可能与以下几种疾病有关：1、心绞痛：最常见... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/07播放(46315)
在临床上，如果有时感觉呼吸急促、胸闷，可能与以下几种疾病有关：
1、心绞痛：最常见...
2023/07/07播放(46315)
胸口闷、上不来气，可由众多疾病引起，如呼吸系统疾病、心血管系统疾病以及精神系统疾病等。若这些症... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/07播放(97754)
胸口闷、上不来气，可由众多疾病引起，如呼吸系统疾病、心血管系统疾病以及精神系统疾病等。若这些症...
2023/07/07播放(97754)
"如果患者自觉胸口闷伴随上不来气，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是心源性因素，例如患者出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，或者心律失常、急性心包炎、心脏瓣膜病，以及出现了先天性心脏病，都会有胸口闷、上不来气的症状。2、在一些呼吸系统疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，甚至肺动脉高压时，也会有胸闷、上不来气的症状和反应。3、如果出现内分泌代谢性疾病，包括甲状腺功能亢进或者甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能亢进时，也会出现胸闷、上不来气的临床症状。4、如果出现急性食物中毒或有害气体中毒，也会有胸口发闷、上不来气的症状发生。"
2020/01/22收听(84010)
"胸口闷、上不来气要考虑两方面的内容：第一、心脏病；第二、呼吸系统的疾病。心脏病方面主要是冠心病、心绞痛的患者，见于老年人以及既往有高血压病、糖尿病的患者 ，会在心脏病发作时出现胸口闷、上不来气这些症状，主要是因为心肌耗氧量增加、心肌供血不足引起的。还见于心脏神经症的患者，没有器质性心脏病的依据，主要是功能性的多一些，自主症状比较多，经常会有胸口闷、上不来气，症状持续时间比较长，严重的会有心前区疼痛。还见于呼吸系统的疾病，哮喘患者或者慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的患者，在急性发作时会出现胸口闷、上不来气，同时伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难这些症状，所以在临床上要鉴别诊断并对症治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/26收听(49872)
"感觉胸口闷、喘不过气来多见于以下几种情况：第一、肺部疾病及心血管的疾病，肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等等疾病都可以造成肺功能的下降，从而出现胸闷、喘不过气来，常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状。第二、心血管的疾病，如冠心病、心肌炎、风湿性心脏病等造成心功能不全也可以出现胸闷、喘不过气来，常可合并心悸、心慌等症状，常有明显的心脏病史，第三、贫血，贫血的病人也可以出现胸闷、喘不过气来，需要给予输血治疗并给予针对贫血的原因进行治疗，症状才能好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(70776)
湖北省中西医结合医院 温暖
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