上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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轻微脑梗的常用药物和脑梗的药物是差不多的,主要是针对基础疾病的治疗,包括高血压、高血脂、糖尿病的治疗。
降压药物、治疗糖尿病的药物,稳定斑块和降血脂的药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。还有预防脑梗的药物,首选西药,阿司匹林、氯吡格雷是常用的药物。对于心源性轻微脑梗,可以用抗凝药物,最常用的是华法林。以上药物是用来预防脑梗发作和改善脑梗症状的常用药物。
还有活血的中成药,常用的有益脑胶囊、血塞通以及三七通舒胶囊等等,也具有一定的活血作用,可以改善轻微脑梗。还有些药物是针对其他因素造成的症状,比如营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1等,可以改善轻微脑梗的麻木症状。
还有轻微脑梗引起的睡眠欠佳的症状,可以用中成药,如枣仁安神胶囊、百乐眠胶囊、乌灵胶囊等可以改善,同时可以起到活血的作用,改善轻微脑梗的症状。
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"患有轻微的脑梗塞,如果出现肢体麻木或者活动受限等症状,在发病以后的3-6个小时之内,可以用阿替普酶等药物做溶栓治疗。如果病情不是很严重,也可以采取保守的方法治疗,可以用纤溶酶、依达拉奉、血栓通、丹参酮、川芎嗪、银杏达莫等药物进行输液治疗,都有比较良好的扩张脑血管、降低血液粘稠度、降低血浆脂质过氧化物等作用。也可以用脑蛋白水解物等药物,有营养脑神经和脑细胞的作用。输液的同时,患者可以口服氯吡格雷、阿司匹林肠溶片,可起到双重抗血小板凝集的作用,也可以服用阿托伐他汀等降血脂的药物。如果患者血压高,要服用降压药进行治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(51486)
脑梗死的常用药有很多,临床上常用的有抗血栓的药物,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,以及在超急性期的溶栓药物,常用的有阿替普酶、尿激酶。溶栓药物有严格的适应症和禁忌症,需要在医生指导下使用。治疗脑梗的常用药物还有改善循环的制剂,如银杏叶制剂、丹参川芎嗪、灯盏花提取物,以及血栓通注射液等。治疗脑梗的药物中还有脑保护剂,临床上常用的有自由基的清除剂,如依达拉奉和脑蛋白水解物,均有利于脑梗塞的治疗。对于大面积的脑梗死,或者是脑水肿比较明显的患者,还可以用甘露醇控制脑水肿。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/27收听(10602)
"脑梗的患者常用的药物主要包括,溶栓药物主要有阿替普酶和尿激酶;抗血小板聚集的药物临床上常用的有,阿司匹林和氯吡格雷;改善脑代谢的药物主要包括胞二磷胆碱、长春西丁、奥拉西坦和比拉西坦;神经保护药主要是指依达拉奉;改善血循环的药物,临床上应用的主要有舒血宁、维脑路通、疏血通、川芎嗪、银杏叶滴丸等等;抗凝药主要有肝素、低分子肝素和华法林;对低血容量引起的低灌注,而引起脑分水岭梗死的患者,可给扩容治疗。临床上常用的药物有羟乙基淀粉,以及新型保护线粒体的药物丁苯酞等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/30收听(31958)
"对于脑梗死的用药,无论是轻微的脑梗死,还是严重的脑梗死,治疗原则是一样的,都是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。在脑梗死急性期的用药,可以包括溶栓或者动脉取栓,需要在治疗时间窗内使用。超过治疗时间窗,进行抗聚,就是抗血小板聚集治疗,使用阿司匹林或者氯吡格雷;降脂,使用他汀类降脂药,把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下。如果有高血压、糖尿病,控制血压、血糖,戒烟、忌酒,加强运动。"
国红│北京医院
2019/02/19收听(76894)
关于脑梗的药物治疗,要明确脑梗治疗的原则。1、抗凝或者抗血小板聚集治疗。2、调脂稳定斑块。3、要建立脑血管的侧枝循环。4、治疗脑血管病的危险因素,主要是高血压、糖尿病、高脂血症。5、用药辅助治疗。抗凝或者抗血小板聚集治疗主要针对有房颤的患者,最常用的是华法林,其他新型抗凝药有阿加曲班或者利伐沙班,非房颤患者脑梗塞的抗血小板聚集药用阿司匹林。调脂稳定斑块,主要用他汀类降脂药,如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。建立侧枝循环主要让脑梗塞部分的血管尽量多生出小血管,其能改善缺血病灶,主要使用丁苯酞。危险因素主要是高血压、糖尿病和高脂血症,高血压、糖尿病常用降压药和降糖药就可以,高脂血症用他汀类降脂药。辅助用药方面,主要是活血化瘀、改善循环,像银杏叶片或者复方血栓通胶囊等。活血化瘀功能的药可以根据具体情况,有侧重的进行选择。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/04收听(54908)
治疗脑梗死的常用药物比较多,首先要提到的是阿司匹林或氯吡格雷这两种药物都是抗血小板聚集药物。<... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/15播放(50916)
治疗脑梗死的常用药物比较多,首先要提到的是阿司匹林或氯吡格雷这两种药物都是抗血小板聚集药物。<...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/15播放(50916)
治疗脑梗死的常用药物,主要包含以下几类:1、抗血小板聚集的药物。2、调脂稳定斑块的药物。3、活血化瘀药物。4、脑保护药物,改善脑代谢类药物。另外,还要根据患者的基础疾病,加用降压药物及降糖药物等。抗血小板聚集的药物主要包含以下几个,常用的就是阿司匹林、氯吡格雷等。调脂稳定斑块的药物,主要有阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等。活血化瘀类药物主要是中成药类的,通常用的包含舒血宁、疏血通等。脑保护类药物有丁苯酞、奥拉西坦、胞二磷胆碱等。降压药物和降糖药物种类比较多,需根据患者的具体情况来定,若患者抽血化验显示高同型半胱氨酸血症,还需要加用叶酸及甲钴胺药物治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2018/12/10收听(45248)
"脑梗塞病人的常用药:1、抗血小板药,阿司匹林和氯吡格雷。2、改善血循环的药物,主要有疏血通、维脑路通、川芎嗪。3、神经营养的药物,主要有长春西汀、胞二磷胆碱、依达拉奉、奥拉西坦、吡拉西坦和脑蛋白水解物。4、抗凝药主要有肝素和低分子肝素。5、溶栓的药物,主要包括阿替普酶、尿激酶。6、降纤药临床上主要应用的有巴曲酶、降纤酶、安克洛酶。7、临床上也应用扩容药,主要有羟乙基淀粉。丁苯酞可以改善神经功能缺损的症状和体征,并且具有保护线粒体的作用,临床上也常应用。另外,也常规应用调脂稳定斑块,比如他汀类药,包括瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。"
2018/12/22收听(65958)
"在脑梗的急性期,急性发病4.5小时之内可以考虑使用阿替普酶这一类静脉溶栓的药物,这一类药物的作用最强,但是有一定的时间限制。在此发病之后,根据脑梗的机制,是动脉粥样硬化性,还是其他的心源性栓塞,选择抗血小板类的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,或者是抗凝的药物,比如利伐沙班、达比加群等等,也可以选择华法林。再有是治疗合并症的药物,不论血脂是否升高,使用他汀类的降脂药都是可以获益的,就是控制血脂。再有控制血糖,包括一些降糖药物、胰岛素等等,还有控制血压的降压药物,在急性期也可以使用一些改善脑灌注的药物,静脉输注促进脑血管侧支形成的药物或者是活血、改善脑神经功能的药物,根据脑梗的病因,再选择一些非常细的治疗疾病的药物,如果是血管炎导致的,可能会使用激素或者免疫抑制剂,如果有血液系统的异常、血液成分的异常,这个时候可能会采用一些其他的方式,来减少这些血液成分,治疗脑梗。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(88014)
脑梗死的药物治疗主要是针对病因治疗,针对脑梗死的危险因素进行治疗:第一、比如说高血压的病人,可以口服降压药物,让血压达到标准血压范围,控制在180-120mmHg。第二、可以口服抗血小板聚集药物,抗血小板聚集药物防止血栓形成,是目前国际通用的脑梗死的常用药物。第三、他汀类的药物,可以口服他汀类调节血脂药物,降低血脂,起到预防脑梗死的作用。第四、如果血糖偏高,还可以加用调节血糖药物、胰岛素治疗使血糖达到正常范围。
王永健│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/10收听(82268)
脑梗死常用的4种药物包括:1、抗血小板聚集药。主要适用于非心源性卒中的患者,常用药物有阿司匹林、氢氯吡格雷和西洛他唑。抗血小板药一般选择单药治疗,当出现颅内动脉重度狭窄时,可考虑双重抗血小板药联合治疗3个月,其后改为单药维持。使用抗血小板药物应注意有无皮肤瘀点、瘀斑,牙龈出血和黑便等出血表现。2、抗凝药物。适用于心源性卒中的患者,常用药物为华法林,利伐沙班和达比加群。使用华法林时需监测INR,以调整剂量。3、他汀类药物。这类药物主要是调脂、稳定斑块、保护血管内皮,代表药物为阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。4、神经营养药。常用的有维生素B1、维生素B12、甲钴胺、胞二磷胆碱等等。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/12收听(86378)
治疗脑梗的输液常用药包括以下几大类:1、静脉溶栓药,这是治疗急性脑梗死最重要的输液药物,能使30%的脑梗病人在急性期症状完全缓解。常用的有阿替普酶和尿激酶,使用这类药物需要在4.5小时的有效时间窗内。2、脑细胞保护药,包括依达拉奉、尤瑞克林、丁苯酞。这类药物可在脑梗急性期24小时内使用,可使急性脑梗的病人建立有效的侧枝循环,改善脑灌注,保护神经细胞。3、神经营养药,包括神经节苷脂、奥拉西坦、吡拉西坦、曲克芦丁、醒脑静等等。4、活血化瘀药,常用的有红花注射液、盐酸川芎嗪注射液、血栓通注射液等中成药。
2020/01/22收听(59104)
心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物,利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平,抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中,一定要在医生指导下对症进行服用,避免不当用药所产生的不良反应,耽误后续病情的治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(62392)
如果儿童确诊是过敏性咳嗽,建议进行综合治疗,例如要进行止咳化痰对症处理,缓解症状,同时针对过敏... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/10/01播放(67420)
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支气管哮喘分为控制药和缓解药,现在常用的控制药是吸入的激素、吸入的β2受体激动剂,硫酸沙丁胺醇... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/09/02播放(93186)
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2023/09/02播放(93186)
可供老年人选择的降压药物很多,常用的降压药物有五大类,第一类是利尿剂,比如氢氯噻嗪、螺内酯。第二类是β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等。第三类是钙离子拮抗剂,简称CCB,比如硝苯地平、非洛地平等药物。第四类是血管紧张素转换酶抑制剂,简称ACEI,常用的有卡托普利、贝那普利。第五类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,简称ARB,常用的有缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等药物。老年人应当采用个体化的降压方案,不同的老年患者要根据自身的特点来选择适合的降压药物。另外,尽量选择长效的降压药物,长效降压药物不仅服用方便,而且降压比较平稳。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/08/29收听(68618)
骨性关节炎是老年患者的常见疾病,临床上用于骨性关节炎的药物包括以下几类:1、消炎... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/07播放(88614)
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糖尿病常用药物包括:1、口服药物:包括双胍类降糖药(盐酸二甲双胍)、磺脲类降糖药(格列美脲、格... 郑志荣│航空总医院 2023/11/28播放(94548)
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结肠炎是特别大的概念,如果是动力性导致腹泻,就是蠕动特别快,可以用匹维溴铵或者曲美布汀调节动力... 彭涛│北京大学人民医院 2023/07/23播放(50172)
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彭涛│北京大学人民医院
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"哮喘是由淋巴细胞、肥大细胞等多种炎症细胞介导,发生在气道的一种慢性炎症性疾病,多数属于基因遗传。临床主要症状以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为主,发病一般比较有季节性,可通过血气分析来判断哮喘的严重程度。治疗上针对病情不同或严重程度不同,治疗方案也有差异。急性发作期时应卧床,适当的吸氧,选用合适的解痉平喘药物,如茶碱类的沙丁胺醇,糖皮质激素类的孟鲁司特等。危重期可给予氧疗,同时除解痉、平喘的药物以外,可适当选用合适的抗生素控制感染,纠正水、电解质紊乱。缓解期时应戒烟,适当运动以加强身体体质,长期规律地使用吸入性糖皮质激素,以减少哮喘的复发。"
李臻│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/24收听(80488)
湖北省中西医结合医院 温暖
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