咀嚼时引起耳朵两侧疼痛有以下两种可能：
1、外耳道口周围皮肤问题：如炎症、疖肿，最常见疖肿，是毛囊皮脂腺或者汗腺的化脓性炎症，发生于外耳道软骨部、外耳道前壁，咀嚼时下颌活动会牵拉外耳道软骨，导致患者耳部疼痛加剧。发生疖肿时，可进行局部抗生素治疗，应用百多邦、红霉素，也可局部热敷和超短波理疗；
2、颞下颌关节紊乱综合征：颞下颌关节主导口腔上、下张口和闭口运动，位于外耳道前方，颞下颌关节紊乱综合征会表现为关节部位酸痛、酸胀和疼痛，关节活动时有弹响或下颌活动障碍，嘴张不大，在咀嚼活动时颞下颌关节疼痛部位可能牵涉关节本身或关节周围，关节周围包括耳朵，所以咀嚼时会出现耳旁疼痛。颞下颌关节紊乱综合征多有外伤史，或进食硬的食物，并且有单侧咀嚼习惯，治疗要改变不良习惯，局部消炎、镇痛，外用扶他林，必要时进行局部封闭治疗。
