冠心病怎么检查

2023-11-02 10:39播放 :

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冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也就是负责给心脏供血和供氧的重要通道冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现了严重的狭窄,甚至是闭塞的病变。

当病人在情绪紧张、激动或者剧烈运动时心肌耗氧会显著增加,这时冠状动脉由于存在有严重的狭窄,供血和供氧不能及时和充分的供应上。就会导致需氧和供氧之间出现失衡的状况,这就会引起冠心病病人出现心肌缺血。

如果出现典型的胸闷、气短以及心绞痛的症状,就要第一时间到心内科门诊就诊。如果医生根据症状怀疑病人是冠心病的情况,就可以进行冠状动脉造影检查。

目前冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,可以通过穿刺血管的办法将造影管送到冠状动脉的开口进行加压注射造影剂,就可以明确冠状动脉是否存在有严重病变。

不仅如此冠心病的病人还可以进行冠状动脉CT扫描加三维重建,通过CT扫描图像之后,经过计算机的三维重建技术就可以清楚的显示冠状动脉是否存在有动脉粥样硬化的病变,以及累及的范围和程度。

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冠心病怎么检查出来

"冠心病是最常见的心内科疾病之一,目前上临床的诊断最常应用的是两种:一个是冠脉CT,它是在无创诊断冠心病当中最准确,也是最直观的一种检查。另外一种就是冠心病诊断的金标准,冠状动脉造影。冠脉CT的检查可以在门诊进行,是一个增强CT,需要注射造影剂,对于一些对造影剂过敏、碘剂过敏,比如海鲜过敏的人、支气管哮喘、有甲亢病史的病人是相对禁忌的。冠脉CT检查的时候需要对心率进行控制,要求心率首先是规整的,每分钟心率不要超过70次\/分。如果心律有频发的早搏或者房颤,亦不适合做冠脉CT的检查。如果是窦性心跳,规整的,但是心率超过了70次\/分以上,可以含服β受体阻滞剂,如倍他乐克、阿替洛尔控制心室率之后,再做冠脉CT。冠脉造影检查是需要入院在心脏导管室进行的检查,它是最直接、最直观的检查,对冠脉病变的评估也是最准确的。如果冠脉病变的狭窄,部位超过了75%以上,可以行冠脉的成形术,也就是球囊的扩张或支架植入术。临床上当然也有一些其他无创检查的方法,比如心肌核素,尤其是运动的心肌核素,对于判断心肌缺血准确率还是相对比较高的,平板运动、动态心电图的检查也可以有一些间接提示的意义。另外,心电图、超声心动,尤其心电图可以判断急性的或者陈旧心梗,也是非常准确的。超声心动对急性和陈旧的心梗,可以通过对室壁运动的判断,也可以对诊断有一个参考的价值。"

语音时长02:33''

张妮北京医院

2020/04/28收听(21368)

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