20岁的包茎还可以补救，就是进行包皮环切手术。包皮手术并没有严格的年龄要求，虽然建议包茎应该尽早进行手术治疗，但也不是一定要很小就手术。因为男性比较小的时候，即便是包茎，一般也不会有明显的症状，因为平时不勃起、不上翻包皮，有时候发现不了包茎的问题。成年以后阴茎有勃起或者有性生活，才会尝试翻开包皮，发现包茎的存在，这时做包皮手术也为时不晚。

对于小孩来说，父母可以适当关注一下小孩的包皮问题，如果有包茎的情况，可以尝试上翻包皮。如果从小能把包皮翻开，长大以后可能就没有包茎的存在，经常清洗，保持局部的干燥、卫生，也可以不做手术。但是如果包皮口比较狭小、上翻包皮困难，没有办法翻开龟头清洗，容易积存包皮垢，引起包皮炎、龟头炎，甚至引起包皮的粘连等，一般发现之后建议尽早进行手术治疗。切开包皮外口或者切除多余的包皮，使得龟头保持外翻、外露的状态，这样可以减少包皮垢的产生，减少炎症的产生，所以20岁的男性发现包茎去做手术也不晚。