中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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结肠癌需要与许多其他疾病进行鉴别，例如结肠炎、克隆氏病、溃疡性结肠炎以及肠结核等良性结肠病变。结肠癌的症状包括便血、潜血和腹部肿块等，因此需要通过一些特定手段来与这些疾病进行鉴别，具体的鉴别手段包括结肠镜检查，观察疾病的形态和性质，还可以进行活检并送检病理来进行进一步的检查。
此外，结肠癌还需要与其他恶性肿瘤进行鉴别，例如肠道类癌、淋巴瘤和间质瘤等。这些肿瘤也容易与结肠癌相混淆，因此需要通过临床表现、辅助检查和结肠镜检查来进行鉴别。通过肠镜观察疾病的性质和表现，并进行病理检查，可以看到它们具有不同的特征，从而确定是结肠癌还是其他结肠占位性病变，或者是良性病变。
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"结肠癌主要表现为便血、腹痛、腹部包块等临床表现，需要鉴别的疾病主要是肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病这几个疾病。肠结核多半伴有肺结核的临床表现，如发热、盗汗、消瘦，在肺部可找到结核病灶，然后抗结核治疗有特效，所以和结肠癌也是容易区别的。克罗恩氏病和溃疡性结肠炎都是肠道的自身免疫性疾病，他们和结肠癌主要鉴别点在于通过病理检查，结肠癌可以找到癌细胞，而溃疡性结肠炎或者是克罗恩氏病，都是肠道的一个自身免疫性疾病，也就是说是肠道的良性病变，所以通过病理检查就可以将结肠癌和这两大类疾病鉴别开来。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(48102)
"扩张型心肌病最需要相鉴别的疾病是缺血型心肌病。因为这两种疾病发展到后期，无论在临床表现还是在心脏彩超上都非常相似，但是这两种疾病的治疗是完全不同的。缺血型心肌病需要尽快开通狭窄的冠状动脉才能够治疗有效，所以鉴别诊断对于这两种疾病的治疗非常重要。冠状动脉造影是作为这两种疾病鉴别的最重要的检查手段。另外，扩张型心肌病还需要鉴别不同病因所引起的扩张型心肌病，比如特发性心肌病、家族遗传性的扩张型心肌病、病毒性或者免疫性的扩张型心肌病，还是酒精性或者中毒性的扩张性心肌病，这些都需要根据病史、症状以及检查化验的结果来鉴别。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/04收听(54086)
玫瑰糠疹是一种比较常见的，以躯干四肢玫瑰色斑疹、斑丘疹为特征性的自限性炎症性皮肤病，往往6-8周可以自然痊愈，而且不复发。通常要跟银屑病、脂溢性皮炎、花斑癣、二期梅毒疹，以及药物疹鉴别。跟银屑病的鉴别，银屑病是一种慢性，反复发作的顽固皮肤病，皮损主要是鳞屑性红色斑块，表面有大量银白色鳞屑，还可以累及到头皮、指甲等部位，不难区分。脂溢性皮炎主要是发生在头面和前胸V字区等皮脂溢出部位，鳞屑是油腻性的皮屑，分布部位和玫瑰糠疹不一样。花斑癣是由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病，往往没有自觉症状，但化验可以查到皮损当中有真菌，可以鉴别。玫瑰糠疹与梅毒疹的鉴别也很重要，有些二期梅毒疹可以出现全身类似于玫瑰糠疹的皮损，但往往没有玫瑰糠疹的母斑，同时也不痛不痒，如果查血是可以查到梅毒抗体阳性。另外，还有一些药物也可以引起玫瑰糠疹形态的药疹，这个要追问病史才能鉴别。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(73838)
"慢性前列腺炎和哪些疾病相鉴别，最主要的还是和前列腺炎本身的其它类型的前列腺炎相鉴别。需要明确的是慢性前列腺炎，通常所指的是慢性的非细菌性前列腺炎，实际上是四型前列腺炎当中的第三型。第一型是急性的细菌性前列腺，第2型是慢性的细菌性的前列腺炎，第三型是慢性的非细菌性前列腺炎，第四型是无症状性前列腺炎。去鉴别的时候，首先要通过一个内部的鉴别。急性细菌性前列腺炎通常是急性起病，而且伴有发热以及剧烈的盆腔疼痛。慢性的细菌性前列腺炎通常是由急性转化过来的，而无症状前列腺通常是不需要关注的，所以这三个前列腺炎需要区分。其次，还需要和膀胱过度活动症能导致尿频去鉴别，有的时候还需要和比如像尿道炎，能够有尿道的分泌物去鉴别，同时还需要和比如说慢性的附睾炎会引起疼痛的疾病相鉴别。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/23收听(58164)
食道癌需要跟以下疾病相鉴别：1、食道贲门失迟缓症：食道癌最常见、最早期的症状就是... 刘劲│湖南省人民医院 2023/07/16播放(80842)
食道癌需要跟以下疾病相鉴别：
1、食道贲门失迟缓症：食道癌最常见、最早期的症状就是...
刘劲│湖南省人民医院
2023/07/16播放(80842)
扁桃体炎一般需要与以下的几种疾病相鉴别，比如咽白喉、猩红热、樊尚咽峡炎、单核细胞增多性的咽峡炎、粒细胞缺乏性的咽喉炎，还有扁桃体角化症、生理性扁桃体肥大、扁桃体良性肿瘤、扁桃体癌。建议患者在生活当中多锻炼身体增强抵抗能力，避免经常吃辣的食物，避免总是着急上火以免引发扁桃体发炎。如果炎症治疗一周左右依然没有改善，患者需要到医院耳鼻喉科详细的检查，因为有很多疾病需要与扁桃体炎相鉴别，只有对症治疗患者的病情才有明显的改善，避免吸烟、饮酒以及熬夜。
刘滢│北部战区总医院
2020/05/21收听(15938)
"阴虱病是由于体外的寄生虫、阴虱在局部阴毛区寄生和吸血所引起的，主要的表现是局部可以看见抓痕、血痂，还有剧烈的瘙痒。需要鉴别的疾病有以下几种：第一、疥疮，因为疥疮也容易好发于腹股沟和阴毛区域，但是疥疮通常还可以累及其他部位的皮肤，比如手指缝、手腕、脐窝、腋窝等处，以晚间瘙痒加剧为特征。而阴虱通常局限在外阴部位，瘙痒并没有明显的时间规律。第二、发生在阴毛区域附近的真菌感染，比如股癣。真菌感染的皮疹特点一般是边界清晰的红斑、边界炎症明显、中央消退，真菌检查可以查到真菌。而阴虱则可以查到局部毛发上有虱卵，还可以找到虫体，可以鉴别。第三、发生在阴毛区的皮肤过敏或者湿疹，这些往往是多种内外致敏因素所引起的，皮损是一些丘疹、水疱等，没有阴虱虫体的存在可以鉴别。"
2020/04/30收听(34840)
"一般来说，食管的平滑肌瘤需要和发生在食管的息肉、食管的乳头状瘤、食管的血管瘤、颗粒细胞、成肌细胞瘤进行鉴别。在这些食管的肿瘤当中，无论是食管的良性肿瘤，还是食管的恶性肿瘤，都可以使病人出现吞咽困难的症状。很多病人都可以表现为进食之后的哽噎感，开始的时候进食干的食物出现哽噎的感觉，而随着病情发展、肿瘤增大，进食半流食，甚至进食流食的时候也可以出现哽噎的感觉。要想真正鉴别食管的平滑肌瘤，食管的其他良性肿瘤以及食管恶性肿瘤，最主要的方法是取组织进行病理的检查。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(16066)
"腰椎骨折主要与以下疾病相鉴别：第一、与腰椎间盘突出相鉴别，如果是外伤导致腰部疼痛，无论是腰椎骨折还是腰椎间盘突出，都会出现腰部疼痛伴有活动受限。但如果是腰椎间盘突出有可能除了腰痛之外，还可以伴随着单侧下肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等表现，一般通过腰椎CT或者核磁共振都能够鉴别。第二、跟腰椎的肿瘤或者结核相鉴别，一般出现肿瘤或者结核导致的病理性骨折都可以通过腰椎的核磁共振来明确诊断，另外如果是肿瘤和结核比较严重X线片有时也能够反映出来。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/21收听(64208)
帕金森病需要与很多疾病鉴别，具体如下：1、精神科病人常服用抗精神病药，而传统的抗... 张震中│浙江省立同德医院 2023/05/22播放(64362)
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1、精神科病人常服用抗精神病药，而传统的抗...
张震中│浙江省立同德医院
2023/05/22播放(64362)
骨髓增生异常综合征的鉴别诊断如下：1、巨幼细胞性贫血，可引起血细胞异常发育，表现... 尹亚飞│湘潭市中心医院 2023/03/30播放(57772)
骨髓增生异常综合征的鉴别诊断如下：
1、巨幼细胞性贫血，可引起血细胞异常发育，表现...
尹亚飞│湘潭市中心医院
2023/03/30播放(57772)
患者出现咳嗽、咳痰、咯血，痰中带血等情况时，若确诊是否为肺癌，则需与以下疾病进行鉴别：...
患者出现咳嗽、咳痰、咯血，痰中带血等情况时，若确诊是否为肺癌，则需与以下疾病进行鉴别：
米希茂│临汾市中心医院
2023/01/13播放(75034)
肩周炎需与以下引起肩关节疼痛的疾病进行鉴别：1、肩袖损伤：70%的肩关节疼痛均由... 李仕臣│临汾市中心医院 2023/03/30播放(70884)
肩周炎需与以下引起肩关节疼痛的疾病进行鉴别：
1、肩袖损伤：70%的肩关节疼痛均由...
李仕臣│临汾市中心医院
2023/03/30播放(70884)
扩张型心肌病是排除性的诊断，与相关疾病的鉴别如下：1、与心室腔扩大的疾病相鉴别：... 刘一炫│广东省第二人民医院 2023/02/06播放(92928)
扩张型心肌病是排除性的诊断，与相关疾病的鉴别如下：
1、与心室腔扩大的疾病相鉴别：...
刘一炫│广东省第二人民医院
2023/02/06播放(92928)
酒精性肝病应与导致肝脏损伤的其他常见疾病相鉴别，如病毒性肝炎，毒物、药物导致的肝炎，遗传代谢性... 李娟│北京京煤集团总医院 2023/04/14播放(73076)
酒精性肝病应与导致肝脏损伤的其他常见疾病相鉴别，如病毒性肝炎，毒物、药物导致的肝炎，遗传代谢性...
李娟│北京京煤集团总医院
2023/04/14播放(73076)
支气管扩张症需要与以下疾病鉴别，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿和肺结核。慢性支气管炎有反复咳... 甄海宁│武汉市第三医院 2023/04/17播放(68586)
支气管扩张症需要与以下疾病鉴别，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿和肺结核。慢性支气管炎有反复咳...
甄海宁│武汉市第三医院
2023/04/17播放(68586)
股骨转子间骨折需要与股骨颈骨折进行鉴别诊断。医生可通过对X线片等影像学检查的评估，对两种不同类... 刘又文│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/25播放(83018)
股骨转子间骨折需要与股骨颈骨折进行鉴别诊断。医生可通过对X线片等影像学检查的评估，对两种不同类...
刘又文│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/25播放(83018)
"脂溢性皮炎好发于皮脂溢出比较多的部位，如头面部、胸背部，在上述部位可以出现片状红斑，红斑表面有黏着的黄白色鳞屑，可以有不同程度的瘙痒。银屑病也就是牛皮癣，也可以有红色的鳞屑性斑块，但银屑病的斑块表面有很厚的银白色鳞屑，用手刮除时下面会有一层白膜，再继续刮，白膜下面可以有出血。牛皮癣可以发生在身体任何部位，与皮脂溢出没有关系，还可以累及指甲、手掌、肘部等。脂溢性皮炎需要与玫瑰痤疮、酒渣鼻相鉴别。酒渣鼻通常发生在面中部，主要的特征性皮损是红斑和毛细血管扩张。脂溢性皮炎还需要与特异性皮炎相鉴别，特异性皮炎在生后三个月左右出现皮损，可以出现红斑，上面也有鳞屑，但是特异性皮炎的症状是非常骚痒，患儿经常睡不着，表面可以有丘疹，也可以有糜烂、渗出、结痂等。脂溢性皮炎还需要与头癣相鉴别，头癣经常发生在家中有宠物的儿童，表面可以有鳞屑、结痂，但特征性皮损是在真菌感染的头皮上容易出现断发或者脱发，必要时可以到医院做真菌镜检检查来确诊是否有头癣。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/30收听(50914)
"脂肪瘤是常见的良性肿瘤，脂肪瘤的特点是生长比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜。脂肪瘤的主要成分是脂肪组织和结缔组织，脂肪瘤的鉴别诊断需要和皮脂腺瘤、纤维瘤、血管瘤，与这些常见的良性肿瘤进行鉴别，也需要和脂肪肉瘤和其他恶性肿瘤相鉴别。最好的鉴别方法是通过病理诊断来确诊，脂肪瘤和其他肿瘤的鉴别一般通过影像学检查，根据肿瘤的形态特点，可以初步的诊断和鉴别，最终鉴别是需要进行病理诊断的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(49968)
"当检查发现子宫有增大，怀疑有子宫肌瘤，需要与以下疾病作鉴别。一、宫内妊娠，怀孕以后子宫也会增大，怀孕后有停经史、查尿妊免阳性，做B超宫内有胚胎的情况。只要确定是宫内孕，就不是子宫肌瘤。二、卵巢囊肿，或者是卵巢肿瘤，可以摸到盆腔有包块，通过检查发现子宫是正常大小的，仅是在附件区出现增大的肿物。三、子宫腺肌症，表现也是子宫增大，和子宫肌瘤要鉴别的最主要的症状，是有进行性加剧的痛经。四、子宫肉瘤，子宫肌瘤发生恶变，出现肉瘤变的情况。子宫增大的速度特别快，子宫肌瘤患者要定期随访观察，看肌瘤生长的速度。除了上述四种常见情况，根据病情还需要除外其他的疾病，最常见的就是四种。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(37520)
湖北省中西医结合医院 温暖
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