糖尿病引起的脚烂分为全身治疗和局部创面的治疗,针对全身治疗,糖尿病患者首先要将血糖调理平稳,过大的血糖波动不利于创面愈合。其次对于血压和血脂也要进行综合管理,管理好血压、血脂对于并发症的调理非常重要。
另外糖尿病患者出现脚烂,通常与糖尿病的血管病变和糖尿病神经病变有很大关系。针对慢性并发症也要予以治疗,如改善微循环、营养神经。同时如果存在高凝状态时,要抗血小板聚集进行处理。如果患者的一般情况比较差,要注意对症治疗,要予以输注白蛋白、纠正贫血。通过综合处理以后,患者的基本条件才能准备好。
对于局部创面要观察是否缺血,如果是缺血的状态,建议创面要谨慎的清创,先与血管外科进行会诊以后开通血管,改善局部血供以后再进行谨慎的清创,否则会导致创面扩大难以愈合。如果局部创面血供良好,可以在外科医生的协助下进行局部创面的清创处理。通过清除坏死组织以后,可以促进新生肉芽的形成。然后在整个治疗过程中要注意定期换药,观察创面的变化,让创面逐渐愈合。