婴儿多指手术最佳时间

王斌
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

整复外科

婴儿多指手术最佳时间

2023-05-05 18:27播放 :

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视频内容

婴儿多指手术的最佳时间，取决于主指移位的程度和关节的发育水平。通常手术时机选择在关节发生歪斜，和捏握力发育的关键时期以前进行矫正，一般推荐的时间是8-15个月。因为超过这个时间，会影响捏握力的发育。

在上述时间以内，可以进行大量的多指手术，比如根据病情的不同，可以选择副指切除、侧副韧带重建、掌骨头下结骨、肌腱的平衡手术，以及BC融合手术、顶端成型术等。所以是非常关键的手术时机，家长应该把握好。

如果多指畸形非常复杂，累及重要结构，需要将其重建，此时需要使用显微外科技术。这时的手术时间，可以推迟到2岁左右。对于伴发继发畸形的多指患儿，可以在学龄前进行矫正，从而使婴幼儿的多指手术，达到最好的恢复效果。同时术后要坚持佩戴支具，进行半年的疤痕有效管控，维持最佳的手术效果。

并指手术最佳时间

"关于并指手术的最佳时间，一旦确诊越早越好。并指常见于男性的婴儿，出生以后可能会发现两个手指或三个手指并联在一起，由指蹼连接，或者存在一些骨的畸形，没有分开。对于单纯性的并指畸形，也就是仅仅是皮肤连接在一起，尽量的在出生后六个月就进行手术分割，这样能够纠正手的畸形，不影响孩子的发育。对于一些比较复杂的并指畸形，如果是骨骼、神经、血管等可能交缠在一起，就需要进行影像学检查，B超、血管或者核磁等，要进行评估神经、血管。进行手术纠正一般在生后的3-4岁进行纠正比较好，这样能够避免手关节发育的畸形，能够避免肌腱的挛缩，从而重建手的功能。"

语音时长01:09''

纪泉│北京医院

2020/05/20收听(48132)

多指手术的最佳时间

"多指手术的最佳时间是在学龄前，可以在2-3岁或者3-4岁的时候，都可以进行手术的治疗。多指畸形主要是影响到手部的外观，这种畸形可能是单指的畸形，也可能是多指多节的畸形。发生在桡侧多指、尺侧多指或者中央型的多指的畸形，都会造成手部的功能障碍，尤其是大拇指的活动受到限制。临床上需要早期进行治疗，诊断也是非常容易的，从外观上就能够看出来。要切除多余的手指，同时要修复、保留手指的软组织，尤其是肌腱，避免神经的损伤。有骨性的问题要把骨性问题予以纠正，然后把韧带、关节囊等都重新的修复。如果是复杂的多指畸形修复起来要困难一些，但是早期手术的效果要更好，所以建议早期手术。"

语音时长01:16''

纪泉│北京医院

2020/06/08收听(16804)

03:41

并指手术最佳时间

并指手术的最佳时间需根据具体情况决定：

1、若为拇指与食指并指，需尽早手术，建议在...

汪洋│山东大学第二医院

2023/09/02播放(50350)

02:29

并指手术最佳时间

并指手术时间与并指类型密切相关。并指最佳手术时间如下：

1、患儿若为简单并指，未影...

沈小芳│苏州大学附属儿童医院

2023/04/24播放(93170)

多指手术最佳时间

"多指是常见的婴幼儿出生的畸形，往往与基因发育异常、染色体异常，以及在分娩过程中接触射线、毒物等因素相关。多指畸形主要是指手或者脚具有重复性的生长，俗称六指或者更多手指等，有两方面影响：一方面影响美观；另一方面还会影响到相应的功能。对于多指来说往往是在出生的婴幼儿即可以发现，什么时候进行手术最佳，一般来说还是要根据多指的类型形态，以及具体因素综合决定。如果是比较简单的多指，比如软组织多指，通常这种指头里边并没有相应骨骼，是软组织的赘生物，可以早期进行手术，可以在满月或者两个月左右进行相应手术治疗。如果是单纯性的多指，多指的里边还有正常植骨、肌腱、血管等，但是功能比较不完善的手指。需要等到患儿九个月，甚至一岁左右再进行手术比较好。对于复合性多指来说，植骨完全有功能，此时可以在2-2.5岁再进行手术治疗。"

语音时长01:37''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/18收听(33242)

03:36

拇指多指并指手术最佳时间

什么时间是最佳的治疗手部和足部的多指并指畸形的时间，这是大家最关心的问题，也是医生一直在探讨的...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/03播放(71838)

01:36

婴儿疝气手术最佳时间

婴儿得疝气，在小儿外科门诊是非常常见的一种疾病，得了这种疾病以后，家长也不必过度担心。

...

王晓晖│河南省人民医院

2023/09/19播放(30731)

婴儿肛瘘手术的最佳时间

"对于婴儿肛瘘手术的最佳时间，一般是1-2岁。对于新生儿、2-3个月的婴儿，或者瘘管尚未完全形成的年长儿童，建议局部进行清洁护理，选择保守疗法，应注意防治便秘或腹泻。瘘管形成后，皮肤会反复红肿，瘘口时而愈合，时而破溃，需采用手术治疗。对于婴儿肛瘘，一般情况下是低位简单瘘，大多可以通过挂线疗法或瘘管切除的手术方法进行根治，手术安全性很高。"

语音时长01:09''

鲍俊涛│河南省人民医院

2020/12/23收听(39902)

婴儿洗澡时间最佳时间

"宝宝洗澡的最佳时间最好是两次奶之间，或者宝宝奶后一小时。不建议宝宝刚刚吃完奶或者饿了要吃奶的时候给宝宝洗澡。宝宝刚刚吃饱了奶洗澡，这个时候宝宝容易溢奶、吐奶，引起呛奶。宝宝饿了洗澡的时候容易引起哭闹，宝宝饿了要吃奶，这个时候肯定他不肯配合会有哭闹，引起宝宝不适。另外，给宝宝洗澡，在一天当中最好选在宝宝要睡觉之前洗澡，这个时候洗完了澡宝宝正好可以美美的睡一觉，最好是24-26℃，水温最好保持在38-40℃，同时因为宝宝的皮肤比较娇嫩，要专门选用宝宝专用的沐浴露。洗澡的时候动作一定要轻柔，洗澡的频率可根据季节和环境的条件来决定，可以每天都洗澡，也可以2-3天洗一次，条件不允许，大冬天的也可以一周洗一次，要看具体的条件和环境。"

语音时长01:28''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/26收听(33454)

儿童多指手术最佳时间，最好不要错过这个时间段！

关于多指的最佳手术时间，我们认为在3-6个月之间是比较合适的。因为在孩子身体健康状况良好，同时没有其他的并发症的情况下，孩子在3个月左右，就已经满足了基本的麻...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/10阅读(3989)

02:05

婴儿补钙最佳时间

在我国往往还会出现很多维生素D缺乏性佝偻病患儿。很多家长会认为孩子出现了该疾病的各种症状，如易...

陈自佳│北京中医药大学东方医院

2023/02/09播放(97250)

婴儿最佳睡眠时间

每个婴儿睡眠的时间不大一样且个体差异大，刚出生的婴儿有20-22个小时都在睡觉，除了吃奶、大小便之外就是睡觉。随着宝宝逐渐发育，睡眠时间也在逐渐缩短，一周后每天睡18-20个小时左右，1-4个月大的宝宝每天睡14-16个小时，5-12个月大的宝宝每天睡12-16个小时。新生儿每天睡眠时间最好不要低于11个小时，因为优质、充足的睡眠不仅能促进宝宝的生长、发育，还能提高智力、增加记忆力。

语音时长01:12''

邹丽萍│长春市中医院

2020/08/25收听(47606)

婴儿绑腿最佳时间

"婴儿没有绑腿的最佳时间，现在已经放弃这种绑腿的护理方法，不再进行绑腿。小孩子的腿刚出生的时候都有点弯曲，这是正常的生理弯曲。因为他在母亲体内，胎盘那个环境就促使弯曲，出生以后逐渐的慢慢的伸直了。绑腿的目的是怕他腿不直吗，还是怎么样。腿直不直是和缺维生素D有关系，如果家长做的很好不缺维生素D，也就是不缺钙，孩子就不会出现O形腿、X形腿和K型腿的发生。而这些畸形腿的发生，一般都在孩子直立以后，特别是站立行走，由于负重的关系，加上缺维生素D，它可以引起腿部的变形。所以孩子那么小把腿绑上，一点用处都没有，而且孩子是很疲劳的。经常有人问我们家这孩子睡觉怎么老翻身、老哼哼，其实孩子睡眠时间比较长，保持一个姿势是很疲劳的。所以孩子从床头爬到床尾，然后有的时候不慎爬掉地下了，这个都是很正常的。如果家长给孩子绑腿，孩子很疲劳，不利于孩子的生长发育，这是中国古老的一种方法，现在很少有人用，基本上没有人再用这种方法了，也不建议给孩子绑腿，这样是很不对的。"

语音时长02:02''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/16收听(58100)

婴儿补钙最佳时间

"婴儿补钙的最佳时间，一般新生儿出生两周以后就建议给孩子补充维生素D。维生素D的作用就是促进钙的吸收，至于小婴儿要不要补充钙剂，要因人而异，主要看孩子是否有缺钙的症状。一般来讲，目前的母乳和奶粉当中，如果吃奶量在800mL以上，其中所含的钙量基本上是够的，不需要再额外补钙。但是，由于小婴儿存在个体差异，每一个人吸收钙质的多少不同，所以如果临床出现缺钙症状就需要补钙。对于小宝宝来讲，如果出现前囟偏大、明显枕秃、夜间睡眠不安、夜间容易出汗，出现这些缺钙的症状就需要补钙，而不论他的月龄。"

语音时长01:22''

肖娟│北京协和医院

2020/04/20收听(30308)

婴儿开荤最佳时间

"婴儿开荤最佳时间应选择在宝宝5-6个月左右，刚出生时主要以母乳为主，纯母乳喂养到5-6个月左右的时间，就可以适当添加辅食，刚开始增添辅食可以增加含铁的米粉。如果没有出现腹部胀气、腹泻或消化不良等症状，吃米粉的情况比较顺利，消化能力较好，可以结合孩子的具体情况适当添加肉类。肉类的营养成分比较丰富，还有大量优质蛋白质和铁剂，有利于孩子生长发育，或者给孩子喝羊汤，比较容易消化，对孩子肠胃也有好处。给孩子吃肉时尽量做成肉泥，逐渐添加，避免给孩子吃大块的羊肉，以免增加消化道的负担。"

语音时长01:22''

王晓静│济南市第四人民医院

2021/01/22收听(22632)

婴儿断奶最佳时间

"小婴儿断奶的最佳时间，一般来讲母乳是婴儿最好的食物，所以建议尽量母乳喂养到6个月。如果有母乳的话，还是尽量喂母乳，一般可以建议到1岁以后再考虑断奶，比较好一些，1岁开始断奶的时候也不要一下断，可以逐渐进行。还有一点一般来讲，小婴儿1岁以后已经吃3顿辅食了，所以吃的食物也比较丰富，有各种的鱼、肉、鸡蛋都已经吃了，所以即使短暂的不吃母乳，或者食欲轻度地下降，对他的营养也没有太大的影响。还有一点就是断奶的时间，最好不要在夏季，在春、秋季更好一些。"

语音时长01:12''

肖娟│北京协和医院

2020/04/17收听(18206)

婴儿绑腿最佳时间

"刚出生的小婴儿坚决不建议绑腿，让宝宝自然舒服的躺着就很好，可以根据室温给孩子盖小薄被、穿衣服就可以。以前老人习惯给孩子绑腿，是怕宝宝的腿长不直，实际上新生儿的小腿正常的就是有一个轻微的弯曲，到几个月时可能都是这个状态，这属于正常的，不必担心。因为给孩子绑腿也不能改变腿的形状，反而会使孩子非常不舒服。小孩只要在出生一周以后按时补充维生素D，一般来讲因为维生素D能促进钙、磷的吸收，促进骨骼的发育，所以孩子只要正常的补充维生素D，是不会发生缺钙或O形腿的情况。对于正处于生长发育关键阶段的婴幼儿来说，营养的补充无比重要。若体内长时间缺乏某种物质，会使体内代谢出现紊乱，出现O型腿等佝偻病的表现，建议大家平时应在医生的指导下适当给孩子补充些营养物质，如维生素C、钙片等。"

语音时长01:15''

肖娟│北京协和医院

2020/05/14收听(53446)

婴儿断奶最佳的时间

"婴儿断奶的时间，目前我们国家提倡如果妈妈的身体允许，可以给母乳吃到两岁左右。当然孩子在吃母乳的过程中，六个月以后辅食还是要继续添加，能够吃到两岁更好。断奶的时间放在秋季，就是10-12月期间比较好。如果宝宝在生病的状态下，或者精神食欲都不好的情况下，不主张断奶。另外，断奶的方式是采取逐渐断奶，可以先减少夜间的喂奶次数，夜间喂奶次数减少了以后，在减少白天的喂奶次数，直接可以用奶粉来喂养或者用母乳。如果有储存的奶，用奶瓶喂养也可以。当然如果妈妈的乳汁量不够，或者因为工作需要不能坚持到两岁，要根据具体的情况来确定。总而言之，断奶的原则是逐渐进行，还有最佳的断奶时间应该是秋季10-12月份，比较好一点。"

语音时长01:54''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/03/15收听(83232)

婴儿开荤最佳时间

"给宝宝开荤的最佳时间要决定于宝宝的生长、发育情况，以及宝宝辅食品的添加情况，存在一定的个体差异。健康的足月宝宝从4个月可以开始添加辅食，刚开始添加辅食的时候，4个月的宝宝可以添加米粉、米糊、米膏等淀粉类的食物。辅食品的添加可以从一种到多种，从少量到多量的过程循序渐进。建议宝宝6个月的时候可以尝试吃肉类，但是要根据宝宝的情况做出选择，如果宝宝缺铁比较严重，可以给宝宝先吃肉泥，比如猪肉泥或鸡肉泥，先从少量开始，然后循序渐进。如果宝宝吃肉类的时候没有出现腹胀、腹泻的情况，可以逐渐添加荤食的种类，比如鱼泥、虾都可以适当地给宝宝吃。4个月婴儿添加辅食，注意要从稀到稠，烹饪过程中不需要任何的调味品。之后随着宝宝胃肠道发育不断完善，逐渐添加辅食种类，添加辅食要观察宝宝反应，一旦出现过敏或其他不适症状需停止辅食喂养，必要时及时就医。"

语音时长01:27''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/13收听(49172)

婴儿补钙最佳时间

"婴儿补钙的最佳时间要依据是孩子是否缺钙，补钙的同时也要补充维生素D。临床上补钙的最佳时期当然是婴儿时期，因为婴儿时期最容易发生钙磷代谢障碍。当然临床上要评估是不是缺钙，有没有缺钙的表现，或者钙指标是不是低，这种情况下补钙是最恰当的，也是最有效的。婴儿时期缺钙主要是因为维生素D的缺乏，因为婴儿时期饮食比较单调，生长发育比较快，再加上户外活动比较少，内源性合成的维生素D不够，从而导致钙的吸收受到影响，这种情况维生素D的补充是最重要的，当然在这个基础上根据小孩的情况，补充一点钙剂，也是有益无害的。建议家长可以带孩子多参加户外活动，小婴儿也可以合理晒晒太阳，适当的接触紫外线阳光有助于防止缺钙，平时要注意定期体检，检查微量元素，如果出现缺乏营养物质的情况要及时补充。"

语音时长01:10''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/05/13收听(50622)

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