上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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如果膝盖跪地摔伤，膝盖前方出现肿胀、凸起和发硬的症状，是由于膝关节髌骨前方的髌前皮下囊受到损伤，从而导致出血和积液的情况，造成患者局部肿胀、凸起。如果出血较多，髌前皮下囊位置会出现较硬、凸起的鼓包。
当患者出现上述症状时，早期可以通过冷敷的方式减少出血和积液，3天左右之后可以进行局部热敷以促进吸收。若通过上述方式未见好转，患者还可以通过微创手术进行髌前皮下囊清除、加压和包扎，则积血、积液和肿胀的情况便可得到治愈。
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"膝盖摔伤后有凸起、发硬，要考虑以下几种原因：1、膝盖摔伤会出现局部血管破裂，会出现出血，在血肿机化的时候就会形成局部硬块、瘢痕，所以会引起局部的凸起和发硬。2、要考虑膝盖摔伤的时候局部有撕脱骨折，或者小的移位骨折，在骨折愈合后就会引起局部骨痂增生，也会引起骨块突出于体表，也会表现为膝盖局部凸起、发硬。3、要考虑是半月板损伤，当半月板损伤的时候，特别是半月板环状纤维破裂，半月板胫骨韧带破裂的时候会发生半月板的突出，这个时候在膝关节关节线处也会出现突起。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/11收听(24494)
膝关节摔伤以后局部的骨头突起，可能是外伤导致骨折错位，也可能是局部较为严重的软组织损伤肿胀。需要及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。常规完善膝关节X片检查，了解有无骨折及具体的移位情况，必要时需要CT及三维重建，可以更为准确的判断骨折情况。如果是骨折并且移位，影响骨折的愈合及功能的恢复，考虑手术复位及内固定治疗。如果只是一般的软组织损伤肿胀，局部受伤24小时以内及时给予冰敷，可以起到消肿止痛的作用。24小时以后，可以喷洒肿痛气雾剂，有助于康复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/22收听(24438)
"膝盖摔伤以后有骨头凸起，如果凸起的面积比较大，可能是关节脱位造成的。如果局部突出比较明显，而且凸起的面积比较小，可能是因为髌骨骨折并且移位引起的，也有可能是由于局部血肿形成的。所以当膝盖摔伤以后有骨头凸起，首先患肢免负重，避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予膝关节支具外固定，限制关节的异常活动，避免症状的进一步加重，及时去正规医院就诊，完善膝关节的X线片或者核磁共振检查，明确膝盖摔伤的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让膝盖摔伤以后导致骨头凸起的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(62616)
"膝盖摔伤后有关节积液，是由于关节受到外伤刺激滑膜组织而产生了关节积液。在治疗时如果积液量不大，可以告诉患者减少活动，多注意休息，可以卧床，在膝关节部位进行适度的加压包扎。同时口服活血类药物，可以口服舒筋活血片、跌打丸等，可以促使关节积液快速吸收，如果关节积液量较大，可以采取关节穿刺抽液，同时注入糖皮质激素而且还要进行加压包扎，在膝关节部位要采取支具固定限制膝关节活动，可以减少对滑膜的刺激，也能够使关节积液量逐渐减少。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(77392)
膝盖摔伤后关节腔出现积液，常见治疗措施如下：1、一般治疗：损伤以后可能有损伤性炎... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/06播放(93522)
膝盖摔伤后关节腔出现积液，常见治疗措施如下：
1、一般治疗：损伤以后可能有损伤性炎...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/06播放(93522)
"膝关节摔伤之后，如果膝关节产生积液，肉眼观察可以发现受伤侧的膝关节有明显的肿胀。出现损伤之后，建议膝关节制动休息，尽量抬高，避免膝关节在活动的过程中造成二次损伤。在受伤的早期可以应用冰袋冷敷，冷敷的主要作用就是减少膝关节的渗出，减少膝关节积液。伤后24小时可以用暖水袋、烤灯持续的热敷，热敷的主要作用就是加速局部的血液循环，促进膝关节积液的吸收。通过制动休息、热敷，膝关节积液如果不能很好的吸收，就应该去医院进行膝关节磁共振的检查，明确膝关节损伤的程度，根据膝关节磁共振的检查结果进行下一步的治疗方案。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/18收听(74564)
"膝盖摔伤首先要进行冰敷，可以使损伤部位的局部微血管收缩，减少出血，减少局部的肿胀，缓解疼痛。其次，要进行医院的X摄片和核磁共振检查，明确是否有膝关节周围的骨折，是否有半月板和韧带的损伤。要是没有出现以上情况，需要休息两周左右，软组织挫伤就会愈合。如果出现轻微的骨折、骨裂，就要进行石膏或支具固定一个月左右，禁止下来行走。如果发现膝关节半月板撕裂、韧带交叉韧带断裂，就要在关节镜下进行半月板成形手术和交叉韧带重建手术。"
2020/11/27收听(65182)
摔伤膝盖以后涂哪种药并不重要，只要将伤口彻底清洗，使伤口局部处于相对无菌清洁的环境，并且适当保... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(49087)
摔伤膝盖以后涂哪种药并不重要，只要将伤口彻底清洗，使伤口局部处于相对无菌清洁的环境，并且适当保...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(49087)
如果膝盖摔伤以后有非常明显的突起的肿物，多数是由于摔伤以后出现皮下淤血，后期皮下淤血机化以后便会形成皮下肿物，按压皮下肿物的时候移动度比较好，质地比较松软，与周围组织也没有明显的粘连，在按压的时候也会出现局部的肿痛。针对皮下淤血，多数不用刻意治疗，后期经过制动患肢，经过热敷，往往可以慢慢吸收，但是吸收都会有一个过程。也可以适当用活血通络的中成药物，如跌打丸、三七片。如果皮下肿物非常明显，消散特别缓慢，也可以考虑通过无菌针穿刺抽取皮下淤血，通过这种方式促进皮下淤血的吸收和消散。
李磊│泰安市中医院
2019/09/06收听(10544)
后脖子发硬，通常指颈肩部发硬，常考虑以下原因引起：1、颈肩部筋膜炎、劳损：可能因... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/12/20播放(80174)
后脖子发硬，通常指颈肩部发硬，常考虑以下原因引起：
1、颈肩部筋膜炎、劳损：可能因...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/12/20播放(80174)
颈椎发硬是颈椎发生退化的一种典型表现，出现这种情况的机制，主要有如下几个：第一、可能是由于颈椎的生理曲度发生了变化的原因，比如患者经常的坐立低头，就会导致颈椎的生理曲度发生变直，甚至是产生反弓的情况，就会导致患者的颈椎变得非常的僵硬，而且活动度有明显下降。第二、可能是由于颈椎的小关节错位所导致，比如患者经常将颈部固定在某一姿势固定不动，时间久了就有可能会导致颈椎的小关节之间产生相对关系的紊乱，就会导致颈椎出现僵硬的情况。第三、可能是由于颈椎周围的肌肉痉挛所导致的，此类病变也是由于患者存在颈部的长期制动，或者颈部的受凉所导致的。第四、还可能是由于颈部的筋膜炎症所导致的，一旦颈椎周围的筋膜产生了炎症，也会使此处产生挛缩，继而导致颈部变得僵硬。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(32352)
小腿肿胀发硬是常见症状，人们劳累一天后会感到两腿肿胀不适，与人体静脉特点有关。人直立行走，下肢... 周涛│厦门大学附属福州第二医院 2023/02/13播放(71526)
小腿肿胀发硬是常见症状，人们劳累一天后会感到两腿肿胀不适，与人体静脉特点有关。人直立行走，下肢...
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2023/02/13播放(71526)
"脖子出现发硬的情况，多和日常生活中不良的习惯存在一定的关系，比如日常生活中长时间的低头玩手机，或者长时间的低头伏案工作、颈部受凉等情况，都会造成颈部的肌肉出现僵硬或者发酸、疼痛等不适的情况发生，这些都是比较常见的现象。另外一种情况是由于病理性的原因导致，比如落枕、筋膜炎、颈椎病、结膜炎等疾病，引发颈部发生僵硬的情况。颈部出现僵硬的情况以后，日常生活中注意夜晚睡眠的枕头高或者过低，日常生活中注意不要长时间的低头玩手机，不要长时间的低头伏案工作，低头伏案工作一段时间后，适当的起身活动颈部或者转动颈部，让颈部的肌肉得到放松，即可很好的缓解颈部发硬的情况。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/01收听(55236)
"小腿部肿胀发硬很有可能是下肢血管的疾病，比如大隐静脉曲张或深静脉血栓形成，大隐静脉曲张是由于大隐静脉瓣膜功能不全所造成的浅静脉迂曲，主要是由久站、久坐、盆腔肿瘤、重体力劳动和孕妇等引起。这种情况下，首先应积极的治疗原发疾病，避免重体力劳动，避免久站和久坐，适当的抬高患肢，可以考虑应用弹力袜进行缓解。严重的患者还可以考虑腔内激光闭塞术联合硬化剂或者开放性手术，如大隐静脉高位结扎及剥脱术，而对于深静脉血栓的患者，主要是由于血液黏滞性过高或者骨科、盆腔手术等造成的，这种情况下，急性期应当卧床休息，避免活动，应用溶栓、抗凝、改善微循环、活血化瘀等药物进行治疗，如尿激酶低分子右旋糖酐，低分子肝素钙以及注射用血栓通等等。对于慢性期的患者，如果已经形成附壁血栓或者引起其他的反应，还可以考虑手术或者介入球囊进行取栓。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/24收听(25894)
腹部发硬主要考虑以下几方面因素：1、胃肠道胀气，当胃肠道功能出现紊乱、消化不良以及肠道菌群失调时，进入胃肠道内的食物不能顺利通过肠道蠕动进行分解、吸收，然后排出体外，由于食物残渣在体内停留时间较长，会导致产气过多出现腹胀。当肠道梗阻时是由于肠道内容物及气体不能顺利的排出，出现肠道胀气、腹部变硬；2、腹部积水，如肝硬化积水、恶性肿瘤积水、心功能不全以及低蛋白血症引起的腹腔积液，当积液量较大时可以出现腹部变硬。3、饮食因素，如进食产气过多的食物或者药物后，可以出现肠道胀气导致腹部发硬。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/28收听(71594)
"对于描述睾丸硬的患者，往往他们是把笼统的阴囊内容物的肿、硬都称为睾丸硬，所以这个时候一定要先判定肿、硬的原因，以及肿和硬的性质，这个时候就需要病人回忆发病的病史以及及时做阴囊的彩超。如果是急性发病，睾丸肿、硬伴有疼痛或者发热，多见于睾丸炎或者附睾炎，还有鞘膜积液。如果是慢性的反复多年发病，睾丸微肿或者微硬，大多见于慢性附睾炎、睾丸炎或者附睾囊肿。如果睾丸能够摸到不规则的结节样的硬结，就要考虑睾丸肿瘤，彩超可以初步的进行确诊，这个时候还需要做肿瘤的检测，比如甲胎蛋白的检测、癌胚抗原的检测。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/02/11收听(74460)
"当乳头遇冷或受到性刺激时可引起雌激素增高出现乳头变硬，不需要特殊处理，在哺乳期时由于不正确的哺乳习惯，或哺乳姿势导致乳头皲裂，引起乳头局部呈急性炎症性反应，出现乳头发硬和剧烈疼痛，偶可见乳白色脓液渗出，可予以局部活力碘消毒后涂抹罗红霉素软膏。若患有乳腺囊性增生症时，由于乳房胀痛可引起乳头反射性变硬，多需要口服逍遥散对症治疗，当出现乳头发硬时，应及时至正规医院乳腺外科就医，明确乳头病变性质并及早治疗。生活上应以清淡饮食为主，避免食用过多辛辣刺激类食物，及时清洗乳头，保持乳头相对清洁。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(77372)
"胃部发硬主要是胃部出现痉挛而导致的，也是出现了质性病变。正常情况下胃部是比较柔软的，不应当出现硬邦邦的症状，一旦胃部出现发硬症状，需要及时到医院通过胃镜或者腹部彩超进行检查。部分人是因为出现胃痉挛导致的，胃痉挛时胃壁会因为受到刺激发生痉挛，表现为肌肉紧张出现痉挛在一起，腹部触摸会出现硬邦邦的感觉，胃痉挛的患者可以使用解痉止痛的药物进行改善。胃部在出现器质性病变时也会造成胃部感觉发硬，比如胃部肿瘤，胃部肿瘤本身就比较硬，出现肿瘤时会对胃部造成牵连出现痉挛现象，表现为胃部发硬，需要及时针对肿瘤进行治疗，必要时应采用手术治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(52292)
"膝关节摔伤后产生硬块，一种情况大多是由于外伤后关节内形成血肿，在机化过程中形成包块，其摸上去质地较韧。另外一种情况是外伤后造成膝关节骨折，有些骨折在体表可以触摸到呈团块状，拍摄X光片或者三维CT可以协助诊断，要按照骨折进行处理，必要时行手术治疗。若是血肿形成的团块，给予烤灯微波红外线照射等，都可以促进团块吸收和消散。大多数患者在正确处理后4-6周左右，团块逐渐软化、吸收，患者膝关节会逐渐转为正常。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(38726)
"膝关节摔伤后出现体温增高、局部发热的情况，有以下两种可能：第一、可能是因为骨或者软组织的损伤，导致局部产生血肿，膝关节内的血肿在吸收过程中会产生吸收热，但这种温度一般不超过38℃，患者触摸受伤侧的腿，相对于健侧来说体温会稍微增高。第二、引起膝关节摔伤后发热是因为局部产生了皮肤的破溃和污染，导致膝关节出现化脓性的关节炎，或者软组织的感染，这种情况下出现的发热通常温度较高，甚至伴有全身性的发热症状。这是一种重症的疾病，需要尽早的到医院进行处理，避免造成更为严重的后果。"
2020/10/27收听(43872)
湖北省中西医结合医院 温暖
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