中日友好医院
肾内科
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肾透析、血液透析、腹膜透析，主要针对慢性肾衰竭、尿毒症患者。如果急性肾衰竭患者血肌酐值高，出现水、电解质紊乱以及酸碱平衡失调时，也需要用肾脏透析治疗，纠正水电解质平衡紊乱，纠正心力衰竭。
慢性肾衰竭、尿毒症人群由于多种慢性肾脏疾病，最终会导致肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质性硬化、血肌酐增高，出现一系列尿毒症并发症，如不易控制的高血压、肾性贫血、代谢性酸中毒、甲状旁腺功能亢进症，患者表现为疲乏、无力、皮肤瘙痒、皮肤增厚、恶心、呕吐、口中异味，某些患者出现胸闷、憋气、不能平卧等。这时如果血肌酐增高，肌酐清除率＜7-8ml/分，需要用肾脏替代治疗，包括血液透析治疗、腹膜透析治疗，通过血液透析腹膜透析将人体代谢毒素排出体外，维持身体生命活动。
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通常有以下疾病的患者需行血液透析：1、血液透析是肾脏替代治疗中很重要措施，大多数... 蒋欣欣│浙江医院 2023/09/02播放(61482)
通常有以下疾病的患者需行血液透析：
1、血液透析是肾脏替代治疗中很重要措施，大多数...
蒋欣欣│浙江医院
2023/09/02播放(61482)
"肾透析也叫做血液透析，多数情况下是由尿毒症引起，当然有些急性肾损伤比较严重，也需要给予血液透析治疗。肾脏的主要功能就是排毒、排水，如果某些因素，不管是急性因素还是慢性因素，导致肾功能减退，毒素和水分在体内蓄积，引起一系列的比较严重的症状。比如患者会出现心衰、脑水肿以及严重的恶心、呕吐等症状，那么这时候就需要给予血液透析来治疗。当然能够导致肾损伤的因素有急性的，也有慢性的。急性因素所导致的就是急性肾损伤，而慢性因素所导致的叫做慢性肾功能衰竭。其中急性肾损伤在经过血液透析治疗以后，病人很快就能够恢复，很多病人都不留有后遗症，预后比较好。慢性肾功能衰竭即使行血液透析治疗，也没有恢复的可能性，以后需要长期的血液透析，才能够维持身体内环境的稳定。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(22428)
临床常见AK即急性肾损伤，或CKD即慢性肾功能不全、慢性肾脏病，需要透析。而且进入尿毒症期，如... 陈国光│山西省中医院 2023/07/17播放(74106)
临床常见AK即急性肾损伤，或CKD即慢性肾功能不全、慢性肾脏病，需要透析。而且进入尿毒症期，如...
陈国光│山西省中医院
2023/07/17播放(74106)
若是尿毒症、急性肾功能损伤、中毒、误服药物、脓毒症、胆红素血症的病人需要做透析，具体如下： 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/06播放(40057)
若是尿毒症、急性肾功能损伤、中毒、误服药物、脓毒症、胆红素血症的病人需要做透析，具体如下：
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/06播放(40057)
"肾透析这种方式：1、主要是针对肾衰竭的一种治疗，临床上出现肾功能衰竭以后，主要是肌酐、尿素明显升高。肌酐超过707μmoI\/L，达到了尿毒症的水平，这时体内会出现毒素蓄积，就需要透析治疗来清除体内多余的水分和毒素。目前我国引起尿毒症最常见的原因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等，出现这些疾病以后，经过数年或者是十余年的发展，往往会进展到肾脏疾病的终末期，这时肾功能明显减退，就需要进行肾透析来治疗。2、除了这些疾病以外，还有一些少见的原因，比如高钾血症、严重的心功能衰竭、严重的浮肿，还有横纹肌溶解综合征等，这些疾病也需要血液透析来治疗。除了透析以外，还要规律口服药物，比如促红细胞生成素、铁剂、钙片等来预防透析相关的并发症，如肾性贫血、肾性骨病等。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/05收听(43620)
"得了尿毒症需要做透析。肾脏的主要功能就是排毒、排水，如果毒素在体内排不出去不仅可以引起恶心、呕吐的症状，也会对各个脏器引起损伤，比如心脏、肺脏等等重要的脏器，脏器的功能会逐渐的下降而引发一系列问题。如果水分在体内排不出去不仅可以引起水肿的症状，严重的患者还会引起心衰导致呼吸困难，引起脑水肿导致患者昏迷，从而患者就进入了慢性肾衰竭的尿毒症期。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段，一旦进入尿毒症期就需要给予血液透析治疗，血液透析机器也叫做人工肾，从这个名字就可以知道它的作用。患上尿毒症除了血液透析以外还可以考虑行肾移植术，后者比血液透析治疗效果更好。"
2019/04/26收听(21514)
"慢性肾衰竭尿毒症期，也就是慢性肾脏病五期的患者需行血液透析，做维持性血液透析一周两次或三次。没有达到CKD5期，也是尿毒症期标准的慢性肾衰竭患者，如糖尿病肾病导致慢性肾衰，这部分患者肌酐在500μmoI\/L左右需提前开始血液透析。慢性肾衰情况较差，比如心衰严重或全身水肿严重，可能需提前透析。急性肾衰的患者如果肌酐较高，或肌酐上升很快也需替代透析，这部分患者可以摆脱透析。还有肾功正常但全身水肿较严重的患者，如肾病综合征导致全身水肿也可进行透析。主要目的是脱水，而不是降肌酐清除毒素，水肿减轻后也可摆脱透析。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/07/16收听(39104)
"目前在临床上透析已经得到了广泛的应用，不是只用于肾脏病的患者。在临床上的需要透析的疾病主要有以下几种：第一个，最常见的是慢性肾衰竭尿毒症期的患者，需要长期维持透析，以延长自己的生命，透析可分为血液透析和腹膜透析两种。第二个，常见的疾病是急性肾衰竭，当急性肾衰竭出现明显的少尿、无尿的情况，或严重的高钾血症，血钾大于6.5mmol\/L以上，严重的酸中毒，PH小于7.15，二氧化碳的结合率小于13mmol\/L以下的患者，都可以考虑行血液透析治疗。第三个，出现顽固性的心力衰竭，患者通过强心、利尿或等治疗以后，症状没有办法缓解，也可以通过透析的方式，将体内多余的水分的排出体外。第四个，药物中毒或喝农药的患者，都可以通过透析的方式，将药物或农药及时的排出体外。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(73416)
"肾功能衰竭的病人需要做透析治疗，肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭发病的原因分为肾前性、肾性、肾后性三种，慢性肾功能衰竭发病原因有很多，如慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压，结缔组织病，如红斑狼疮，血管炎等均可以引起。急性肾功能衰竭患者若少尿或无尿，且肌酐较高，就应需要做透析治疗。经透析治疗，一般急性肾功能衰竭患者肾功能恢复较好。慢性肾功能衰竭达到尿毒症期，肌酐＞707μmmol\/L以上，需要做透析治疗。其中糖尿病肾病的病人，肌酐若达到400μmmol\/L以上，且症状较严重，如患者已出现少尿、无尿、双下肢浮肿严重，也可以提前进行透析治疗。慢性肾功能衰竭的病人，需长期维持血液透析治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2020/07/23收听(15110)
部分肾脏疾病的患者由于治疗效果欠佳或者是对疾病的诊疗不规范等原因，导致肾脏疾病持续加重进入终末期，称之为尿毒症。尿毒症的患者由于肾脏功能所剩无几，无法维持机体内环境的稳定，导致全身多器官功能的衰竭以及严重的并发症。此时，单用药物治疗效果欠佳，需要行透析治疗来维持患者的生命，常见的透析治疗有血液透析和腹膜透析两种。血液透析是指通过透析器的对流、弥散、吸附功能，来达到清除体内毒素和多余水分的作用，而腹膜透析是指通过腹膜的腹膜功能来达到清除毒素、维持内环境稳定的作用。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/16收听(68924)
透析治疗需要以下几种指征，判断是否需要做透析治疗：1、肌酐水平较高：通常而言超过... 赵班│北京医院 2023/08/27播放(88234)
透析治疗需要以下几种指征，判断是否需要做透析治疗：
1、肌酐水平较高：通常而言超过...
赵班│北京医院
2023/08/27播放(88234)
"临床上尿毒症病人需要透析，急性肾损伤病人发展到一定程度也需要做透析。对于尿毒症的患者来说，主要特点就是肾脏的功能差，肾脏排水和排毒的能力都下降，水和毒素在体内蓄积，蓄积到一定程度，就会导致体内出现各种并发症，就需要用透析来帮助排出体内多余的水分和代谢废物。透析要求每周做三次，坚持做下去，对于提高病人的生活质量和延长病人的寿命都有好处。另外，急性肾损伤的时候，病人可以少尿或者无尿，也可以是毒素在体内蓄积很多的时候，临时用透析帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物，对于疾病的治疗也有好处。随着疾病的好转，病人也还有希望可以脱离透析。"
2021/04/21收听(96128)
所谓的透析，就是用人工的方法帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。透析通常分为血液透析和腹膜透... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(27723)
所谓的透析，就是用人工的方法帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。透析通常分为血液透析和腹膜透...
2023/06/09播放(27723)
狼疮性肾炎也就是平常说的系统性红斑狼疮性肾炎，部分患者需要进行透析，见于以下两种情况：...
狼疮性肾炎也就是平常说的系统性红斑狼疮性肾炎，部分患者需要进行透析，见于以下两种情况：
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2023/01/05播放(81352)
"做透析的标准应该以肾功能损害和肾衰竭并发症来判断，而不是以引起肾衰竭的原发病是什么来判断，绝大多数情况是这样的。所以对于狼疮性肾炎绝大多数的病人是不需要做透析的。什么情况需要做？当肾衰竭相关的指标发展到一定程度，或者出现了高钾血症，出现了严重的心衰等情况，才需要做透析的治疗。此外，由于狼疮是由自身抗体引起的疾病，比如血浆的置换，就是把健康人的血浆和病人血浆进行更换，可以降低病人血浆当中抗体的浓度，可以用免疫吸附的办法把引起系统性红斑狼疮的自身抗体的水平降到很低。这两种方法也是现在特殊的血液净化方式，如果出现了重型狼疮，医生可能会建议血液净化，和肾衰竭是没有关系的。"
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(46162)
肾透析一般是指血液透析，血液透析是尿毒症患者治疗的基本方法。血液透析过程中将患者血液和透析液同... 曾巧│南宁市第一人民医院 2023/11/06播放(53472)
肾透析一般是指血液透析，血液透析是尿毒症患者治疗的基本方法。血液透析过程中将患者血液和透析液同...
曾巧│南宁市第一人民医院
2023/11/06播放(53472)
血液透析常用于治疗慢性肾功能不全、急性肾损伤及其它症状等，具体内容如下：1、慢性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(78742)
血液透析常用于治疗慢性肾功能不全、急性肾损伤及其它症状等，具体内容如下：
1、慢性...
2023/11/21播放(78742)
"临床需要进行血液透析的疾病一般是尿毒症，一些急性肾损伤，也可能会用到血液透析。血液透析是应用物理学原理，应用一些半透膜把血液中多余水分和代谢废物代谢出，之后再回输进人体的一种技术，可以部分代替肾脏功能。对于尿毒症病人，进行血液透析基本上可以代替一部分肾脏功能，能够维持人体内环境相对稳定。另外一种疾病是急性肾损伤，急性肾损伤在一定程度上，也会导致毒素和代谢废物在体内积聚，部分病人也需要用到血液透析。"
2021/04/16收听(98868)
"肾透析主要是适用于慢性肾衰竭，尿毒症长期维持透析的患者，以及急性肾衰竭，无尿，出现了急性心力衰竭的患者，以及严重的内环境、酸碱平衡紊乱的患者适用于透析治疗。透析分为血液透析和腹膜透析，其实两者都是使用人工的方式，将体内的毒素以及水分的排出体外。血液透析和腹膜透析，两者整体的生存预后没有明显的差距，患者的生存时间也没有明显的差异，血液透析相当于将体内的血液引出体外，在透析机器上面通过透析膜进行交换以后，将体内的毒素和水分排出体外。腹膜透析主要是利用本身的腹膜功能进行交换以后，将毒素和分水排出体外。"
2019/06/30收听(65280)
"肾透析就是尿毒症患者常用的肾脏替代治疗方式。常用的肾脏替代治疗方式主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析是通过将体内血液引流至体外，在透析器中使血液与透析液通过弥散或者对流进行物质交换，从而清除体内代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并且将经过净化的血液回输至体内。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜的特性，把体内多余的水分和毒素通过腹膜交换至腹膜透析液中，从而排出体外，以达到清除体内代谢产物、毒素以及纠正水电解质平衡紊乱的目的。如果患者患有尿毒症，需要进行规律的血液透析和腹膜透析治疗，建议不要相信一些宣传效果很好的肾病专科医院，以免延误病情，严重时可危及生命。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(48018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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