一般在牙髓炎、根尖周炎以及较严重疾病的情况下，需要进行根管治疗，具体如下：
1、隐匿牙齿：有些隐匿牙齿也可以通过根管治疗，进行炎症去除。并且在根管治疗完善以后，进行全冠充填和修复，可以尽量保存牙齿，避免拔牙的发生；
2、牙髓炎：如果牙齿出现了疾病，尽量通过根管治疗进行挽救。如果牙齿有牙髓炎，牙齿可能出现剧烈疼痛，疼痛多半由于牙髓原因所造成。通过根管治疗，将牙髓以及相应的坏死组织进行彻底清除，疼痛也可以得以明显缓解；
3、根尖周炎：一般根尖有相应的炎症，通过根管治疗以后，可以将炎症彻底地释放、疏通，从而就能够将炎症彻底清除。只有通过根管治疗，才能够将问题解决，所以需要进行根管治疗。
