首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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一般来说,胃镜检查有病变可能是糜烂、溃疡,或者肿瘤,这个时候可能口头表述有病变,需要去看最近的报告到底怎么写。如果是糜烂性胃炎、萎缩性肺炎,或者胃溃疡,通常不要特别担心,多半是良性的病变。如果胃镜报告写的胃的占位性病变性质待定,需要考虑胃癌的可能,或者胃淋巴瘤的可能性。
最终的诊断,除了胃镜检查,可能还得需要依靠病理学的检查。如果说病理单纯说轻度强化、慢性胃炎,或者是有粒细胞、中性粒细胞浸润,往往是炎症的表现,不要特别担心。但如果病理说印戒细胞癌、腺癌,或者是低分化、未分化的腺癌,就得考虑胃癌的可能性。还有一部分病变,就是胃的淋巴瘤,通常老百姓理解是有病变。
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"胃镜后30分钟内不要进食、避免马上下床、使用喉片、观察是否出血。多数患者会使用无痛胃镜检查,可减轻检查时胃部不适症状,大约需要30分钟左右时间,麻药过去后可适当喝一些温水,没有被呛到的情况下可适当吃一些温凉、流质饮食,能避免对胃黏膜造成创伤或摩擦。麻药过后患者容易出现呕吐感,此时不要马上下床,胃部不适、胃内空虚患者容易晕倒。术后容易出现声音嘶哑、咽喉疼痛、不适等表现,短时间内患者会有明显好转,通过服用淡盐水、喉片,能快速缓解症状。胃镜检查后可在医院进行观察是否出现呕血、便血、腹部疼痛等症状,一旦发现要积极处理。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(46074)
聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/19播放(88388)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/19播放(88388)
"胃镜现在比较常见的是普通胃镜、无痛胃镜、胶囊内镜,普通胃镜是通过胃镜插入咽、食管、胃,因为毕竟是个侵入性操作,所以做普通胃镜是比较痛苦的,但是发现问题后可以及时治疗。相对于普通胃镜,无痛胃镜就是在麻醉的情况下完成胃镜检查,适用于绝大部分正常的年轻人,为了减少痛苦可以选择无痛胃镜,但是对于老年人和心肺功能不全等有基础疾病的患者,可能耐受不了麻醉这一关,所以建议不要做无痛胃镜。胶囊内镜就是吞个药丸,但是里面有摄像头,通过食管、胃等可以拍摄照片而发现病变,它的缺点是不能够做治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/01收听(17564)
"胃镜属于一种侵入性的检查,能够直接对机体的消化道黏膜的病变情况进行观察。主要观察机体十二指肠、食管、胃部有无炎症、肿瘤病变以及溃疡等。胃镜检查虽然是一项安全有效的治疗手段,但是仍有一定的适应症以及禁忌症,胃镜适合于原因不明的上消化道出血,以及有消化道症状的患者。但是有严重心肺疾病、口腔咽喉、重症炎症和精神疾病不配合的患者,不建议进行胃镜检查。进行胃镜检查前要做好充分的准备,检查当天早晨不能吃东西和喝水,因为食物进入胃肠道会对胃黏膜造成一定的影响,同时还会影响对检查结果的观察与判断。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(13606)
胃镜检查是协助确诊上消化道疾病的重要手段,通过胃镜检查可直观并清晰的观察到患者的食管、胃以及部分十二指肠黏膜,协助诊断慢性胃炎、消化性溃疡病、食管胃肿瘤等上消化道疾病。同时,在发现病变后还可通过活检钳道送入活检钳,钳取病变黏膜组织送病理学检查,以协助病变性质的判定以及病变严重程度的判定。但是由于胃镜检查过程中患者可出现恶心、腹胀等不适症状,因此部分人对胃镜检查存在一定恐惧心理。如追求完全无感、无痛的内镜检查体验,可行无痛内镜检查。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(67004)
"胃镜检查报告需要描述了解发病的部位,发病性质,部分人还应结合病理检查进行判断。使用胃镜对胃内进行观察的时候,同时会描述胃内的各种情况,以此帮助诊断病情。正常情况下胃黏膜存在比较多的褶皱,颜色属于粉红色,胃黏膜上存在炎症现象时,胃黏膜的颜色会红白相间,大多数以红色为主,出现这种描述表明胃内有炎症、水肿现象。同时还应当了解疾病发作的部位,比如胃窦、幽门、十二指肠等,胃镜检查时可以提取部分活体组织做病理检查,应当结合病理检查进行判断。通过病理检查可以帮助判断胃内是否有萎缩、肠化、异型增生等现象,同时也可以判断胃内是否有恶性肿瘤疾病。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/17收听(87262)
"除非在特殊情况下,胃镜是上消化道疾病,如食管、胃、十二指肠球部及降部的一部分,是胃镜检查的首选。胃镜主要用于上述脏器疾病的诊断,可以通过取黏膜活检进行病理学检查,临床上称之为金标准,包括息肉、炎症和肿瘤性质的判别。胃镜下的治疗开展的十分广泛,比如息肉切除术、早期癌症切除术、肿瘤姑息治疗、疾病的微创治疗等,都是胃镜检查和治疗的重要内容,包括止血治疗。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30收听(59658)
"胃镜检查属于常用的胃部疾病检查手段,进行胃镜检查时需要空腹进行检查,也就是空腹八小时后进行胃镜的检查。严格意义上来讲八个小时内,不光不能进餐,饮水也需要禁止,以免影响到胃镜检查的结果的准确度。胃镜检查前还需要进行心电图等检查,没有问题才可以进行胃镜检查。此外进行胃镜检查时,由于胃镜检查具有一定的刺激性,可能会导致身体某些不适症状的发生或身体不能耐受,所以在进行胃镜检查前,可以根据身体的具体情况,选择合适的胃镜检查方法,如普通或无痛胃镜检查等,条件允许也可以选择胶囊胃镜进行胃部疾病的检查、确诊。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/11收听(47840)
"胃镜检查后的注意事项,如果是普通胃镜检查,没有取活检,2小时之后可以服用易消化流质饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物。如果为无痛胃镜检查,需要禁食3个小时之后才能服用食物,同时在12个小时之内禁止开车或者是操作性的驾驶。如果胃镜之后需要取活检,一般4个小时之后,可以进食少量流质饮食,避免过饱,或者是辛辣、刺激性饮食。注意多休息。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(14398)
胃镜检查后要注意以下几点:1、如果做的是无痛胃镜,做完检查后的1小时内麻药劲还没有完全消退,吞咽功能也没有完全恢复,需要密切监测生命体征,并且不能吃任何东西,也不能喝水,防止食物和水呛入气管。2、做胃镜检查的过程中,可能会对喉咙黏膜和胃黏膜造成一定的损伤,所以做完胃镜检查后,需要调整饮食结构,刚开始要尽量吃流食,之后尽量吃软烂的食物,比如牛奶、小米粥、面条等。同时,需要注意吃的食物不能太烫,避免对黏膜产生伤害。3、做完胃镜检查后的3天内,需要观察大便的颜色和形状,如果大便是柏油状,说明有上消化道出血的情况,需要马上到医院进行诊断治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(21292)
胃镜检查后注意事项具体如下:1、部分患者胃镜检查过程中呕吐较厉害,所以检查后不要... 杨维忠│海南医学院第二附属医院 2023/01/18播放(95682)
胃镜检查后注意事项具体如下:
1、部分患者胃镜检查过程中呕吐较厉害,所以检查后不要...
杨维忠│海南医学院第二附属医院
2023/01/18播放(95682)
"如果做普通胃镜的时候,很多病人看到胃镜、肠镜,就觉得非常的可怕,觉得这么辛苦,病人有一种恐惧、焦虑,然后担心这种感觉在里面,这种心理在里面,镜子下去的时候他就会憋气,会觉得难受,就像吞筷子这样的特别难受卡在那里。如果你呼吸不是调整的很好,就会憋气,非常难受,这个时候就不能很好的配合。医生操作就会很慌乱,或者很快就给你草草地看完,就不能非常仔细的详细的给你看。无痛麻醉胃镜实际上用麻醉药物,静脉注射了之后,在安静、睡眠的状态下来做检查。因为是超短效的麻醉药,它的代谢非常快,可能几分钟就代谢完,这个时候很快就醒了,有些人做完胃镜就醒了,不存在有后遗的效应。很多人就是打麻醉会不会变笨,会不会记忆力下降?实际上是不会有的,因为它不像外科的手术的麻醉药一样,外科手术麻醉药可能用的是复合的,或者说是长效的药物,那我们是超短效的几分钟就代谢完了,它不在体内积蓄,所以不会对记忆有影响,不要担心对记忆有影响这样的情况。而且在无痛胃镜的情况下,医生可以安安静静地做各个角落、部位都可以仔仔细细的给你看,我愿意看多久就看多久,而且病人是安静状态下不会挣扎,依从性非常好。有些病人甚至说明年还来做,选择性非常强。还有一个就是做无痛胃镜的时候,因为病人感觉非常好,而且还有一种欣快感,是愉悦的感觉。所以无痛胃镜现在越来越人性化,如果说只要是没有严重的心脏病,心梗、肺心衰、哮喘病,或者严重的肺炎,没有精神疾病,这些情况的下一般尽量选择无痛胃镜。而且现在内镜下的治疗越来越多,而且它的时间越来越长,像我们做超声内镜,像ESD或者说是做内镜的早癌的切除,时间有时候3-4个小时,如果做普通胃镜是完全没办法耐受的。这些高、精、尖的一些精准的治疗,一定要在安静、无痛、麻醉的状态下,医生才能够更好更精准的完成治疗,给内镜的治疗也提供很好的环境。"
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/11收听(69994)
病变的范围是比较广的,窄一点的意思是从病理学角度说的,是人体有病的地方的一些病灶,出现了病态的改变或者病理上的改变,我们叫它病变。一般指生病以后的一些部位,不同疾病可能引起身体生病的器官和部位是不同的。肺炎的病变主要在肺里边,皮肤的病变在皮肤上,肝脏的病变在肝脏里边。病变窄一点是病理的变化,病理的变化是把病变的地方取出来或者做穿刺、活检,病理科在显微镜下看到病理上边有哪些改变。所以病变是一个比较笼统的意思,主要是生病的某个地方引起了损害,这个地方就叫病变。
徐潜│中日友好医院
2020/03/30收听(39068)
"病变也就是病理变化,由疾病或者是组织细胞的变化引起的加重趋势。比如机体的组织细胞器官在某些致病因素的作用下,发生局部或全身的异常变化,俗话说和以前不一样了。对于这种情况,严重的要到医院里做进一步的检查,该手术的手术,该观察的观察。如果轻的,一般定期观察就可以。所以,建议根据病理变化的情况,做进一步的观察和治疗。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/28收听(356)
"无痛胃镜至上世纪90年代在国外开始应用,目前在国内各大医院已经广泛使用。无痛胃镜使用的麻醉药物起效快、安全可靠、毒副作用小,使患者处于睡眠状态,能很好地配合检查,使医生检查时间缩短,更容易诊断病人的病情和有利于治疗。检查完成后1小时可以进食,如果取了病理,2小时后进食温凉流食,第2餐才开始进食柔软的食物,清醒以后需要亲友陪伴回家。24小时内避免饮酒、骑自行车、驾驶机动车辆、高空作业、操作重型危险机器的工作,也不能签合同等逻辑分析工作。"
陈慧婷│广州市第一人民医院
2019/12/06收听(75176)
"现在讲的舒适胃镜检查就是无痛胃镜,无痛胃镜给药的方式通常有两种情况,一个是吸入给药,另一个是静脉给药。有一些特殊的情况是在静脉给药的同时需要插管,是针对有特殊治疗的病人,因为有出现胃内容物反流引起误吸或者吸入性肺炎的可能性,所以可能要插管。在临床上,无痛胃镜检查最常规的是通过静脉给药的方式,给药的途径非常简单,而且在麻醉的过程病人是处于睡眠状态,没有明显的不舒服,病人在做完检查之后可以很快的苏醒。这就是无痛胃镜检查给药的情况。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
陈正彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/06收听(65916)
胃镜检查的适应症广泛,具体如下:1、胃部疾病:如胃痛、胃酸、胃胀、胃溃疡、胃癌等... 姚凡保│佛山市三水区人民医院 2023/08/08播放(68742)
胃镜检查的适应症广泛,具体如下:
1、胃部疾病:如胃痛、胃酸、胃胀、胃溃疡、胃癌等...
姚凡保│佛山市三水区人民医院
2023/08/08播放(68742)
"胃镜检查主要是通过电子胃镜经过口腔进入食道、胃、十二指肠,主要做上消化道的检查。现在还有一种鼻胃镜,鼻胃镜可以通过鼻子进去,到咽喉部再到食道、胃、十二指肠,做常规的上消化道的胃镜检查。鼻胃镜的特点就是镜子比较细,病人做起来舒服一点。可以通过做普通的胃镜,也可以做全麻的无痛胃镜,无痛胃镜就是由麻醉科麻醉师给静脉麻醉药物。麻醉好以后再进行胃镜检查,病人感觉非常舒服,睡一觉大概10-20分钟,胃镜检查做完了。所以,可以通过电子胃镜做普通胃镜,也可以做鼻胃镜,也可以做全麻的无痛胃镜,病人做起来非常舒服。"
高福生│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/24收听(22566)
胃镜检查后的饮食,主要明确是普通的胃镜检查还是无痛的胃镜检查。如果是普通胃镜检查,半小时之后就可以进食,起初为进食流质的食物,比如稀饭、米汤,或者是给予清汤、面条等类的食物,不要吃油腻、油炸的食物。如果是无痛的胃镜检查,需要四个小时以后才能够进食,基本上是先给予饮食少量的温水,然后观察如果半小时之后,没有任何明显的症状,再给予进食流质或者是半流质的食物。如果胃镜检查之后,做胃镜的过程中有过取活检病例,需要禁食六至八小时以上,然后才能够进食流质半流质食物。基本上给予流质半流质食物观察十小时以上,如果没有任何的症状,可以考虑给予馒头、稀饭或者是其他的普通的食物。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/24收听(47994)
胃镜检可分为普通胃镜、无痛胃镜、放大内镜、色素内镜、超声胃镜等。 刘晓│北京医院 2023/08/24播放(27221)
胃镜检可分为普通胃镜、无痛胃镜、放大内镜、色素内镜、超声胃镜等。
刘晓│北京医院 2023/08/24播放(27221)
刘晓│北京医院
2023/08/24播放(27221)
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