郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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肛门刺痛原因包括肛裂、脓肿、外痔等，具体如下：
1、肛裂：即肛门裂口，疼痛特点是解大便时剧烈疼痛，排便后反复疼痛，又称节律性疼痛；
2、脓肿：肛周和直肠周围脓肿疼痛，严重时出现波动感。用手触摸有触痛，同时皮肤温度增高；
3、外痔：包括炎性外痔和血栓性外痔，炎症改变，肛门会有刺痛。若为血栓性外痔会出现剧烈疼痛，此时肛门口有紫色硬块，触摸也会有疼痛。
肛门刺痛无论何种原因，应该及时就诊结石肠肛门外科或肛肠外科进行检查，以明确诊断。
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肛门刺痛可能与炎症性疾病相关，还与肛周感觉异常或肿瘤性疾病有关。炎症性疾病最常见，如肛周脓肿、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(85308)
肛门刺痛可能与炎症性疾病相关，还与肛周感觉异常或肿瘤性疾病有关。炎症性疾病最常见，如肛周脓肿、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(85308)
"肛门突然之间感觉到刺痛，考虑是外痔的可能性比较大，查体可以在肛门口发现明显的肿物。外痔是位于齿状线的下方，属于体神经支配的区域，相比较来说，对疼痛非常敏感，定位准确。外痔的发生原因主要是和习惯性便秘相关，暴饮暴食、饮酒或者长时间的坐位、劳累、精神压力大都会诱发局部痔疮的形成。常见的症状是肛门疼痛，严重的还会出现发热。如果痔核表面的皮肤破裂，还会表现为流血的现象，最有效的治疗手段是选择手术将病变切除，在术后也应该注意预防肛周的感染。痔疮能够预防，平时应该注意肛门周围的卫生，最好是每次便后及时进行清洗，改善不良的饮食习惯。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(94852)
肛门刺痛是指肛门及直肠周围以疼痛为主的症状，肛门处神经丰富、感觉敏锐，受刺激时可以发生刺痛，肛... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/30播放(98648)
肛门刺痛是指肛门及直肠周围以疼痛为主的症状，肛门处神经丰富、感觉敏锐，受刺激时可以发生刺痛，肛...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/30播放(98648)
"如果发生肛门突然刺痛，考虑以下几方面的原因。第一、有可能是有肛裂发生，如果患者有便秘发生，大便干硬粗糙。当用力排便的时候大便会对肛门黏膜造成损伤。尤其在肛门的6点、12点处，非常容易造成黏膜破损撕裂，并且肛门处神经丰富属于非植物神经，因此会发生剧烈的疼痛。第二、由于肛门附近接受过手术治疗，例如痔疮、肛周脓肿、肛瘘等手术造成局部有损伤，如果在剧烈运动或者接触衣物的时候会发生剧烈疼痛。第三、考虑是肛提肌神经官能症，这是一种神经性的疾病，会发生突然之间的肛门疼痛并且伴发痉挛样，通常过几分钟会自行缓解，一般药物治疗无效。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(39460)
肛门周围疼的原因特别多，主要可考虑为一下几个方面：1、肛裂，如果大便较干结解大便时用力，则容易刺伤肛管周围的皮肤而形成肛裂，肛裂主要表现为疼痛、便秘及便血。2、肛周脓肿、肛瘘，较长时间的便秘、腹泻等因素易引起肛腺发生感染，炎症反复刺激最终形成肛周脓肿，也会引起疼痛；肛周脓肿慢性迁延不治，则表现为肛瘘的形成。3、痔疮，过食辛辣、刺激之物、便秘、久坐、熬夜等均易引起痔疮的形成，出疼痛外还往往表现为肛缘的水肿，排便时的出血及肛门异物脱出等。4、外伤，比如受到撞击、跌打，还有利器刺伤等，都会导致肛门周围疼痛。建议患者及时前往医院就诊，辨明病因寻找正确的治疗方案。
2019/12/30收听(46030)
"如果有肛门刺痛常考虑几方面的因素：1、神经痛，肛门神经痛发病女性多于男性，是中年妇女常见的一种症状。绝经期妇女由于激素水平变化，常会出现神经症状，同时表现出神经性耳鸣，神经痛通常于局部压力减轻或热敷后缓解；2、由肛裂引起，由于大便干燥或者由于饮食辛辣刺激、湿热下注，反复大便与肛门黏膜相磨擦，可形成肛裂。疼痛呈周期性，但可以随着肛裂的痊愈而缓解；3、周围肿瘤或者内脏压迫神经导致，需要经过相关检查判断具体位置，然后对症治疗，缓解疼痛症状。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(57128)
出现肛门偶尔刺痛的现象，主要是由于肛门周围疾病所引起，其中包括痔疮、肛周湿疹以及肛裂等疾病。首先，痔疮会引起这种症状，痔疮主要是由于肛门周围发生静脉曲张所引起，会在肛门周围形成血栓或静脉血团。特别是位于肛管齿状线之上的内痔，形成的痔核会刺激周围黏膜，从而引起刺痛的现象。其次，肛周湿疹也会导致肛门出现偶尔刺痛的现象，肛周湿疹主要是由于肛门周围长期环境的潮湿，以及自身内分泌功能失衡等原因造成，会在肛门周围出现小的丘疹，因而引起刺痛以及瘙痒。除此之外肛裂也会引起，肛裂会在肛管以及肛门周围出现许多小的裂口，从而引起刺痛。
2020/02/28收听(13058)
"肛门里面刺痛，考虑是发生于齿状线下方的疾病，最常见的就是血栓性外痔以及肛裂。反复发作的痔疮，也会导致肛周皮肤的痒痛，甚至有瘢痕的形成。平时可以注意局部的卫生，坚持应用盐水坐浴或者高锰酸钾稀释以后进行坐浴，局部起到收敛消炎的作用，并且要调整饮食结构。有一部分病人可能是肛瘘，继发于肛周脓肿，没有及时治疗转变而来，病人也可以表现为局部的疼痛，并且有明显的分泌物。查体可以发现瘘口，挤压有脓性的分泌物流出，最主要的治疗办法是进行肛瘘的切除或者挂线疗法。手术以后定期进行换药，合理的膳食，增加饮食营养，以高蛋白的食物为主，以促进创面的愈合。反复的感染也会导致瘢痕组织的增生，病人会有明显的痒痛或者排便异常。"
2018/10/21收听(65614)
肛门刺痛，如果是由于粪便排出时诱发，而且粪便硬结、粗大，有可能是由于粪便排出过程中，刺激到肛管黏膜或者擦破肛管黏膜，引起的刺痛症状。如果痔疮并发感染或者有血栓形成，有可能是由于粪便挤压到痔疮炎症黏膜诱发刺痛症状。还有可能是由于粪便排出时，导致肛门皮肤黏膜破裂，诱发的疼痛症状。如果肛窦出现充血水肿、糜烂渗出等炎症表现，粪便在排出时也是可以刺激到肛窦黏膜，诱发刺痛症状，确诊还是需要去肛肠科通过肛门直肠镜检查来确定。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(86554)
"肛门突然刺痛，出现这种情况不要紧张，应当分析它的病因。第一个，应当询问是否有外伤病史，比如异物侵入肛门直肠，或者肛门直肠有没有蹲坐、击打的病史，如果存在上述所说的病史，有可能在肛周可见裂口，一般在排排大便时可能感觉疼痛。第二个，患者是否有大便干结，因为干结的大便容易使肛管皮肤裂伤，从而在排大便时会有肛周剧烈的疼痛，疼痛一般呈周期性，主要是因为肛门内括约肌痉挛性收缩所导致。第三个，患者如果感染、腹泻，有时大量饮酒以后会导致肛腺感染，从而会沿着肛管向周围蔓延形成肛周脓肿，也会表现为肛门突然的刺痛，出现这种情况应当积极行肛周彩超明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/09/19收听(13050)
"大便的时候肛门有刺痛的感觉，可能是由于以下的情况引起：1、可能是由于大便过于坚硬、干燥，用力排出的过程中，致使肛门皮肤撕裂出现的刺痛感，同时还会伴有少量出血。2、考虑由于腹泻导致，腹泻的时候由于粪便的刺激以及长期的擦拭肛门，会使得肛门周围娇嫩的皮肤受损出现刺痛的感觉。3、考虑是得了痔疮而引发，特别是痔疮肿大、充血的时候，大便的挤压会使得肛门出现刺痛的感觉。还可能是肛肠息肉、肛周脓肿等情况引起，最好是能够去医院肛肠专科进行相应的检查，再针对病因采取相应的治疗措施。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(46490)
排便的时候，表现为肛门明显的刺痛，考虑是发生于齿状线下方的疾病，而最常见的就是外痔以及肛裂。发生原因和习惯性便秘相关，因为每次排便的时候容易导致肛周淤血，长时间会出现静脉团或者静脉窦的形成，甚至严重的情况下形成血栓栓子，每次排便也会刺激痔核，局部有明显的疼痛。对于肛裂的病人，会有排便带血的现象，查体发现肛门有裂口，同时在对应的部位会发现痔疮。而对于轻度的病人，可选择保守的治疗手段，主要是应用温盐水坐浴，外用痔疮膏，能够缓解病情。严重的情况下，也需要选择手术治疗，术后应定期进行换药，抗感染治疗，保持排便通畅。
2019/05/07收听(84306)
"排大便时肛门刺痛，很大一部分的原因是大便过于干硬，然后又比较粗，划伤了肛管的皮肤，从而引起肛门刺痛的症状。这时首先要软化大便，可以通过改善饮食，加上口服药物进行软化大便，比如饮食上要清淡，可以选择使用一些粥，比如排骨粥或者是青菜瘦肉粥，然后增加水果、蔬菜的摄入，多饮水，这样能够帮助排便，口服药物可以选择麻仁丸或者槐角丸等中成药，具有润肠通便的作用。肛门刺痛时可以用温水或者高锰酸钾水进行坐浴，时间大概是10-15分钟左右，可以缓解肛门刺痛的症状。然后在肛门口涂抹痔疮膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，都能够起到清热解毒、凉血止痛的作用，通过以上处理2-3天左右，肛门刺痛的症状可以得到缓解。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/14收听(94790)
"肛门刺痛有很多种原因，需要结合其他症状再来判断，首先最常见的肯定是肛裂。肛裂是便时的肛门疼痛伴有出血，出血量不会很大，便后疼痛会持续一段时间。因为括约肌痉挛，然后过段时间疼痛会自行缓解。其次，肛周的皮肤皲裂，肛周皮肤皲裂都是继发于湿疹，然后皮肤裂开以后会有少许的刺痛，大便的时候纸擦上去会有少许的便血。最后就是痔疮，痔疮当它伴有血栓的时候急性发作，肛周也会疼痛。这三个问题，通过使用马应龙痔疮膏都能缓解。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/04/12收听(13602)
"肛门出现了瘙痒以及刺痛，考虑是痔疮形成所导致。尤其是外痔位于齿状线的下方，疼痛敏感。痔疮的病史比较长，容易导致肛周软组织的渗出，继发局部慢性炎症反应，诱发软组织的感染，病人也会有低热以及排便后肛门不适、疼痛，严重情况下也会诱发肛周脓肿的发生。对于痔疮的病人，平时应该注意饮食结构的调理，多吃蔬菜和水果，积极治疗便秘，因为便秘是导致痔疮发生和加重最根本的因素。应该注意肛周的卫生，每次排便后及时进行清洗，最好是坚持每天睡前应用温盐水进行肛门的坐浴，能够明显缓解瘙痒以及疼痛的病情。痔疮在严重情况下，需要及时选择手术治疗。"
2019/04/15收听(97954)
"如果拉屎的时候肛门有刺痛，可能有以下几种原因：1、可能是由于肛裂引起的，肛裂排便时出现的疼痛比较剧烈，难以耐受，是由于难以耐受的疼痛导致不敢大便，引起的便秘，而便秘又会加重肛裂。2、有可能是由于痔疮引起的，而且是痔疮合并感染或者血栓性外痔时疼痛比较明显，同时伴有明显的肛门便后滴血，为鲜红色血液。3、可能是由于肠道的肿瘤，比如肛管癌、直肠癌等造成的，尤其是肿瘤合并感染时排便后有明显的刺痛。如果发现拉屎时肛门有刺痛，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/26收听(19002)
"肛门周围刺痛，明显有火辣辣的感觉，考虑是肛裂。肛裂这种疾病主要是发生于青年病人，女性患者多见，应该有习惯性便秘的病史，因为反复的便秘，会导致肛周裂口形成，尤其是在排便的时候，会导致裂口加重，而反复的发作会形成溃疡面以及瘢痕，病人也会表现为排便带血，同时也会合并有前哨痔以及肛乳头肥大。轻度的肛裂患者，可以选择保守的治疗办法，主要是调整饮食结构，平时应该多吃蔬菜和水果，养成按时排便的习惯。另外，注意肛门周围的卫生，最好是每次排便之后及时进行清洗，或者选择坐浴，严重的情况下，应该及时的选择手术治疗。"
2019/03/26收听(37810)
肛门刺痛并且很痒，主要有三种可能。第一、痔疮，当痔疮反复脱落，肠液长期刺激肛门周围皮肤，引起慢性炎症性改变，出现肛门瘙痒不适，当痔疮嵌顿于肛门外无法还纳时，可伴有肛门的刺痛不适。第二、肛周湿疹，为肛门周围皮肤过敏性非传染性疾病，典型的临床表现为肛门局部瘙痒，并有对称性皮疹形成，可伴有肛门轻微刺痛不适感。第三、寄生虫感染，肠道内的寄生虫可爬至肛门周围产卵，引起肛门瘙痒，若合并有肛门局部皮肤破损时也可出现刺痛。总而言之，当出现肛门刺痛并且很痒时，应至正规医院肛肠外科或普外科就医，明确病变性质并正规治疗，多可治愈。
2019/09/16收听(14676)
肛门刺痛多为便后肛门周围未清洁干净导致。便后仔细清洁肛门，可用湿纸巾擦拭或用温水冲洗，一段时间后症状可缓解。若症状不缓解，则是痔疮或肛周脓肿引起，应去正规医院肛肠外科就诊，进行必要充分的检查，明确诊断，对症治疗。平时饮食应以清淡为主，避免油腻、辛辣、刺激食物，避免长期久坐，适当加强体育锻炼。平时可多吃富含水分的新鲜蔬菜和水果，促进大便通畅，避免大便干燥。保持良好的心情，减轻不必要的压力。
2019/04/14收听(46640)
"肛门刺痛比较常见的原因是外痔，表现为肛门刺痛、潮湿不洁、瘙痒不适等症状。形成的主要原因是长时间久坐、经常吃辛辣刺激的食物，建议尽量保持大便通畅。解决治疗便秘可以多吃富含纤维的蔬菜、水果，还可以口服通便药物，不要长时间久坐，避免吃辛辣刺激的食物。每天用温水坐浴，尤其是大便以后，每天按时排便会逐渐好转。另外，肛门的刺痛，还可见于肛周的脓肿感染，伴随局部的红肿热痛，确诊以后需要及时口服抗生素药物治疗。肛门湿疹等皮肤疾病，也可以导致瘙痒、刺痛不适，建议每天用温水清洗，保持局部清洁干燥，必要时需要到医院就诊。"
2020/01/15收听(73282)
湖北省中西医结合医院 温暖
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