化疗后肠梗阻的最佳治疗方法

2024-02-23 18:46播放 :

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化疗后肠梗阻通常缺乏最佳的治疗办法,临床上会根据肠梗阻的严重程度,采用积极的治疗方式,如禁食、禁水。

化疗后的病人一旦出现肠梗阻,往往会合并恶心、呕吐、不排气、不排便的症状,这时要给病人禁食、禁水,同时要给病人进行补液治疗,将人体需要的各种营养物质通过静脉输入病人的体内,避免病人发生脱水或者离子紊乱的情况。

化疗后的病人,发生的肠梗阻大多数是不完全性肠梗阻,通过禁食、禁水的处理,肠道功能大多数可以逐渐好转,可以恢复。但有时继发的肠梗阻是完全性肠梗阻,在给病人做腹部CT或者X光检查的时候,会发现肠管有重度扩张,这时为防止肠道坏死给病人带来生命危险,常给病人进行手术治疗。

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肠梗阻的最佳治疗方法

肠梗阻的治疗原则就是要矫正因肠梗阻所引起的全身的生理紊乱或解除梗阻。具体的治疗方法要根据肠梗阻的类型、部位和病人全身的情况来定。一个是最基础的疗法,就是说不管做手术还是非手术治疗,都应该做基本的处理,包括:1、胃肠减压,也是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过放置胃管来胃肠减压、吸出胃肠内的气体或液体,可以减轻腹胀,降低长期内的压力,将改善肠壁的循环,甚至改善腹部的疼痛;2、矫正水和电解质紊乱及酸碱平衡。你不管手术还是非手术治疗,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡都是极其重要的措施。我们要根据他丢失量或者是他的生理补充量,来具体补充水、电解质和酸碱性物质;3、防止感染和中毒,就是说主要是一些应用一些抗肠道细菌的抗菌素,包括抗厌氧菌的抗生素。此外,如果说还可以用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗。就是止痛治疗的原则,应用是要遵循急腹症治疗的原则的。第二个就是解除梗阻,解除梗阻一般分手术治疗和非手术治疗两大类。手术治疗的目的,主要适合于像一些绞窄性肠梗阻、肿瘤或者先天性肠道畸形引起的肠梗阻。目的是在最短的时间内以最简单的方法解除梗阻或恢复肠道的通畅;第三个就是短路手术,这种短路手术就是说你梗阻的原因,我现在又不能简单地解除,又不能切除,像晚期肿瘤已经浸润固定,我们就可以把梗阻的近端或者软端给它直接吻合上,叫短路吻合;第四个就是肠造口和肠外置术,如果像病人情况比较严重,局部的病变所限又不能耐受复杂的手术,需要解除梗阻的话,我们就在他的梗阻的近侧造口解除梗阻。还有一个就是说解除梗阻的方式就是非手术治疗,主要适用于单纯性、粘连性,特别是像一些不完全的肠梗阻,还有就是麻痹性或痉挛性肠梗阻。像比如说你粪块或蛔虫块引起的梗阻,肠套叠的早期等等。在时候非手术治疗期间,我们要严密观察症状、体征,如果他在观察期间症状体征有所加重,我们就要考虑到手术治疗。除了这些非手术治疗的一些像胃肠减压、抗生素这些基础治疗以外,我们还可以包括就是中医中药的治疗,口服或者胃肠道灌注一些植物油、针刺的治疗,也可以像一些腹部的按摩或钡灌肠、乙状结肠镜的插管来治疗肠梗阻。

语音时长04:02''

金保亮中国中医科学院西苑医院

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