山东省立医院
胸外科
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胸膜结节指疾病侵犯胸膜或长期慢性胸膜疾病所致。胸膜结节形成原因可以分为多种，常见为炎症、结核或转移性肿瘤侵犯胸膜导致胸膜结节形成。
胸膜结节仅为临床表现，治疗应积极寻找胸膜结节形成原因，判断其属于炎症、结核或其它特殊类型感染及恶性肿瘤转移等因素所致。需针对原发疾病治疗，原发病控制较好，胸膜结节通常可以较好治疗。
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胸膜结节属于胸膜的一种病变表现，具有良性胸膜结节和恶性胸膜结节之分。如果患者曾经有肺炎、胸膜炎... 成佳黛│海南省中医院 2023/11/27播放(51594)
胸膜结节属于胸膜的一种病变表现，具有良性胸膜结节和恶性胸膜结节之分。如果患者曾经有肺炎、胸膜炎...
成佳黛│海南省中医院
2023/11/27播放(51594)
"胸膜结节是位于胸膜上的小于3cm以下的占位，胸膜结节可能是炎症、结核、肿瘤，广泛的胸膜结节也可能是恶性的胸膜间皮瘤。至于胸膜结节到底的性质是什么，需要进行胸膜活检，可以在局麻下行软胸腔镜取胸膜结节进行检验，再根据检验的结果确定胸膜结节的性质。如果是结核要给予抗结核治疗，如果是广泛的恶性的胸膜间皮瘤，要给予培美曲塞等化疗。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/26收听(68558)
胸膜下有个结节可能是炎症、结核、肿瘤，要根据胸膜下结节具体形状来判断是哪种疾病。如果胸膜下结节是磨玻璃样的结节，中间有血管穿过，结节周围比较清楚，考虑是早期显腺癌。如果胸膜下结节是一个实性结节，而且边缘光滑，要考虑是一个良性的结节，或者是炎性假瘤，或者是肺部结核。如果胸膜下结节内部有钙化灶，可考虑结核痊愈后形成的结节，要查清结节的性质，采取适当的治疗，必要时行肺结节筛查或者胸部肺穿刺活检，病理定性结节的性质是良性还是恶性。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/26收听(24750)
"胸膜结节是胸膜有病变的一种表现，出现了胸膜结节以后，还要根据结节的大小、边缘是否有毛刺、患者的年龄、伴随的症状等，进行综合分析。如果结节比较大，可以考虑进一步检查，需要排除是不是肿瘤等原因引起的，需要进行一些必要的肿瘤检查，比如肿瘤标志物检查、胸膜穿刺活检或者PET-CT检查，以明确有无肿瘤的诊断。如果已经明确肿瘤，按照肿瘤的治疗原则进行。如果患者的一般情况比较好，结节比较小，可以动态观察。如果患者原有结核等病变，此次出现胸膜结节，应首先考虑是不是结核结节引起的。如果患者同时合并有发热、盗汗的情况，应该高度怀疑结核引起的结节情况。如果已经明确诊断为结核，按照结核的治疗原则进行。如果已经明确为炎症引起的结节，按照抗炎的相关治疗进行。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/12收听(20036)
胸膜结节就是通过CT检查可以发现，胸壁或者脏层的胸膜出现结节状改变。一般胸膜结节主要是由胸腔一... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(29177)
胸膜结节就是通过CT检查可以发现，胸壁或者脏层的胸膜出现结节状改变。一般胸膜结节主要是由胸腔一...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(29177)
消除胸膜下小结节需先判断引起小结节的原因。如果胸膜下小结节是原来肺部炎症留下来的瘢痕，叫增殖灶... 陈国平│浙江医院 2023/01/31播放(58592)
消除胸膜下小结节需先判断引起小结节的原因。如果胸膜下小结节是原来肺部炎症留下来的瘢痕，叫增殖灶...
陈国平│浙江医院
2023/01/31播放(58592)
胸膜小结节是通过CT检查发现胸膜有直径＜5mm的结节存在，通常胸膜小结节可以随访观察，暂时不需... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(39579)
胸膜小结节是通过CT检查发现胸膜有直径＜5mm的结节存在，通常胸膜小结节可以随访观察，暂时不需...
2023/12/20播放(39579)
呼吸靠肺部完成，肺表面有一层囊叫脏层胸膜，若病人进行影像学检查，如体检时CT发现大小不等的胸膜... 林钢│北京大学第一医院 2023/08/19播放(80036)
呼吸靠肺部完成，肺表面有一层囊叫脏层胸膜，若病人进行影像学检查，如体检时CT发现大小不等的胸膜...
林钢│北京大学第一医院
2023/08/19播放(80036)
"胸膜下结节，常见于继发肺组织感染后所遗留结节，其通常边缘光滑。有些病人会有疼痛的症状，尤其是在活动后加重，尤其是小于1cm的结节，可定期的随访和观察，每半年复查一次CT。也有些病人的结节能够逐渐消退，若结节逐渐增大，大于1cm，或者边缘不规则，以及局部有胸膜凹陷、胸膜牵拉的改变，考虑有恶性病变的可能性，必要时选择手术治疗，将病变切除进行病理学的检查。而对于恶性结节的患者，会有明显的疼痛以及体重下降，且伴有明显的咳嗽、咳痰。结节从良性到恶性病变有一定增殖周期，早期确诊的病人可及时进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(49908)
胸膜下小结节是指通过CT检查可以发现胸膜... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(38959)
胸膜下小结节是指通过CT检查可以发现胸膜...
2024/01/15播放(38959)
"如果行胸部CT检查时发现有胸膜结节，首先要看清楚胸膜结节的形态，如果是粟粒样实性结节，一般是良性结节，可以观察治疗，每年复查胸部CT一次就可以了。如果胸膜结节比较大，有2-3公分，而且周围有毛刺和周围组织有牵拉、胸膜凹陷征，要怀疑有胸膜的病变，比如胸膜间皮瘤，应该进行手术切除，然后做病理检查，看到底是什么病。"
2019/04/02收听(35454)
胸膜结节与肺结节主要是根据肺结节的发生位置决定，相比较而言是否严重，并无过多可比性。胸膜结节主... 何忠良│浙江省立同德医院 2023/06/10播放(75238)
胸膜结节与肺结节主要是根据肺结节的发生位置决定，相比较而言是否严重，并无过多可比性。胸膜结节主...
何忠良│浙江省立同德医院
2023/06/10播放(75238)
胸膜下结节指的也是在肺脏的结节，其部位靠近胸膜，所以称为胸膜下结节。因此，胸膜下结节就是肺结节... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(30624)
胸膜下结节指的也是在肺脏的结节，其部位靠近胸膜，所以称为胸膜下结节。因此，胸膜下结节就是肺结节...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(30624)
"胸膜结节是非常常见的一种疾病，导致胸膜结节出现的原因也有很多。胸膜结节包括良性以及恶性之分，如果检查出有胸膜结节，患者先不要惊慌，一定要咨询医生进行更加详细的检查，从而确定胸膜结节是良性，还是恶性。并不是所有检查发现的胸膜结节都说明是癌症，有时候良性肿瘤、肺结核，以及胸膜炎也会出现胸膜结节，这些疾病都不是癌症。一般情况下，胸膜结节患癌的概率并不是太大，概率是10%左右。患者可以通过胸片、CT等检查方式发现胸膜结节，如果经过一系列严格检查，可以确定胸膜结节是恶性肿瘤，患者一定要尽快采取治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(19314)
"对于右肺胸膜下结节是否严重，取决于结节的大小、形态。如果结节大于8mm，而且呈分叶状，有毛刺，有胸膜凹陷征，还伴有周围血管征、空泡征，一般来说，恶性的可能性比较大。如果是实性结节，而且比较小，比方说小于8mm，最可能是肺部感染，当然，也可能是肺结核的陈旧性病变、肺结节病等。如果考虑为肺部感染，一般可以用抗生素抗感染治疗，在两周后进行复查，如果没有变化，就定期复查，在三个月的时候去做肺部CT。如果没有变化，过半年再去做肺部CT，如果仍然没有变化，应该在医生的指导下定期复查。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/14收听(40740)
所谓胸膜下小结节影指的是在CT等检查时发现胸膜有局限性的小结节状影，通常指的是胸膜局部增厚所形成的小结节状病理改变。这些病理改变主要是由于以下几个方面的原因形成：一、胸膜受到系结核菌等细菌的侵犯造成局部的巨噬细胞、淋巴细胞等细胞形成的结节状改变，俗称结核结节。二、胸膜在某些致瘤因素的作用下形成的结节状改变，即肿瘤性改变。三、胸腔积液、脓胸等病变吸收以后，残余的纤维蛋白刺激局部的胸膜增厚，也可以形成胸膜下结节状的改变。出现胸膜下的结节状影，需要进一步地行胸片、CT以及必要的胸膜穿刺等检查，结合必要的酶学检查等以明确诊断，明确诊断以后再进行化疗、手术和密切观察等处理。
2019/02/14收听(93716)
"胸膜下结节是否需要治疗，主要看胸膜下结节的大小。如果胸膜下结节的直径在6mm以下，一般恶变的可能性不大，无需特殊处理，可以半年复查胸部CT随访。如果半年复查胸部CT结节没有明显变化，可以每年查体复查一次即可。如果胸膜结节大于6mm，甚至大于1cm，要定期随访，一般建议三个月、六个月、一年随访。如果在随访过程中出现结节直径明显增大，需要进一步检查排除肺癌。如果在随访过程中结节没有明显变化，或者结节缩小甚至消失，就无需什么特殊处理。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/12收听(46994)
胸膜下出现多发小结节需要进行区分，部分结节是良性病变，比如炎症、结核等病变愈合以后落下的疤痕，... 金明华│山东省公共卫生临床中心 2023/08/22播放(85762)
胸膜下出现多发小结节需要进行区分，部分结节是良性病变，比如炎症、结核等病变愈合以后落下的疤痕，...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2023/08/22播放(85762)
对于胸膜下结节4mm，通常无需特殊治疗，... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(26978)
对于胸膜下结节4mm，通常无需特殊治疗，...
2024/01/15播放(26978)
"胸膜下结节，可能是炎症、结核、肿瘤，要根据胸膜下结节的具体形状，来判断它是哪一种疾病。如果胸膜下结节是毛玻璃样的结节，中间有血管穿过，结节周围界限比较清楚，则考虑是早期腺癌。如果胸膜下的结节是一个实性结节，而且边缘光滑，要考虑是一个良性的结节，是一个机化了的肺组织。如果胸膜下结节内部含有钙化灶，则考虑是结核痊愈以后形成的结节。要查清楚结节的性质，采取适当的治疗。"
2018/11/16收听(20054)
湖北省中西医结合医院 温暖
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