河南省中医院
风湿病科
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痛风石可以做手术，但是做手术有先决条件。痛风石是尿酸结晶坠积到关节，如果不做手术，会把骨质破坏，导致病理性骨折。很多外科一般不做痛风石手术，痛风做手术以后伤口不愈合。外科做手术必须经过风湿免疫科调整，把尿酸达标。有痛风石的病人必须把尿酸降到300μmol/L以下，越低越好。
如果尿酸不达标，不到300μmol/L以下，还是500-700μmol/L，这时候痛风石做手术，会导致伤口不愈合，以后痛风石还会再长。
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痛风石是否需要手术治疗与结石所在位置、大小及影响有关，具体情况如下：1、结石发生... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2023/02/03播放(77732)
痛风石是否需要手术治疗与结石所在位置、大小及影响有关，具体情况如下：
1、结石发生...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2023/02/03播放(77732)
"痛风石是可以手术治疗的，在临床上主要是针对较大的痛风石，严重影响到了周围的组织以及功能。另外，也有可能会造成骨质破坏，影响到关节活动，导致局部功能障碍的时候才考虑手术剔除，手术剔除后能够减轻对局部组织、器官的压迫症状，所以，能够缓解症状。对于小的痛风石完全可以应用药物，促进其溶解并且排出。皮肤痛风石也可以自行破溃而排出尿酸盐结晶，通常局部也不会出现感染的情况，因为尿酸盐本身具有一定的抑菌作用，所以，具体治疗需要结合具体病情来制定。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(65366)
比较大的痛风石可以通过手术的方式消除，因为如果痛风石比较大，服药很难消除，可以通过手术切除的方... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/26播放(66626)
比较大的痛风石可以通过手术的方式消除，因为如果痛风石比较大，服药很难消除，可以通过手术切除的方...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/26播放(66626)
手术切除不是痛风石的首选治法，也不是常用治法，手术切除痛风石需要满足一定的条件。痛风石的出现提示病情进入严重阶段，体内大量尿酸盐晶体不能排出，只能以痛风石形式存在于身体各处。一般而言，痛风石治疗的首选方法仍为口服降尿酸药物，将尿酸控制在较低水平，使痛风石体积逐渐缩小，从而达到治疗目的。但对于某些病情较为特殊的患者，如痛风石形体巨大，已经严重压迫内在脏器或影响关节功能，或影响外观，则考虑通过手术切除。目前手术切除治疗痛风石方法较多，可选择微创手术，也可以选择直接切除，应该在医师的指导下进行充分评估后选择适合的治疗方案。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/12收听(37918)
赵娟│北京大学第一医院 2023/08/01播放(74384)
赵娟│北京大学第一医院
2023/08/01播放(74384)
痛风石是否可以手术切除，这个问题不能一概而论，对于痛风石严重影响生活、工作以及行走的患者，在专... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/29播放(39024)
痛风石是否可以手术切除，这个问题不能一概而论，对于痛风石严重影响生活、工作以及行走的患者，在专...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/29播放(39024)
若痛风石引起关节功能障碍或关节畸形，则需进行手术切除治疗。痛风石是痛风的典型临床表现之一，一般... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/31播放(98044)
若痛风石引起关节功能障碍或关节畸形，则需进行手术切除治疗。痛风石是痛风的典型临床表现之一，一般...
迟骋│北京大学人民医院
2023/01/31播放(98044)
不手术可以排出一些小的痛风石。痛风石是尿酸盐结晶长期聚集的过程，在时间段上是长期的过程，所以排... 张晓强│山西省中医院 2023/09/04播放(51178)
不手术可以排出一些小的痛风石。痛风石是尿酸盐结晶长期聚集的过程，在时间段上是长期的过程，所以排...
张晓强│山西省中医院
2023/09/04播放(51178)
痛风性关节炎如果已经发展为痛风石或者痛风石性慢性关节炎时期，这时候再来治疗实际已经比较晚了，因... 许静│四川省骨科医院 2023/02/14播放(97870)
痛风性关节炎如果已经发展为痛风石或者痛风石性慢性关节炎时期，这时候再来治疗实际已经比较晚了，因...
许静│四川省骨科医院
2023/02/14播放(97870)
痛风石手术切除，可能存在以下风险：1、破坏骨质：通过 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/20播放(96722)
痛风石手术切除，可能存在以下风险：
1、破坏骨质：通过 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/20播放(96722)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/20播放(96722)
"痛风石又称痛风结节，是由尿酸盐在皮下聚集形成的结节，最好发的部位是耳廓，也可见于脚趾的第一跖趾关节处以及踝关节、膝关节，手的跖趾关节、掌指关节、腕关节、肘关节。痛风急性发作时可以出现红、肿、热、疼、功能障碍，多于清晨发病。患者发生急性感染的时候应该抬高患肢，少活动，同时饮食要注意，平时吃饭的时候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃红肉和海鲜，可以加用加速尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物，平时要多喝水，也可喝碱性液体碱化尿液这样对痛风的患者有利。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/08收听(69234)
所有切除痛风石必须外科和风湿免疫科结合，因为切除痛风石有很大风险，会引起伤口不愈合，切了以后痛... 孟庆良│河南省中医院 2023/09/02播放(66708)
所有切除痛风石必须外科和风湿免疫科结合，因为切除痛风石有很大风险，会引起伤口不愈合，切了以后痛...
孟庆良│河南省中医院
2023/09/02播放(66708)
痛风石手术切除的步骤主要如下：1、术前评估：患者在术前需要进行抽血化验，评估血尿... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/30播放(79420)
痛风石手术切除的步骤主要如下：
1、术前评估：患者在术前需要进行抽血化验，评估血尿...
2023/10/30播放(79420)
"痛风石的切除一般不会有太大的风险，所以不用过多的担心。主要是建议遵守医嘱来治疗，手术后要预防感染，同时在生活当中要注意控制自己的饮食，管理自己的尿酸水平，定期的到医院去检查复诊。只有这样才能够有效的控制好自己的尿酸，防止痛风的复发。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/24收听(46058)
"痛风石是慢性痛风性关节炎一种常见的临床表现，它是由于体内长期高水平的血尿酸导致了尿酸盐结晶析出、沉积在关节、韧带，皮肤表面形成的一种大小不一的赘生物。痛风石的主要治疗目前鼓励仍然是以降血尿酸水平为主，把血尿酸控制在小于300μmol\/L能够促进痛风石的溶解。如果痛风石时间较长、较大，已经合并了皮肤溃疡、感染，出现了关节功能障碍，比如影响穿鞋、戴手套、行走困难等，出现了严重的关节损害、疼痛，是鼓励进行手术切除的。然而传统的单纯痛风石切除治疗术后并发症较多，可能出现切除部位皮肤愈合不良、坏死，部分患者术后结局较术前更差。目前有新型的术式进行痛风石的切除治疗，并发症较小。所以，痛风石手术切除有一定的风险，但是权衡利弊，如果需要手术切除还是建议做手术治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(76420)
"痛风石，也叫痛风结节，主要是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。痛风石可以造成疼痛性的或者是覆盖皮肤的结节。一般常见于一些关节、软骨或者是骨囊、关节周围组织或者是一些剑鞘、皮下组织等等。痛风石一般见于高尿酸血症或者痛风患者，由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多而引起结晶沉积。做手术切除痛风石，一般需要2000-5000块钱左右。切除痛风石之后需要严格的给予药物配合治疗，比如碱化尿液、降低尿酸分泌的治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/19收听(62558)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2023/02/01播放(86530)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4...
2023/02/01播放(86530)
"痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织，引起的慢性炎症和纤维组织增生，形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围，还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些病人可以出现在，手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等等这些部位。"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(35104)
痛风石在药物治疗效果差时，可以在医生建议下选择手术治疗。痛风石手术后行走时间因人而异。痛风石严... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/09播放(72158)
痛风石在药物治疗效果差时，可以在医生建议下选择手术治疗。痛风石手术后行走时间因人而异。痛风石严...
2023/05/09播放(72158)
"痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观为隆起的大小不一的黄色、黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。"
2017/11/20收听(52894)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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