中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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突聋临床上一般是指突发性耳聋。巴曲酶治疗突发性耳聋作为一个方案非常有效，而且确实，所以巴曲酶治疗突发性耳聋的作用比较大。突发性耳聋是指一侧或者是两侧耳朵突然出现听力下降，可以伴有耳鸣或者眩晕。
一般突发性耳聋多见于单侧，也有双侧，但比较罕见。突发性耳聋目前病因还不十分清楚，常见诱因有感冒、过度劳累。目前比较受广大学者和医疗工作人员认可的突发性耳聋学说，是微小血栓引起的局部循环障碍，导致突发性耳聋。这一学说目前比较流行，也是广泛被认可的一种突发性耳聋机制的学说。
因此，巴曲酶溶栓作为一种有效的治疗手段被广泛应用于临床，而且在很多患者中都取得很好的疗效。综上所述，巴曲酶作为一种治疗突发性耳聋的方案有效，而且是效果比较确切的药物，在临床被广泛使用。
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巴曲酶是治疗突发性耳聋的药物之一，巴曲酶主要适用于全频听力下降者，包括平坦下降型和全聋型的突发性耳聋的治疗，主要是降低纤维蛋白原的药物。巴曲酶的用量：首次10BU，隔日一次，之后每次5BU，一共用五次。0.9%的生理盐水100ml加巴曲酶5-10BU，每次输液时间不少于一小时。注意每次用药前都要检查凝血常规，纤维蛋白原高于1g/L才可以使用。如果用药后复查纤维蛋白原低于1g/L，要暂停一天后，再次复查纤维蛋白原，高于1g/L后方可继续使用。平坦下降型和全聋型突发性耳聋的治疗，不能光用巴曲霉一种药物，还要配合糖皮质激素和金纳多联合用药。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/30收听(74468)
"如果治疗及时，一般在7-10天有明显的症状缓解或者治愈。有少数非常重的听力下降的病人，甚至全聋的病人治疗效果不太好，所以有突聋之后一定要及时就诊，这是最重要的因素。巴曲酶是治疗突聋的一种药物，突聋是指72小之内发生的突然的听力变化。绝大多数都是一侧，少数病人是双侧。出现这种情况应立即到医院就诊，就诊时间越早，治疗效果越好。在治疗过程当中可以用巴曲酶，但同时还要加用激素治疗。还有改善微循环和营养神经、高压氧等综合治疗。巴曲酶治疗突聋通常使用五次，第一次使用两次，然后每隔1天使用一次。在输液时应注意慢输液，每次输液时间超过1小时，使用时应复查纤维蛋白原。"
宋海涛│北京医院
2020/05/11收听(43542)
"如果出现突发性耳聋，巴曲霉应该使用，但不是每个患者都适用于巴曲酶治疗，因为巴曲酶有很强的抗凝的作用，因此在使用巴曲霉之前，要做凝血的检查，也就是看纤维蛋白酶原是否有降低。如果有明显的降低，巴曲酶不可以使用，否则会引起出血的情况。在使用的过程中要监测纤维蛋白酶原的情况，如果有明显的降低，降低到0.8g\/L以下，一般不建议使用巴曲酶的治疗。之所以使用巴曲霉，是因为目前突发性耳聋的病因，有的人认为是有微小的血栓栓塞，或者中、内耳的循环不好引起的耳聋，所以通过巴曲酶治疗改善中耳、内耳的循环。另外，不单单应该使用巴曲霉，还要应用激素的治疗，还有营养神经、扩血管的药物综合治疗才能达到满意的治疗效果。但是突发性耳聋本身就是比较难治的疾病，无论用什么药都应该达到疗程，并且排除其他相关疾病。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(59078)
"突聋不一定非得用巴曲酶。突聋是临床常见病，属于急性感音神经性聋的一种，具体病因尚不清楚，治疗效果也不可预测，有些顽固性的突聋是无法治愈的。突聋的治疗是以糖皮质激素冲击为主，同时予以改善微循环、营养神经或者溶栓药物，常用的有强的松、注射用鼠神经生长因子、金纳多等等。而巴曲酶是由矛头蝮蛇蛇毒提取而成的，具有降低血液黏稠度、抑制血栓形成、溶解血栓的作用，适用于急性缺血性脑病和突发性耳聋等病例。但是，突聋不一定非得使用巴曲酶，有些病例即使不用巴曲酶也能痊愈；而有些病例，即使用了巴曲酶也是没有效果的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(76088)
如果患者使用巴曲酶治疗突聋，建议在早期给予药物治疗，尤其在疾病窗口期给药，可以提高治愈率。如果... 王军│北京大学第一医院 2023/11/09播放(53640)
如果患者使用巴曲酶治疗突聋，建议在早期给予药物治疗，尤其在疾病窗口期给药，可以提高治愈率。如果...
王军│北京大学第一医院
2023/11/09播放(53640)
虽然巴曲酶理论上有溶解血栓的作用，可能对于突发性耳聋存在的内耳微循环血栓有解决的道理，但实际上... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/07播放(65430)
虽然巴曲酶理论上有溶解血栓的作用，可能对于突发性耳聋存在的内耳微循环血栓有解决的道理，但实际上...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/07播放(65430)
"突聋在临床上又称之为突发感音神经性耳聋，发病较急，一般当急性听力下降的时候，突聋时检查纯音测听，听力曲线可达到80-90dB以上，为重度和极重度听力下降的表现。所以当发现突发性耳聋的时候，应及时到医院进行治疗，给予改善内耳供血和神经营养治疗。该病一般在一周之内为黄金治疗期，治愈率及好转率大概在75%-80%左右。通常超过一周以后，该病的治愈率就会明显下降，在一个月以内，治愈率及好转率可下降到30%左右。所以及时治疗效果较好，如拖延至一个月以上，治愈率极低。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/29收听(95572)
"特发性突聋根据治疗的早晚、病情的轻重，治疗的效果也不同，有些可以痊愈，有些可以有效，但是有些患者治疗以后仍然无效。特发性突聋是一种突然发生的、原因不明的感觉神经性耳聋，又称为暴聋，继发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，是儿科的急诊。在治疗方面，治疗原则是恢复、部分恢复已丧失的听力，尽量保存且利用残余的听力，可以用药物治疗。根据致聋引起的原因不同，需要采取的治疗方案也不尽相同，尽早选用可扩张内耳血管的药物，降低血液粘稠度和中节血栓的药物。另外，需要用营养神经的药物，以及糖皮质激素药物给予联合治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/23收听(81974)
高压氧治疗、扩血管治疗、营养神经治疗，在临床上称为治疗突发性耳聋的三大法宝，所以高压氧可以治疗... 李佐民│郴州市第一人民医院 2023/08/09播放(98142)
高压氧治疗、扩血管治疗、营养神经治疗，在临床上称为治疗突发性耳聋的三大法宝，所以高压氧可以治疗...
李佐民│郴州市第一人民医院
2023/08/09播放(98142)
突聋医学全称是突发性耳聋，是指72小时内突然发生的感音神经性聋。发作时可有伴随症状如耳鸣、耳部... 宋海涛│北京医院 2023/09/02播放(64290)
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2023/09/02播放(64290)
突聋即突发性聋，目前临床当中越来越常见了，好多人尤其是年轻人经常熬夜、压力比较大的时候，可能会... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/06播放(47321)
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孟令照│北京天坛医院
2023/12/06播放(47321)
突聋的原因实际上并不是很明确，只是大多考虑和内耳微循环血管的供血、供氧不足有关系，比如内耳微循... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(38669)
突聋的原因实际上并不是很明确，只是大多考虑和内耳微循环血管的供血、供氧不足有关系，比如内耳微循...
2023/11/13播放(38669)
并非一般是左耳突聋，根据统计表明，左耳与右耳发生突聋的比例基本是1:1，左耳占50%，右耳占5... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/13播放(99128)
并非一般是左耳突聋，根据统计表明，左耳与右耳发生突聋的比例基本是1:1，左耳占50%，右耳占5...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/13播放(99128)
"突聋全称突发性耳聋是不明原因引起，并且突然发作在72小时内听力急剧下降的感应神经性耳聋，突聋常伴耳鸣、头晕或恶心、呕吐等症状。突发性耳聋常单侧发病，如双侧发病一侧为重，突发性耳聋由于病因不明，没有特效药且很难治愈。突发性耳聋是耳科急诊，强调早期治疗尤其是发病三天以内是治愈的关键，如果病情超过半个月，基本上没有治好的可能。突发性耳聋确诊后，需要尽快住院治疗，在耳鼻咽喉科医生指导下，早期需要用糖皮质激素、营养神经、扩张血管药物等治疗，还可以用高压氧及中医中药辅助治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/01收听(81306)
若突聋中度的患者未得到及时、有效的治疗，病情可能会进一步发展，从而导致全聋。建议患者在1周的窗... 王军│北京大学第一医院 2023/03/17播放(66876)
若突聋中度的患者未得到及时、有效的治疗，病情可能会进一步发展，从而导致全聋。建议患者在1周的窗...
2023/03/17播放(66876)
突发性耳聋，又称为特发性突聋。原因分为两个方面，一种叫特发性突聋，一般指原发性的，一种是自发性的。原发性突聋又称为特发性突聋，原因不明，但是通过临床病例及通过医师数据研究，发现可能与病毒感染、内耳血液循环障碍有关。病毒感染，比如在诊断突发性耳聋之前，可以询问患者有无上呼吸道感染的病史，有无孢疹病毒感染的病史。血液循环障碍，内耳的迷路动脉是一个终末动脉，缺少侧支循环，如果血液循环中的血液粘稠度过高，血流就变慢，容易形成血栓致堵塞，就导致内耳发生供血障碍，发生突发性耳聋。对于继发性的突发性耳聋，一般是由于继发于其他疾病，比如糖尿病、高血压及其他内耳的先天性遗传性疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(45292)
突发性耳聋属于感音神经性耳聋的一种，因为其突然性，所以在耳鼻喉科属于急症的一种。其因为本身是有一定的自愈性，多以低频听力下降最常见。但是如果出现的突发性耳聋，明确诊断之后，尽量还是积极治疗为主，即使其有自愈性，对于耳神经的损伤，也不是1-2年能够完全恢复的。所以出现诊断突发性耳聋这种情况，尽量还是以扩张血管，改善微循环，营养神经的药物如银杏叶片、甲钴胺片、长春胺胶囊等等，同时可以口服中草药通窍活血汤或者益气聪明丸。
白晓明│日照市中医医院
2019/06/23收听(99948)
突发性耳聋是原发性的内耳神经性病变，主要症状是以眩晕、耳聋、耳鸣为主。所以它最主要的后遗症其实... 胡民│淮北矿工总医院 2023/01/12播放(58862)
突发性耳聋是原发性的内耳神经性病变，主要症状是以眩晕、耳聋、耳鸣为主。所以它最主要的后遗症其实...
胡民│淮北矿工总医院
2023/01/12播放(58862)
"特发性突聋就是指突然发生的病因不明的感音神经性听力损失，通常是在72小时之内发生的，单侧比较常见，可以伴有耳鸣，可有耳闷，耳闷涩感，或者说有眩晕、恶心、呕吐，这都是突聋的一个伴发症状。"
顾湘│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/31收听(68706)
"特发性突聋最为常见的主要的症状包括耳聋、耳鸣、眩晕还有一些其他的症状。耳聋通常是单侧的，发病前是没有任何症状的，就是说没有任何的征兆，忽然就出现了单侧的耳朵听不见，少数的病人之前是有感冒、疲劳或者情绪激动的病史的，因为它突然发生，听力损失通常在数分钟或者数小时之内就下降到最低了，极少数的患者在三天之内听力才可以达到下降到最低点，每个人的耳聋的程度是不一样的，有的病人他只下降个四五十分贝，只是觉得听力差，但是还是可以听见的，有的病人就干脆直接掉到八九十分贝以下，基本完全听不到声音了，这个是耳聋。另外，耳鸣通常是伴随着耳聋同时出现的，也可以早于耳聋出现，通常是高音调的蝉鸣一样的持续的声音。在特发性突聋治愈之后，耳聋可能都消失了，但是耳鸣可能是要持续存在的；另外还有严重的病人会有不同程度的眩晕的表现，就是旋转性的头晕的感觉，是有明显的自己或者周围东西晃动、转动的感觉的，可以伴有恶心和呕吐。它可以和耳聋同时出现，也可以发生在耳聋出现之前或者之后，少数的患者会有耳朵发闷或者麻木或者压迫的感觉，但这些都不是特别典型的症状。"
2017/08/30收听(19058)
湖北省中西医结合医院 温暖
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