怎样辨别无精症

2023-11-14 10:29播放 :

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无精症是男性不育症比较难治的一种疾病,无精症就是精液中没有精子,所以判断无精症要查精液常规,了解精液中是否有精子,就可以判断是否属于无精症。无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症,两种无精症的治疗不同,具体如下:

1、梗阻性无精症:是由于输精管道发生堵塞,可能是炎症造成堵塞,也可能是先天性的发育异常,输精管道没有发育,也可能会造成无精子症。梗阻性无精症一般睾丸中都有精子,只是精液中没有精子。梗阻性无精子症如果能够解决梗阻因素,比如附睾梗阻或低位的输精管梗阻,通过显微外科手术进行吻合,可能使精液中会重新出现精子,实现自然受孕,最差的结果可以通过睾丸取精来进行试管婴儿;

2、非梗阻性无精症:通常是由于睾丸的生精功能有问题,导致睾丸不能够生产精子,精液中没有精子。非梗阻性无精子症因为睾丸可能也没有精子,所以治疗比较困难。少数男性通过药物治疗,可能能使睾丸产生精子进行试管婴儿。还有部分男性的睾丸中没有精子,或通过手术也找不到精子,只能通过精子库来进行辅助生殖,获得后代。

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什么是无精症?

无精症也是引起不育的一个比较常见的原因。无精症的诊断要符合几个条件:第一个要做精液的化验,要在离心的条件下做,连续的做三次化验,才能确定无精子症。这是第一个我们要注意的;第二个,我们要注意的进行一些鉴别,诊断到底是不是无精子症?收集精子你是不是全部收集了?有没有逆向射精的问题,射精以后要排空膀胱,做一个尿液的精子检查,看尿液里有没有精子,要排除逆向射精的情况。在临床上无精子症从病因上分类,分为三种情况:第一种情况是睾丸前性的。睾丸前性就是睾丸本身是正常的,因为睾丸前的原因引起睾丸前促性腺激素低下引起的睾丸不能产生精子,这是睾丸前性的;另一类是睾丸本身的,睾丸有功能障碍不能产生精子;第三类,就是睾丸后的,就是梗阻引起的,包括输精管梗阻、射精管梗阻、附睾管梗阻。如果有无精子症,大夫会给你做病因的诊断,到底是什么原因引起的。如果是诊断为睾丸后,梗阻引起的,需要做外科的手术,把梗阻给解除了,精子就可以出来了,就可以怀孕了。如果是睾丸前引起的,比如说促性腺激素低下引起的无精子症,可以把促性腺激素给补充了,睾丸的神经功能就恢复了,就可以排出精子,可以生育。睾丸本身的功能障碍引起的无精子症相对来说可能也是比较困难的,先天性的睾丸不能产生精子,没有生精细胞,这一类的人是根本就没法生育的。另外有一类,我们叫睾丸的生精组织发育到某一阶段,不发育了,也可以产生无精子症。

语音时长02:53''

张国喜北京大学人民医院

2017/06/20收听(73302)

什么叫无精症

"提到无精症的概念,准确的来说分为两种。一种叫做无精子症,指的是排出的精液里面没有精子,这种情况下本身排出的精液量可以是正常的。还有一种无精症,其实叫做无精液症,也就是本身患者出现射精过程的时候,并没有精液射出来,这是不同的概念。就无精子症而言,临床上多分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻多见于炎症或者是输精管结扎术以后,出现的无精子症,由于出现梗阻的原因而导致排出的精液里面没有精子。非梗阻性的无精子症多见于遗传性的原因,或者临床上出现的睾丸功能衰竭,本身出现外伤,或者是本身出现毒性的接触,出现化疗、放疗等等,导致本身睾丸产生精子的能力出现问题,导致的无精子症,多是非梗阻性无精子症。无精液症多见于几种情况,第一种情况患者服用了某种特殊的药物,导致整个射精的过程没有办法进行,这种情况下只有射精的动作,但是并没有精液排出。还有一种情况临床上称为逆行射精,正常情况下我们射精的过程,精液是由精道里面向前射出体外的。逆行射精指的是什么?指的是射精的过程,患者有射精的感觉,有高潮的感觉,但是精液是逆着方向,180°向膀胱射去的,这个时候没有精子收集的到。但是,通常只要患者出现射精的动作和高潮感,这时候我们再收集患者的尿液,往往在尿液里面可以获得很多精子,这其实临床上也可以表现为无精液症。总体而言我们大家要知道,无精症是一个很广泛的概念,准确的界定分为无精子症,也就是精液里面没有精子,精液量可以正常。另外一大类是无精液症,指的是整个射精的动作完全没有精液射出,这种情况临床上比较少见。相对来说,我们要分清楚它的原因,才能给予患者比较正确的指导和治疗。"

语音时长03:04''

陈向锋上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/03/16收听(83126)

02:09

什么叫无精症

无精子症是男性不育症中

平萍上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/10/09播放(67392)

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