粉碎性骨折不一定必须马上手术，具体原因如下：
1、粉碎性骨折只是说明骨折的严重程度和骨折的移位情况，提示骨折是不稳定性骨折，一般适用于手术治疗。但并不是所有的粉碎性骨折都必须马上手术，如踝关节的粉碎性骨折、跟骨的粉碎性骨折。由于骨折发生后，局部会迅速肿胀，如果马上手术，会导致手术复位困难、固定困难。即使能够固定，手术切口也无法直接缝合，容易造成钢板、螺钉外露，诱发感染风险；
2、粉碎性骨折可以经过迅速地消肿、固定来缓解症状，减轻局部软组织张力。择期手术治疗并不会影响骨折的恢复，反而能够避免急性期做手术产生的并发症，如感染、血栓等。
综上所述，粉碎性骨折是否需要立即手术，具体可以到创伤骨科门诊就诊，由创伤骨科门诊医生为患者详细分析粉碎性骨折发生的具体部位和有利的手术时机。
