西安交通大学第二附属医院
普通外科
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结直肠多发息肉，主要是看息肉范围、程度以及个数。如果是结直肠弥漫性大小不等的息肉，数目多达100，可以诊断为结肠息肉病。结肠息肉病癌变率随着时间延长，甚至可以达到100％，是癌变率非常高的家族性息肉病，家族性息肉病人早期手术干预很有必要，可以做结直肠切除，做小肠和直肠吻合。如果是散在的较小息肉，数目不是很多，可以通过内镜下活检或者内镜下切除，进一步明确病理之后是良性病变，可以进行结肠镜定期复诊检查。
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"结直肠多发性的息肉很严重，应该及时进行治疗，必要时还需要选择肠管的部分切除。因为息肉属于常见的一种良性疾病，发生原因包括反复的炎性刺激，或者有家族遗传倾向。单纯的良性病变，随着病情的发展容易出现恶变，也是导致大肠癌发生的最主要原因，早期手术切除可以降低恶性肿瘤出现的几率。对于单发的息肉，可以在肠镜下电切，多发的息肉可以通过传统的开放手术，或者腹腔镜下的手术，将肠管进行部分切除。在平时应该注意定期复查，主要是进行纤维结肠镜的检查，注意合理膳食，不能吃刺激性食物，尤其是晚餐不能进食过多肉类的食品，因为油腻的食物容易诱发息肉的发生，有结肠炎症病人应该系统的进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/07收听(91006)
"结直肠多发性的息肉需要在肠镜下进行多发性息肉切除术，需要在肠镜下找到每个息肉，然后把每个息肉切除，并且送病理学检查。息肉之所以可怕，是因为它有一定的癌变风险。临床上有很多证据证明，大部分直肠癌、结肠癌都可以由息肉发展而来。所以，如果患者发现了息肉，需要把它切除掉，复查有没有继续长这种息肉，而且多发性的息肉癌变的几率更高，家族性遗传的几率更强一些，有些患者为家族性的多发性息肉。这种多发性息肉癌变的几率更高一些，应该尽快把这些息肉切除，做完切除手术，如果病理没有什么问题，患者可以半年或一年复查肠镜，看看肠壁上有没有继续长息肉。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/06/01收听(89226)
结直肠的多发息肉现在在平时的体检中，经常会有患者发现，在结直肠黏膜内可见多发息肉。这种情况是比... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(44675)
结直肠的多发息肉现在在平时的体检中，经常会有患者发现，在结直肠黏膜内可见多发息肉。这种情况是比...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(44675)
"结直肠多发息肉患者往往是慢性肠炎长期刺激引起的，如果结直肠息肉体积不大，而且术前病理证实是良性的，可以到正规医院的消化科就诊，在电子结肠镜下进行息肉切除治疗。注意结直肠息肉的患者往往伴有慢性结肠炎，慢性结肠炎是结直肠多发息肉的原发病，如果不治疗慢性结肠炎，结直肠息肉即使治疗了还容易复发。在肠镜下治疗结直肠多发息肉之后，一定要治疗慢性结肠炎，可以口服美沙拉秦缓释颗粒剂，也可以肛门外用美沙拉秦栓，注意避免刺激性饮食。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(25490)
"结直肠的多发息肉一般还是指肠道内异常增生性的疾病，结直肠的息肉如果有进一步的生长或变大，也容易导致恶变，可能发展成结直肠肿瘤。原则上结直肠多发性息肉，在诊断明确之后还要通过肠镜进行切除，在切除之后也要注意定期进行复查，如果发现息肉，还可以再次进行切除。平时也要预防结直肠息肉的复发，要做到少吃辛辣刺激性食物，少吃油炸的食品，适当的多吃新鲜蔬菜、水果，要注意调整情绪，避免情绪的波动，保持情绪的舒畅与稳定，也一定要循序渐进的加强体育锻炼增强体质，对于预防结直肠息肉的复发，同样起到非常关键的作用。所以针对结直肠息肉的治疗，主要还是以切除为主，一些比较小的息肉，小于0.5cm也可以先观察为主，但是要定期进行电子大肠镜的复查。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/09/25收听(50612)
"结直肠多发息肉不一定是癌。息肉是指胃肠黏膜长出的新生物突出进入肠腔所形成的，临床上最常见的是腺瘤以及炎性息肉、增生息肉，当然也包括一部分类癌。如果在做结肠镜的时候发现结直肠有多发息肉，应该考虑镜下切除治疗，并将每一个标本送病检，在显微镜下观察病理切片以确定息肉是良性的还是恶性的，如果是良性的则正规治疗，如果是恶性的则应该考虑手术切除治疗。另外，如果发现有多发息肉，应该注意每年复查结肠镜一次。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/02收听(67952)
结直肠息肉是临床常见病，是指结肠和直肠黏膜表面的隆起性病变。根据息肉的数量可分为单发息肉、多发... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/09/01播放(82654)
结直肠息肉是临床常见病，是指结肠和直肠黏膜表面的隆起性病变。根据息肉的数量可分为单发息肉、多发...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/09/01播放(82654)
"结直肠息肉属于常见的发生于大肠的良性疾病，发生原因和肠道的慢性炎症刺激相关。对于单发的息肉不严重，可以在肠镜下进行电切或者套扎。而多发的息肉相对比较严重，因为息肉虽然是一种良性疾病，但是病史比较长，反复发作容易出现恶变，也就是导致结肠癌的形成，所以对于多发的息肉最好是选择肠管的部分切除手术。术后也需要常规的进行病理学的检查，并且术后定期进行纤维结肠镜的复查。平时也应该注意生活规律，不能暴饮暴食，不能过多地进食高脂肪的食物，尤其是晚餐不能吃得过饱，而适当的进行体育运动和锻炼。如果早期发现的肠息肉，也应该积极的进行治疗，尤其是对于有家族遗传倾向的息肉，应该密切的跟踪和随访。"
2019/04/19收听(75410)
"直肠多发息肉就是指直肠腔内可见多枚息肉，严重程度跟组织学类型、形态大小有关，比如增生性、错构瘤性、淋巴性的息肉一般呈多发性，但是很少恶变，一般不是特别严重，择期在内镜下切除即可。如果是广基绒毛状腺瘤，直肠多发息癌变率比较高，一般考虑需要尽快的行手术切除。如果息肉带蒂，直径在2.0cm以上特别严重，应当及时行手术切除。所以，出现直肠多发息肉应当仔细询问病史，并且及时做肠镜检查，可以取病理组织学检查，如果数目超过100枚，有可能是家族性肠息肉病，具有恶变倾向，出现这种情况一般恶性程度比较高。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/10收听(49502)
直肠多发性息肉指直肠内有多个息肉，常见症状有便血，一般是无痛性便血，颜色一般是鲜红色，粪便多为... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/07播放(87778)
直肠多发性息肉指直肠内有多个息肉，常见症状有便血，一般是无痛性便血，颜色一般是鲜红色，粪便多为...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/07播放(87778)
"结直肠多发息肉发现之后，尽量做组织病理活检并及时切除，最好不要等到结肠息肉发展到直径超过2cm以上才进行切除。结直肠多发息肉有很多类型，常见的有炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。其中腺瘤性息肉有一定的恶变几率，其恶变与息肉的大小有一定的关系，如果超过2cm以上很容易恶变，由于结直肠息肉常常没有明显的肠道症状。做结肠镜检查相对比较困难，部分人难以接受，需要多次反复的检查，所以在发现结直肠息肉之后尽量早期进行切除，以避免其恶变，减少直肠癌和结肠癌的发病风险。如果病检发现是腺瘤性息肉，最好是尽快进行内镜下切除。术后建议病人禁食水2-3天，病人要避免剧烈的运动，给予病人止血药物、抑酸药物、补液等营养支持对症治疗。3天后建议病人吃流食，再过渡到正常饮食，但是不能吃辛辣、刺激性食物，2周内不能饮酒，注意腹部的保暖。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/23收听(78972)
"结直肠息肉属于生长在结直肠表面的一种肿物性质的组织，有黏膜组织增厚性息肉和腺体性息肉的区别，有以下几种症状表现：一、便血，是结直肠息肉的常见症状，结直肠息肉引起的便血颜色是鲜红色或暗红色，出血量也比较少，且有时断、时续的特点。二、引起大便改变，由于结直肠息肉会占据肠道空间对排便造成影响，使排便的次数以及大便的形状等都发生改变，引起便秘或者腹泻症状。三、腹痛、腹泻、腹胀，结直肠息肉增大到一定程度会对结直肠腔造成压迫，出现腹痛、腹胀以及腹泻的症状。四、结直肠息肉脱垂出肛门现象，这种情况会在排大便时发生。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/31收听(20408)
结直肠息肉的治疗可以分为保守治疗和手术治疗，而手术治疗又可以分为内镜下息肉的切除术、腹腔镜下的手术、肠部分切除术，以及开腹的肠部分切除术。通常情况下要根据息肉的大小、性质来决定怎么治疗。如果是考虑良性息肉，建议定期的观察。如果是腺瘤性的息肉，而且比较大，建议考虑手术治疗。如果内镜下能切除，选择内镜切除，如果内镜切除困难，可以选择腹腔镜下的局部切除。如果已经恶变的结直肠息肉，建议还是通过开腹的手术治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/01收听(68854)
结直肠息肉主要症状是患者大便不成形、大便次数多，有可能会腹泻，比如每天排便3-4次或者更多。同时也有一部分结肠息肉患者有血便，也就是大便中带血，有的是鲜红色，有的是暗红色的、酱油色的或者黑便等等。因为结直肠息肉是肠道黏膜突起以后形成的，根据息肉形态，有的息肉比较扁平，有的息肉突向肠腔比较多，有的是带蒂的息肉，当然有的息肉比较少，有的息肉的数目非常多，所以症状是不一样。如果有腹泻、黑便、血便等病史建议做肠镜检查，肠镜下很多息肉都可以切除。但是如果息肉基底部非常宽或者息肉本身非常大，内镜下切除相对比较困难，有可能还需要外科手术切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(81970)
"对于肠息肉的治疗方法，根据肿物的大小、部位以及具体的性质来决定。如果息肉相对较小，在2cm以下，基底相对较窄，大多数情况都可以在肠镜下将息肉切除。如果息肉较大，只有将部分肠管一并切除，才能治愈因息肉引起的一切表现。由于有些息肉是癌前病变甚至是恶性的肿物，在明确诊断以后常常还需要进行局部的扩大切除，肠镜切除息肉可以很好的减轻患者的手术负担，并且在切除息肉以后，很多的恶性倾向息肉可以得到根治的效果，因此肠镜是诊断和治疗肠息肉的最重要手段。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(69598)
结直肠息肉的症状包括：1、早期无症状或症状不明显，多数患者是在体检或检查其他肠道疾病时偶然发现... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/07/26播放(63174)
结直肠息肉的症状包括：1、早期无症状或症状不明显，多数患者是在体检或检查其他肠道疾病时偶然发现...
2023/07/26播放(63174)
对于有结直肠息肉的患者，在平时生活中应当尽可能的清淡、多纤维素饮食，比如要多吃新鲜蔬菜、水果，这样患者大便有可能会成形。因为结直肠内部有息肉，就有可能会导致患者排便的习惯和性状发生改变。最常见的是大便次数非常多，一般每天2-3次甚至更多，同时大便是不成形的，有可能是黄色的稀便，也有可能是不成形大便，有可能含有一些果冻样物质等。如果息肉表面有破溃可能导致患者出现血便。所以建议要清淡饮食，如果吃辛辣、刺激或者油荤过重的食物可能会导致患者排便次数更多、大便更加不成形，甚至还有可能会导致息肉表面出血。
2020/09/27收听(91330)
通俗一点说，肠道里黏膜往肠腔突出的隆起性改变都叫息肉，分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。常见息肉有炎... 何冬雷│海南医学院第一附属医院 2023/05/20播放(75036)
通俗一点说，肠道里黏膜往肠腔突出的隆起性改变都叫息肉，分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。常见息肉有炎...
何冬雷│海南医学院第一附属医院
2023/05/20播放(75036)
"建议应该选择先去当地医院就诊，判断下目前出现的结肠或者直肠息肉的数量和严重程度。另外可以考虑通过留取少量的息肉标本做进一步的检查，一般建议最好选择做病理切片，根据病理切片的结果来判断息肉的严重程度。一般情况下，建议对于直肠或者是结肠息肉，最好可以选择通过手术的方法来进行治疗，也可以考虑通过肠镜将息肉进行有效的切除，这样有助于预防出现癌变的可能，另外也有助于帮助患者改善不适症状。如果通过病理检查的结果提示息肉存在一定程度的异常增生，那么还是应该选择通过手术的方式进行完整切除。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/18收听(29288)
结直肠息肉通常情况下没有明显的症状，少数的结肠息肉可能会伴发有腹泻、便秘、腹痛等消化道的症状，而这些消化道的症状一般没有明显的特异性。如果想要确诊结肠息肉，一般建议做一个肠镜检查，通过肠镜可以观察肠道内的病变，以及有无结肠的息肉，还可以通过进一步病理的活检，确定结肠息肉的具体性质。如果结肠息肉是良性的，建议定期的观察。如果是腺瘤性息肉，建议及时的肠镜下切除。如果是黏膜内癌或者已经恶变，建议及时的完善检查后手术治疗。
2020/09/01收听(87298)
太原中心医院 武飚
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北京医院 孙建华
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北京西苑医院 赵迎盼
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北大一院 姜勇
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