武汉大学人民医院
心血管内科
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心室充盈期可分为快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期,通常心房收缩期心室充盈的压力最高,减慢充盈期压力大小可排第2,而快速充盈期心室内的压力最小。
心脏在收缩射血后开始进入舒张期,舒张期先是等容舒张期,心室肌出现快速舒张,此时房室瓣和主动脉瓣、肺动脉瓣均为关闭状态,心室容积不发生变化,但心室内压力迅速降低。当心室内压力低于心房后,房室瓣开放,此时血液可快速进入心室中,称为快速充盈期。
快速充盈期阶段心室内压力较低,血液可快速从心房流至心室,心室积累一定血液量后,压力逐渐上升,此时心房和心室之间压力差变小,从而进入减慢充盈期。
在心室充盈期的最后0.1秒,心房开始收缩,进一步促进血液从心房流至心室,心室压力进一步上升,心室充盈完成后,就会进入收缩期。
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"心室的血液充盈主要原因是心室通过舒张,把血液从心房抽到心室,次要的原因是心房把一部分心室没有抽完的血液通过心房收缩再次充盈到心室。在心室从心房抽血到心室的这一时期,心室的舒张作用,导致心室内压力下降,在心室和心房之间形成一个巨大的压力差,血液就会顺着压力差由压力较高的心房一侧迅速流向压力较低的心室一侧。当二者达到平衡时,就宣告结束,这一部分血量约占心室总充盈血量的75%。随后心房开始收缩,把更多的血液注入心室,这部分血液约占心室总充盈量的25%。从以上对比可以发现,心室血液的充盈主要原因在于左心室的抽吸作用。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(19528)
"心室充盈期是指随着心室肌的舒张,室内压力进一步降低,当房内压高于室内压时积聚在心房中的血液将房室瓣冲开,使血液进入心室并充满心室,心室充盈过程分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和房缩充盈期。在等容舒张期,心室内压低于动脉压,但高于房内压,房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态,所以心室容积不变,压力下降。在快速充盈期,心室中的压力低于心房内的压力,房室瓣打开,动脉瓣仍处于关闭状态,血液从心房快速流向心室,心室容积增加。减慢充盈期房室压差减小,血流减慢,瓣膜的开闭与快速充盈期相同。在房缩充盈期,心房内压上升,血液顺压差继续进入心室,进一步充盈心室。心脏射血的动力来自心室收缩,心脏充盈的动力主要来自心室舒张压下降,对心脏和大静脉的吸力,另一部分来自心房收缩。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(48552)
心脏血首先从心房流入心室,心室血再输送到动脉血管。动脉血管血再从大动脉输送到小动脉,再输送到毛... 王改玲│山西白求恩医院 2023/12/22播放(85696)
心脏血首先从心房流入心室,心室血再输送到动脉血管。动脉血管血再从大动脉输送到小动脉,再输送到毛...
王改玲│山西白求恩医院
2023/12/22播放(85696)
"心室充盈期包括有等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期、心房收缩期四个阶段。等容收缩期是指在前一收缩期之后,在二尖瓣打开之前,随着被动性左心室充盈开始,左心室压力下降的时期,快速充盈期是指通过将血液吸入心室,以获得心肌弹性后坐力的时期。缓慢充盈期是属于心室舒张末期,心脏从肺静脉的被动充盈引起,受到细胞钙含量、心房舒张能力影响,心房收缩期发生于心室充盈期末期。当心室中的压力升高到心房压力水平时,二尖瓣和三尖瓣会出现反射性关闭的过程,等容收缩期以及快速充盈期是心室运动最为活跃阶段,需要大量能量物质作为运行保障。"
2020/01/02收听(22894)
"心室舒张充盈期,防止血液逆流的装置是主动脉瓣和肺动脉瓣。主动脉瓣呈半月形,位于左心室和主动脉之间,它的作用就像一扇门,阻止射入主动脉的血流回流入左心室,保证血液单向流动。如果心内膜失落感染导致炎症,会引起主动脉瓣关闭不全,这时候会出现血液回流,常见症状是乏力、胸闷、疲劳后加重,长期风湿热损害瓣膜或先天性畸形也会出现这种情况,这时候做瓣膜置换是唯一方案。肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间,它的功能是阻止射入肺动脉的血流反流回右心室。肺动脉瓣也呈半月形,当肺动脉瓣关闭不全的时候,也会出现血液倒流,常见于风湿性瓣膜损害,治疗方式也是瓣膜置换。"
2020/01/13收听(77152)
"在肺癌种类中,恶性程度从高到低依次排序为小细胞肺癌、低分化肺鳞癌、高分化腺癌,具体情况如下:1、小细胞肺癌:早期可能出现远处转移,很多病人因出现远处转移才就诊,如头痛可能是出现脑转移,骨骼疼痛可能为骨转移,食欲差、肝功能不好发现肝转移;2、低分化肺鳞癌:低分化就是恶性程度高,鳞癌的化疗药物相对比较少,治疗不如腺癌效果好;3、高分化腺癌:早期可以手术或放疗,中期可以手术、放疗、化疗、免疫治疗,晚期化疗、靶向治疗、免疫治疗办法很多,疗效也比较好。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/29收听(20502)
"胃病很复杂,它的种类也很繁多,只能从比较常见的胃病做粗略的排名,从轻到重依次是功能性胃肠病、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌。功能性胃肠病是指有一些消化道的症状,比如胃胀、胃痛,但是做胃镜完全正常。浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎,可以从胃镜检查中直接作出诊断,它们有好多病因,比如幽门螺杆菌的感染,饮酒,抽烟,吃刺激性的食物,包括辣椒等。胃癌需要病理进行确诊,有轻有重,有包括息肉状的,也有溃疡状的,还有包括全胃型的皮革胃这种。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/11/29收听(90456)
"如果长期保持一侧睡觉,压一侧脸的情况,首先会容易造成两侧脸的不一样大,受压的脸可偏小,另侧脸可能偏大,是由长期的受压而影响组织生长造成;其次长期压一侧脸还可造成局部的皮肤褶皱、皱纹增多,也是由压力作用造成,因为皮肤表面的胶原蛋白长期受挤压就会出现断裂,久之就会导致皱纹增多、皮肤褶皱增多,容易显得皮肤更老;再次如果长时间单独压一侧脸时间,可造成神经血管的受压。但是此种可能性不太大,因为人体具有自动调节的能力,压一侧脸如果出现不适,身体会自动翻身,因此这个影响不太明显。但临床要注意有些患者如果长期保持这种姿势,可造成面神经的慢性损伤,虽然可能性不太大。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/08收听(70640)
各种胃癌中印戒细胞胃癌的恶性程度最高,其他的普通胃癌一般就是腺癌的恶性程度较高,其他的差别不是... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/28播放(38936)
各种胃癌中印戒细胞胃癌的恶性程度最高,其他的普通胃癌一般就是腺癌的恶性程度较高,其他的差别不是...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/28播放(38936)
"心室扩大需要找出导致心室扩大的病因,比如高血压、扩张型心肌病、缺血性心肌病、心肌致密化不全等,一方面对病因治疗,包括积极控制高血压、改善心肌缺血、抑制心室重构等,另一方面心室扩大可能导致心功能不全,合并心力衰竭,要注意保护心功能,包括利尿、扩血管、强心等治疗。心脏超声正常情况下左心室男性不超过55mm,女性不超过50mm,心脏扩大首先要查找心脏扩大的原因,如高血压引起的左心室扩大,首先是严格控制血压,其次是合理运用逆转心脏结构重塑的药物,如依那普利、厄贝沙坦、螺内酯或倍他乐克,冠心病引起的缺血性心肌病,改善或治疗冠状动脉的狭窄,由于长期饮酒引起的心脏扩大,戒酒后积极治疗,大多数扩大的心脏可以恢复至正常。"
2019/08/23收听(24222)
心室率正常范围是60-100次/分钟,>100次/分钟即心动...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/24播放(89534)
"心室率正常人的频率在每分钟60-100次,频率每分钟超过100次都称为心率过高。过高的情况有生理和病理两种,激烈运动、醉酒、情绪亢奋等属于生理性心率过高;高烧、身体出现疼痛以及心脏病等导致的心率过高属于病理性。心率低会出现头晕、头痛、胸闷和感觉呼吸不长的情形,睡觉的时候也会出现心率过低,出现的年龄段可以是年轻人和老年人,常见于老年人,出现频率较高的建议在医生指导下进行调理和用药。建议平时蹲下和站立的时候不要用力过猛,适当参加有氧运动,增强心室跳动,睡觉的时候枕头可以适当调高,以免出现血压过低的状况。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(11428)
患者在泌尿外科就诊时,医生让做B超,做泌尿系统B超必须留尿,即膀胱要充盈,这样才能看到整个膀胱... 何翔│浙江省人民医院 2023/06/28播放(75136)
患者在泌尿外科就诊时,医生让做B超,做泌尿系统B超必须留尿,即膀胱要充盈,这样才能看到整个膀胱...
何翔│浙江省人民医院
2023/06/28播放(75136)
毛细血管充盈时间的试验也叫泛红试验,这是临床上用来检查血液供应的一种方法。通常这种实验病人平卧,用手指压迫病人的手指甲或脚趾甲,或者是身体的其他部位,在压力去除后观察皮肤颜色的变化和之前颜色对比。如果撤除压力以后,局部皮肤颜色由白转红的时间≤2秒时为正常,试验是阴性,如果由白转红的时间>3秒,或者是呈斑点状发红,这样试验就是阳性,说明末梢的循环功能有障碍。这种试验常用来判断,下肢动脉硬化闭塞症或脉管炎等疾患,可以一定程度的说明肢体远端的血运。但有时皮肤颜色过深或者环境温度过低时,可能会出现假阳性。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(97582)
"如果长期压着一边的脸睡觉,如果是在婴幼儿面部骨骼还没有发育完全,出现长期侧卧位,就会导致受压的一侧面部骨骼发育不完全,而造成受压一侧脸部变小、偏小,影响成人以后的双侧面部对称,而影响美观。所以在婴幼儿的时候应当注意睡姿,两侧倒换着睡,不要长时间一边的脸侧睡。成年人如果长期压一边脸睡觉,可能会造成局部皮肤的皱纹增多,也由于压力作用造成,因为皮肤表面的胶原蛋白长期受到挤压,就出现破裂,久而久之就会出现周围增多、皮肤褶皱增多等情况,在表观上就会显得皮肤更加衰老。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02收听(99442)
"左心室参与体循环,上与左心房相连,下与主动脉相连。右心室参与肺循环,上与右心房相连,下与肺动脉相连。二者在解剖结构的区别为左心室内壁光滑,右心室内壁有一条肌肉称为节制索或调节束,从室间隔连至右心室前壁前乳头肌根部。右心室壁较左心室壁薄,其厚度是左心室壁的1\/3左右,左右心室通过室间隔相隔开。正常情况下,左心室的射血分数较右心室高。在一个完整的心动周期中,左心所占时间较右心稍长。右心室中为静脉血,然后经过肺循环流入左心;左心室接收动脉血,然后经过体循环运往全身血管。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(32114)
宫颈HPV感染了之后,有可能导致宫颈癌前病变,导致宫颈癌。HPV其实有很多分型,临床把容易导致... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/25播放(28054)
宫颈HPV感染了之后,有可能导致宫颈癌前病变,导致宫颈癌。HPV其实有很多分型,临床把容易导致...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/25播放(28054)
膀胱充盈是指膀胱内有大量尿液存在,将膀胱完全充满,膀胱壁全部伸展。在临床工作当中,在进行膀胱或... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/20播放(88300)
膀胱充盈是指膀胱内有大量尿液存在,将膀胱完全充满,膀胱壁全部伸展。在临床工作当中,在进行膀胱或...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/20播放(88300)
"膀胱不充盈建议可以多喝水,适当的憋尿,就可以将膀胱充盈起来。膀胱的充盈主要是靠膀胱内尿液的增多。膀胱充盈的目的主要是为了做以下的检查来准备,比如泌尿系彩超检查、膀胱CT检查等等。之所以要将膀胱充盈,主要的原因是当膀胱充盈起来之后,比较能与周围的脏器器官进行分辨,在B超中液体是属于比较好分辨的。相对于液体,气体就会对B超的诊断造成一定的影响。如果膀胱能够充盈起来,做膀胱的彩超会更加清楚,同样做膀胱CT,也会因为膀胱充盈会做得更加清楚一些,所以建议可以多喝水,适当的憋尿,就可以将膀胱充盈起来。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/20收听(25104)
在临床工作中,有一些检查需要充盈膀胱,也就是憋尿,为了与其他组织进行区别。快速充盈膀胱,临床上... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(37314)
在临床工作中,有一些检查需要充盈膀胱,也就是憋尿,为了与其他组织进行区别。快速充盈膀胱,临床上...
2023/03/21播放(37314)
湖北省中西医结合医院 温暖
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