浙江省立同德医院
妇科
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宫腔镜下的诊刮和普通意义的诊刮完全不同，是否需要住院需要根据病人的情况，一般可以门诊进行，也可以在日间病房进行。如果发现有其它的病变需要处理，可能要住院1-2天。若采取静脉麻醉，病人可以在日间病房住一天或者住2-3天。
宫腔镜属于精准的定位，可观察宫腔有没有隔断、宫腔粘连或者纵隔有没有黏膜下肌瘤，有没有明显的肿瘤或者息肉，或者是还要观察内膜的形态、宫颈管有没有病变，有病变的地方再取内膜诊刮，所以宫腔镜下的诊刮和普通的诊刮意义完全不同，其诊疗疾病的意义要远远高于诊刮且作用非常好。
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绝大部分宫腔镜做诊断性刮宫不需要住院，在门诊就可以做该项手术。但是如果在诊断性刮宫的过程中流血比较多，尤其是怀疑子宫内膜癌症，刮宫的时候由于癌组织比较脆，有可能会导致出血量增多，并且出血很难止血，需要刮完宫后迅速住院给予相应的处理，并且密切的给予观察，所以这种情况需要住院。但是每个医院的管理不同，有的医院宫腔镜做诊刮需要住院，但是绝大部分住院的时间不长，第一天住院，第二天做相应的诊刮，第三天没有异常问题就可以出院。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/16收听(12122)
"宫腔镜下行诊刮手术，为了安全起见，是建议住院后进行的。宫腔镜诊刮手术属于一种妇科微创手术，需要使用膨宫液来将宫腔充盈起来，这样有利于整个宫腔的观察。由于每个人宫腔情况不一样，所以术前准备、操作所需要的时间、术中的并发症及突发事件都是不一样的，也是难以预料的。因此住院后在专科医生的全面评估后、做好各项术前、术中注意事项、在手术过程中，即使遇到宫腔出血、穿孔或感染等并发症时，都能积极予以处理，术后最好观察两天，如果没有异常才能出院。如果在门诊部做该手术，则会因器械配置、人员配备等原因而受到限制，手术后马上回家也不利于术后观察。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(73822)
"总体来说，宫腔镜比盲目的刮宫伤害小。宫腔镜分为检查和治疗两个步骤，如果只做宫腔镜检查，没有宫腔操作，一般不会对患者的宫腔造成影响；如果宫腔镜检查显示有宫腔内病变，则需要在宫腔镜监测下进行刮宫，从这个角度讲这两者之间的伤害都有，因为所有的刮宫都有出血的风险，都有子宫内膜损伤或粘连的风险，都有引起宫腔感染的几率。但是，宫腔镜进行检测时，能够减少在刮宫过程当中出现子宫穿孔的几率；而且刮宫过程中能够直接观察到病变的部位，能够比较准确的取材，能够降低盲目刮宫时出现的漏诊；另外，宫腔镜监测下子宫内膜的病变只是在局部进行，刮宫可以做刮宫部位，而不进行其他部位的搔刮，能够最大程度的降低，对子宫内膜的损伤。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(56088)
"宫腔镜下诊断性刮宫术，费用一般在1000元-1500元之间。宫腔镜下诊刮，需要使用宫腔镜，由于这项操作有一定的技术要求，并且很多耗材都是一次性的，所以费用是比较高的。另外，宫腔镜下诊刮，能够直接看到病灶，针对病灶选择性的刮宫，并且不会有遗漏，所以是一项比较先进的操作。宫腔镜是一种有创操作，有些器械在使用之前，需要患者做检查、化验，排除传染性疾病，比如艾滋病、梅毒、乙肝等等，也需要检查化验支持这项操作。所以，术前检查也是一笔费用，总体费用加到一起就应该在1000元-1500元之间。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/10收听(60736)
"宫腔镜检查和诊刮术都属于二级手术，两者在手术过程当中都可以在麻醉下进行，一般不会有疼痛。对于子宫内膜息肉或者其他的子宫肌瘤，一般都是通过宫腔镜进行手术切除的。宫腔镜是一种微创的、新型的手术方式，主要用于子宫腔内的检查、治疗，对观察的部位具有放大的效应，因直观、准确成为妇科疾病和宫内病变的治疗首选。诊刮主要是通过阴道扩阴器，把刮匙深入到宫腔内，刮出子宫内膜来进行检查的一种方式。不同的手术方式都有其优缺点以及相对应的适应症。对于病人，要根据自己的实际情况来选择诊刮或者是宫腔镜，一般不能单纯的凭诊刮或者宫腔镜哪个省事来做选择，而是要根据自己的实际情况来进行选择。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/22收听(10470)
做宫腔镜诊刮在临床上是最常见的一种治疗手段，诊刮主要的目的是除外子宫内膜有没有病变。一般做宫腔... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(38824)
做宫腔镜诊刮在临床上是最常见的一种治疗手段，诊刮主要的目的是除外子宫内膜有没有病变。一般做宫腔...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(38824)
"宫腔镜下诊刮的伤害不大，患者要了解这个过程的伤害程度或者有益的程度，需要明确行宫腔镜诊刮的意义以及其具体的过程。如果女性有异常的子宫出血或者其它的指征，需要行相应的宫腔镜下子宫内膜诊刮，往往是为了进一步明确或者排查子宫内膜下有无明显的异常增生，或者是相应的肿瘤性的生长，以排除或者明确治疗方案，而且在宫腔镜下行诊刮术对子宫内膜诊断的意义比较大，其相应的发生继发感染或者宫腔慢性炎症的可能性比较低。所以行宫腔镜诊刮的利明显大于弊，为了提高后续的诊疗目的以及特异性，需要行相应的诊刮术。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/01收听(83052)
宫腔镜诊刮为全面刮宫，不能只刮一部分，全面刮宫才可 赵晓东│北京医院 2023/06/12播放(86728)
赵晓东│北京医院
2023/06/12播放(86728)
"普通的诊刮术不需要住院的，但是如果患者有原发的疾病或者有些血液方面的疾病，或者血色素比较低，需要住院。诊断性刮宫主要是用于诊断子宫内膜的病变，比如异常的子宫出血、子宫内膜有些息肉或者宫腔的残留。诊断性刮宫刮出的组织要常规的送病理，明确诊断是什么原因造成的异常子宫出血，要及时排除子宫内膜的癌变。所以，诊断性刮宫具体是否需要住院要看患者的身体状况，以及有无原发的疾病而具体考虑，如果是单纯的刮宫，在门诊进行即可。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/02收听(78300)
"宫腔镜诊刮术以后注意事项有这么几点，第一个就是要注意休息，加强营养，比如上班的患者，最好请两天假好好休息。第二点就是保持外阴的清洁，术后一个月内一定要严禁房事，避免感染。第三点就是观察出血情况，阴道流血超过一周以上，甚至伴有腹痛、发热、白带混浊、有臭味等异常表现，要及时到医院复查、诊治。第四点是洗头洗澡是没有影响的，但是也不建议每天都洗，最好是隔天一次。一周以后一定要去医院领取病理报告。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/08收听(98044)
宫腔镜诊刮后，出血通常不超过10天，多数女性7天内出血可停止。若女性存在黏膜下肌瘤或有其他类型... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/10/28播放(72690)
宫腔镜诊刮后，出血通常不超过10天，多数女性7天内出血可停止。若女性存在黏膜下肌瘤或有其他类型...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/10/28播放(72690)
"既往采取诊断性刮宫排除子宫内膜病变。最近几年建议患者行宫腔镜加诊刮，宫腔镜加诊刮的好处在于，有助于提高子宫内膜病变的检诊率。采取的宫腔镜检查加诊刮，医生先将宫腔镜的镜头深入到患者的宫腔内，可以直接观察到宫腔内的情况，是否存在子宫内膜息肉等赘生物，还可以观察哪个部位的子宫内膜可能存在明显的异常，可以指导接下来的诊刮重点刮取这个部位的子宫内膜组织。宫腔镜加诊刮还可以直接采取宫腔镜的器械，直接选取可疑子宫内膜病变的部位，可以提高子宫内膜病变的检诊率。宫腔镜检查还可以观察到双侧输卵管开口以及宫颈管的情况，所以宫腔镜加诊刮要比单纯的刮宫更加准确。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/29收听(77542)
" 宫腔镜加诊刮是目前妇科常用的一种诊断和治疗的操作手术，通常如果女性出现异常子宫出血或者考虑可能存在子宫内膜病变，往往会进行宫腔镜检查，并且进行刮宫，通过宫腔镜检查以及刮宫，首先，可以达到止血的目的，因为会将子宫内膜刮除掉。其次，将刮除掉的子宫内膜送病理检查，则可以通过病理学来明确是否可能会存在子宫内膜的癌前病变或者是存在子宫内膜癌，指导后续的治疗。 另外，在临床上目前宫腔镜的应用明显增加刮宫的准确性，因为既往的刮宫都是医生进行盲刮，而宫腔镜可以明确的看到宫腔内可疑存在病变的部位，并且指导重点刮取此部位的子宫内膜，增加刮宫的准确性，所以宫腔镜加诊刮是目前比较推崇的治疗异常子宫出血和诊断子宫内膜病变的一种手段。"
2019/12/13收听(33436)
"宫腔镜下诊刮术需要患者做好完全的术前准备，并且放置宫腔镜于宫腔内，可以清晰的看到宫腔内的情况、子宫内膜的厚度以及疑似的内膜病变。对于有病变的位置或者异常位置可以在直视下诊刮，避免漏刮或者损伤其它的组织。另外，宫腔镜下诊刮，如果发现有宫腔息肉或者其他的病变，也可以直接行治疗手术。由于宫腔镜是一种有创的操作，并且费用昂贵，需要根据患者实际的病情需要以及经济能力选择，但是宫腔镜的优点也是非常明显的，一般患者都可以接受。"
2019/03/19收听(69592)
"通过宫腔镜做诊断性刮宫治疗以后，如果刮宫彻底干净，一般不会有明显的出血，个别患者可能会有短时间的少量出血，出血时间和内膜修复有关系，个体有所差异，一般在3-7天以内。如果诊刮手术后出血量较多或者是出血时间较长，持续超过1周都不干净，就是不正常的表现。这种情况，可能是由于搔刮不完全造成的，也可能是子宫收缩不好所致，合并妇科炎症性疾病时，也会导致出血时间延长。另外，患者体质也和出血时间有关系，对于湿热、气虚、阴虚、内热的患者来说，容易出现阴道流血淋漓不尽的情况，可以配合中医中药调理。总之，患者如果出现阴道流血时间过长时需要复诊，明确具体原因后进行处理。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/26收听(36226)
"做完宫腔镜诊刮手术后，女性需要在家卧床休息1周左右，需要注意尽量比较重体力劳动，避免引起宫腔出血量增多，影响女性身体健康。饮食方面需要注意均衡饮食多增加营养，多吃些清淡、容易消化、含优质蛋白质比较多的食物，补充充足维生素和各种微量元素，多吃蛋类、奶类、瘦肉，可以喝鸡汤、鱼汤、排骨汤等，还需要多吃些新鲜蔬菜和水果，有利于身体尽快恢复。刚刚做完宫腔镜诊断手术后，还需要注意做好外阴部清洁卫生，每天晚上用洁儿阴或者妇炎洁妇科洗液清洗外阴，勤换洗内裤。避免感染病菌，引起细菌上行性感染，导致宫腔感染，还需要注意适量参加室外体育锻炼、增强体质等。"
2020/02/12收听(56398)
宫腔镜是微创技术，经过自然腔道，通过纤维窥镜经过阴道、宫颈进入宫腔，对宫腔里内膜形态及输卵管开... 朱文丽│太原市中心医院 2023/12/21播放(66846)
宫腔镜是微创技术，经过自然腔道，通过纤维窥镜经过阴道、宫颈进入宫腔，对宫腔里内膜形态及输卵管开...
朱文丽│太原市中心医院
2023/12/21播放(66846)
"诊刮和宫腔镜手术都是手术，而至于这种手术哪个伤身，要看手术的时间以及手术目的，两个不同的手术，方法大致相同，只是一个是盲目操作，另一个是有针对性的操作。诊断性刮宫要靠医生的经验来进行盲目操作，而宫腔镜则是在镜子的直视下进行。通常二者的适应症大致相同，而禁忌症也大致相同。手术时间的长短、并发症也大致相同，对机体的伤害略有差异，但是基本上没有大的区别。所以说在相同情况下，诊断性刮宫和宫腔镜对于机体的伤害基本相同。只是在诊断和治疗的情况下，诊断性刮宫比较盲目，有时会遗漏病变，而宫腔镜的操作更为准确罢了。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/01收听(56364)
宫腔镜诊刮术指的是在宫腔镜指示下，进行诊断性刮宫手术，如果患者存在异常子宫出血，或者是超声提示宫腔内异常回声，则需要进行宫腔镜检查以及刮宫手术等。要先进行宫腔镜检查术，就是将宫腔镜的镜头置入到患者宫腔内，观察宫腔内子宫内膜的情况，有没有异常的赘生物如子宫内膜息肉等。在宫腔镜检查完毕之后，紧接着会进行诊断性刮宫，刮出子宫内膜组织送病理学检查，来明确是否存在子宫内膜的一些恶性病变。进行宫腔镜指导下的刮宫术定位更加准确，刮宫术漏诊的几率降低，准确性提高，所以宫腔镜指示下的刮宫手术已经逐渐取代传统的刮宫手术，作为妇科一种常用的诊断及治疗的手段。
2019/10/27收听(58336)
如果在宫腔镜下做了诊断性刮宫手术，在临床上绝大部分出血的时间不会超过一个星期就会干净。如果出血超过了一个星期，在临床上有可能是因为以下原因导致的：1、就是出现了感染的情况，导致阴道出现出血不干净，并且会往往伴有下腹部疼痛。2、就是原发性疾病所引起的，比如如果是子宫内膜癌症的情况下做了诊断性刮宫，阴道出血的时间相对会出现延长的情况，最终临床以病理诊断为准。另外在做宫腔镜之后出现阴道出血不停的情况，在临床上有可能是因为凝血功能障碍或者血小板减少，都可能会导致刮宫术后出现阴道流血时间比较长，建议临床上通过检查做出初步诊断，并且给予相应的处理。
2019/09/05收听(13850)
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