小孩有尿意却尿不出来，一般认为有以下几种情况：

1、尿路感染：临床最常见的是考虑存在尿路感染，这类小孩尿道有疼痛或者灼烧感，不敢去排尿，同时有尿急、尿频、尿痛。建议查尿常规，看尿液里面有没有白细胞增多、细菌计数增多，通过做B超看有没有先天性的肾积水或者是尿路畸形引起的尿路感染；

2、尿路结石：小孩尿道结石相对比较少见。尿道结石中肾结石、膀胱结石掉入尿道以后引起排尿困难，表现为总是想尿尿，但是尿不出来；

3、神经源性膀胱：这种因素更少见，这类小孩可能从小排尿困难，自己尿不出来，想去尿却只有靠增加腹压、挤压腹部才可以尿出来。

不管是尿路感染，或者尿道结石，还是神经源性膀胱，都可以查尿常规加泌尿系统的彩超，通过这样简单的方法，基本上就能判断出来小孩有尿意却尿出来的大概情况。