上海市第十人民医院
妇产科
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宫颈无回声不是宫颈癌。宫颈无回声一般称为纳氏囊肿，妇科检查时，大部分B超检查单报告会标明发现宫颈无回声3ml、5ml，甚至更大，属于良性慢性炎症性改变。若患者的纳氏囊肿较大时，会引起宫颈膨大，可以穿刺将囊液抽掉，使宫颈体积缩小，辨别性质有无变化。
宫颈具有分泌功能，平时会分泌润滑黏液。女性在生育过程中，存在宫颈上皮内外移动，分泌腺体开口会发生堵塞。特别是炎症存在时，腺体无法排出会形成小囊泡，内部积攒囊液，属于宫颈腺囊肿。通常B超看到无回声小水泡，但不属于恶性肿瘤，此为良性病变。
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"在进行阴道B超检查的时候提示宫颈无回声暗区，这时可能有很多的因素，并不代表就是癌症。因为当出现宫颈纳氏囊肿的时候，由于腺体管分泌腺体囊肿，这个时候可能会造成局部有无回声暗区。一般情况下只要不超过1cm，没有存在脓性的白带就不会影响身体健康，定期进行TCT和HPV的防癌检查就可以，不会影响身体健康。如果出现宫颈管处，包括宫颈处有异常增生的时候，这个时候建议进行宫颈活检，排除宫颈无回声暗区的性质，其只是可能会有这样的几率，并不代表就是癌症，所以进行病理分析才可以判断到底有没有宫颈的癌症发生，可以根据情况进行相对应的处理和治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/06/17收听(65510)
"宫颈低回声，这是做B超时候的一种报告。单纯的报告宫颈低回声，是不能确定是不是宫颈癌的。宫颈癌需要通过活检、阴道镜检查，然后通过病理，根据病理的结果才能确定。所以，单纯的出现宫颈的低回声，有可能是宫颈癌，也有可能是宫颈的良性肿瘤，也有可能是宫颈的囊肿，所以出现这种情况，必须要做进一步的检查。首先可以做阴道检查，窥器打开宫颈以后，可以看到宫颈的形态。如果肉眼看到比较明显的病变，可以直接取活检。如果病变不是很明显，要做宫颈癌前筛查，根据检查结果确定下一步是不是需要做阴道镜的检查。要根据阴道镜的检查结果，确定下一步的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/26收听(99192)
"宫颈无回声是宫颈彩超检查的一种临床描述，首先需要排除是否由妊娠的因素所导致。当宫颈妊娠时，彩超下可以看到宫颈处有无囊回声的声像改变，而宫腔内没有妊娠，此时需要结合病史和HCG的检查结果来进行综合分析。如果是宫颈妊娠，需要进行积极的终止妊娠，这是宫外孕的一种表现形式。如果排除是妊娠因素以后，宫颈的无回声多数考虑宫颈囊肿，也就是宫颈的纳氏囊肿，是由于宫颈的腺管开口堵塞，导致腺体无法排出，形成潴留囊肿。如果位于宫颈表面，妇科检查时，可以看到宫颈表面突起多个青白色的小囊泡影。彩超检查也可以发现宫颈处有多个无回声，这种大小一般在5mm左右，是一种生理性的改变，不需要进行特殊的处理。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/20收听(70927)
"宫颈的病变并不是宫颈的癌症，宫颈癌主要的发病原因是HPV的感染，并且过程是漫长的。也就是从HPV感染发展到癌前病变及CIN需要相对长的时间，而从CIN发展到癌同样也需要较长的时间。这样就给我们提供了早期发现宫颈癌，甚至在其还没有发生癌变的时候能够发现并且及时的进行治疗，对于大多数病人来讲，这是最理想的状态。首先并不是感染了HPV病毒，就一定会发生宫颈癌症，仅仅是一部分人会发生，主要是取决于患者的状况。而对于宫颈的病变，比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等都是宫颈的病变，它们两者有本质上的区别。所以宫颈的病变并不是指的宫颈癌症。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(74407)
"宫颈肿瘤大部分指的就是宫颈癌，其他的还有宫颈良性肿瘤，比如囊肿或者息肉、腺瘤之类的。宫颈癌最主要的临床表现就是接触性阴道出血，通过阴道镜活检病理可以确诊，早期宫颈癌治疗效果也比较好。所以发现宫颈占位性病变，考虑肿瘤的话，不管是良性还是恶性，如果伴有阴道出血，疼痛比较重，需要尽快做阴道镜活检取病理确诊。良性肿瘤一般没有危害，单纯手术切除就可以。如果是恶性肿瘤宫颈癌，需要进一步做扩大的根治手术，包括全子宫加上双附件切除以及盆腔淋巴结清扫，术后还需要配合辅助的放疗、化疗等综合治疗，因为这也是一种全身性的疾病。早发现、早治疗，效果更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(82097)
"宫颈糜烂并不是宫颈癌，宫颈糜烂是由于宫颈的柱状上皮移位出现的正常生理现象，不需要治疗。但是出现宫颈糜烂的时候，需要做宫颈的TCT和HPV病毒的检测，如果检测的结果显示有宫颈的炎症，可以阴道上药保妇康栓或康妇凝胶治疗宫颈炎症。如果检测的结果显示有宫颈的癌前病变，需要做阴道镜取宫颈组织病理检查，可以明确诊断。如果确定属于宫颈的癌前病变，需要做宫颈锥切手术，把病变切除可以治愈。如果检测的结果显示宫颈癌，需要扩大手术的范围，必要时术后还需要辅助放疗、化疗。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/19收听(36071)
"宫颈结节不一定是宫颈癌，因为也有可能是结核性形成的结节，或者宫颈息肉等情况，也可能是炎症刺激引起的。所以宫颈结节不一定是宫颈癌症。一般发现宫颈上长东西，需要把宫颈上的东西切下来送化验，看是不是宫颈癌症，还是宫颈息肉以及一些炎症刺激引起的这个情况。所以一般先不要担心，也不要害怕。先检查看。一般做宫颈脱落、液基细胞学，或者病毒筛查，必要时取下来一些组织送化验，暂时不要担心，先检查看。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/22收听(92740)
宫颈糜烂早已经被宫颈柱状上皮外移代替，目前共同认为它属于一种生理性现象。但是明显感染的，表现为... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/03/16播放(99006)
宫颈糜烂早已经被宫颈柱状上皮外移代替，目前共同认为它属于一种生理性现象。但是明显感染的，表现为...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/16播放(99006)
"宫颈原位癌是宫颈的癌前病变，它不是宫颈癌，所以宫颈原位癌还不属于宫颈癌，所谓的宫颈癌叫宫颈浸润癌。宫颈原位癌在病理学上包括什么？叫鳞状上皮内瘤变三级并累及腺体，就是CINⅢ级累腺，叫宫颈原位癌。宫颈原位癌还是属于宫颈癌的癌前病变，它不是宫颈浸润癌。宫颈原位癌如果不去处理，让它继续发展，就有可能导致宫颈浸润癌，所以临床上发现了宫颈原位癌之后还是要及时的处理，可以选择宫颈的LEEP刀锥切或者宫颈的冷刀锥切。宫颈原位癌是完全可以治愈的疾病，不需要术后的放疗和化疗，所以宫颈原位癌不是宫颈浸润癌，它属于宫颈癌前病变，只不过宫颈原位癌是宫颈癌前病变的最后的一个阶段，继续发展就会到宫颈癌。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27收听(95023)
宫颈病变不是宫颈癌，如果治疗不及时也有可能会发展成宫颈癌变。宫颈病变分为轻度宫颈病变和重度宫颈病变。重度宫颈病变后如果不及时的给予对症处理，容易导致宫颈癌变的发生，也可以是重度宫颈病变，是宫颈的癌前病变。宫颈病变通过宫颈TCT的刷片或者阴道镜下取病理活检就能够确诊，轻度宫颈病变的女性可能会表现为宫颈分泌物增多、腰酸下坠，需要给予药物或者微波等手术治疗。如果是重度宫颈病变，经过医生综合评估后需要做宫颈锥切手术治疗或者子宫全切手术，以免发生宫颈的癌变。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/21收听(12414)
宫颈病变不是宫颈癌，是宫颈的癌前病变。从宫颈的癌前病变到宫颈癌，还需要一段很长的时间，大约是5-15年的时间。宫颈病变可以分为轻度病变和重度的病变。轻度病变，如果同时合并宫颈的人乳头瘤病毒感染高危型的，必须要做阴道镜检查。在阴道镜的观察下，取病理活检，根据活检的病理结果，确定下一步的治疗。如果是宫颈的重度病变，需要做宫颈的锥形切除术，要根据宫颈锥切的病理结果，确定下一步的治疗方案。因此宫颈病变是不是癌变，是需要根据下一步的病理检查，确定是不是有轻度的、重度的宫颈癌前病变。每一个级别的宫颈癌前病变，治疗的方案是不一样的，在这个时候可以有效的防止宫颈癌前病变向宫颈癌的发展。
2018/11/01收听(50244)
宫颈正常会得宫颈癌。宫颈正常一般是指肉眼观察宫颈正常，如宫颈没有明显的糜烂，没有息肉、纳囊等炎... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(84291)
宫颈正常会得宫颈癌。宫颈正常一般是指肉眼观察宫颈正常，如宫颈没有明显的糜烂，没有息肉、纳囊等炎...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(84291)
宫颈肿瘤的范围比较大，包括宫颈癌，同时还包括宫颈良性肿瘤。宫颈的良性肿瘤最多见宫颈平滑肌瘤，宫... 孙晋瑞│山西省人民医院 2021/01/02播放(94726)
宫颈肿瘤的范围比较大，包括宫颈癌，同时还包括宫颈良性肿瘤。宫颈的良性肿瘤最多见宫颈平滑肌瘤，宫...
孙晋瑞│山西省人民医院
2021/01/02播放(94726)
宫颈结节不一定为宫颈癌，宫颈是肌肉组织组成的器官，可以发生变化，如炎症、损伤或肿瘤。一般进行妇... 刘洁│上海市第十人民医院 2021/04/08播放(90866)
宫颈结节不一定为宫颈癌，宫颈是肌肉组织组成的器官，可以发生变化，如炎症、损伤或肿瘤。一般进行妇...
刘洁│上海市第十人民医院
2021/04/08播放(90866)
"宫颈病变是指宫颈转化区内未成熟的化生鳞状上皮在人乳头瘤病毒的刺激下，发生细胞异常增生、分化不良，最后形成宫颈上皮内病变。宫颈病变分三级，反应了上皮内病变发生的连续病理过程，二级和三级宫颈病变属于癌前病变。宫颈病变一般无特殊症状，偶有阴道排液增多，也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。宫颈病变通过TCT及HPV筛查，如果TCT检查为ASCUS，并有高危HPV阳性或低度鳞状上皮内病变以上者，应做阴道镜检查，阴道镜下在可疑高度病变部位取活组织检查，是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法，宫颈病变的治疗采用宫颈锥切方法。宫颈癌是子宫颈病变进一步发展，突破上皮下基底膜，浸润间质，形成宫颈浸润癌。宫颈癌一般症状为阴道流血、阴道排液等。早期宫颈癌与宫颈病变诊断流程一致，对于宫颈有明显病灶者可直接在癌灶取材。宫颈癌的治疗采用手术，放疗、化疗为辅助的综合治疗。所以，宫颈病变不是宫颈癌，而是宫颈癌前病变。"
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/06/12收听(36023)
"宫颈有黑点不代表是宫颈癌。宫颈癌一般的确诊流程是首先要到医院，由妇科医生给予患者进行宫颈癌的筛查，包括宫颈的TCT及HPV的检查。待宫颈TCT及HPV的检查回报以后，由妇科医生进行下一步的评估。如果存在阳性的情况，或者患者有明显的接触性出血等临床症状，则可能需要进行下一步的阴道镜检查及宫颈活检，必要的时候要进行宫颈锥切的检查。无论是宫颈活检或者宫颈锥切的组织，送病理科进行病理检查，通过病理检查才能确定为宫颈癌。而宫颈有黑点的情况非常少见，需要妇科医生根据具体情况进行具体的诊断，例如是否存在宫颈的子宫内膜异位病灶等情况。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/09收听(57586)
"宫颈肿瘤不一定是宫颈癌，宫颈肿瘤也有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。恶性肿瘤是指宫颈癌，良性肿瘤指子宫颈肌瘤、子宫颈上皮内瘤变，其中子宫颈上皮内瘤变又分为Ⅰ-Ⅲ级。高级别的子宫颈上皮内肿瘤就是宫颈癌的癌前病变，临床上筛查发现子宫颈上皮内瘤变，并及时治疗高级别的病变，这是预防宫颈癌的有效措施。宫颈癌可以预防，措施包括：1、筛查宫颈癌，做HPV和TCT检查；2、小于45岁女性可以预防接种HPV疫苗。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/05/16收听(16350)
"宫颈刺痛不一定是宫颈癌引起，大部分是由于宫颈的炎症引起，比如淋病奈瑟菌或者衣原体感染引起的宫颈炎。对于这种情况需要做宫颈阴拭子培养，根据药敏试验选择抗生素药物治疗，多数治疗一周之后症状会明显缓解。另外，宫颈刺痛患者也有可能是宫颈癌引起，但是，这种情况的发生率非常低，需要尽快去医院就诊，进行妇科查体以及宫颈癌筛查TCT、HPV，如果两项检查结果有问题，需要进一步行阴道镜。必要时进行宫颈活检术，宫颈活检病理如果提示是宫颈癌，宫颈刺痛是宫颈癌引起的。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/27收听(53627)
"宫颈糜烂可能演变成宫颈癌。宫颈糜烂在医学上正式名称叫做宫颈糜烂样改变，是宫颈柱状上皮外翻引起的，是生理现象。宫颈癌也可以表现为宫颈糜烂状改变。肉眼观察表现是一样的，呈现鲜红色颗粒状，是不能区分的。需要做TCT检测排除有无宫颈上皮内瘤变，只有通过宫颈上皮内瘤变逐渐升级，CIN1升级到CIN2、CIN3，才可能转化成宫颈癌。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(60972)
"多数有性生活的妇女，都会存在宫颈糜烂，宫颈糜烂就是宫颈的柱状上皮延伸到宫颈外口而出现自然生理过程，是宫颈的慢性炎症，所以不是所有的宫颈糜烂都会变成宫颈癌，只有少数合并HPV感染以及免疫力低的妇女才容易出现宫颈癌。所以如果妇科检查发现宫颈糜烂，不用过度紧张，可以到正规的医院进行宫颈的防癌检查，包括宫颈细胞学TCT检查或者HPV，即人乳头瘤病毒检查，从而可以明确有无宫颈癌或者宫颈癌前病变。"
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2019/08/10收听(43370)
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