谷丙转氨酶有70高可以做化疗吗

2023-05-26 17:54播放 :

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谷丙转氨酶是肝脏上重要的指标,该指标如果达到70U/L,实际上是1-2倍的升高状态,是否能做化疗要考虑是何种原因导致。如果病人存在基础的肝脏疾病,比如合并乙肝、丙肝,在这些肝炎病毒长期感染情况下,存在转氨酶的异常升高。

对于既往诊断为肿瘤,但并没有接受过系统治疗的病人,还是建议给予系统的抗乙肝病毒或者抗丙肝病毒的治疗,同时可以给予保肝降酶的治疗,使谷丙转氨酶降到1倍以内,后续它的病毒复制含量也有所下降,降到2倍以下后就可接受化疗。

化疗有肝脏和肾脏毒性,可能通过化疗引起转氨酶进一步升高,所以在基础水平下把肝脏的风险降到最低,化疗风险也会有所下降。

如果病毒感染并没有得到很好的控制,病毒载量很高且谷丙转氨酶还处于持续升高的情况,此时接受化疗,病人的肝脏功能会有急剧变化的风险。所以多数情况下要给予相应治疗后,再给予后续的治疗策略。

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谷丙转氨酶高是怎么回事?

肝功能检查报告中谷丙转氨酶升高比较常见。转氨酶是指机体消化的蛋白质食物,人体不能直接利用,需要通过转氨酶变成人体能适应的、能利用的氨基酸。转氨酶有很多种,肝脏内最主要的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶存在肝细胞的细胞质中,由于炎症、外伤、挤压或者病毒、化学毒素刺激等原因导致的肝细胞受损后,肝细胞质中的谷丙转氨酶会释放入血,患者在抽血检查的时候会发现到谷丙转氨酶升高。它的正常值一般在40U/L以下,略微高一些或上下有些波动都是正常的。谷丙转氨酶存在于肝脏、肾脏、心脏、肌肉,一旦升高,不仅肝脏受损,可能其他脏器也会受损。谷丙转氨酶值升高的幅度与肝脏受损的程度、急慢性有关。但是肝脏的功能还要从其他方面评估,比如白蛋白、凝血、血氨乳酸等,谷丙转氨酶只是反映肝细胞受损的一个指标。慢性肝炎或者迁延性肝炎的转氨酶值并不升高,所以损害很轻微,但是持续时间很长。比如病人发现肝脏硬化以后,每次体检肝功能都是正常的,转氨酶也是正常的。所以谷丙转氨酶只是反映肝脏肝细胞受损的程度,程度越轻的时候,它的表现是正常的,要正确的解读谷丙转氨酶。有时患者心梗,它也会增高,肝细胞会轻微受损,而且谷丙转氨酶峰值特别高的时候是一过性的。在正常情况下,锻炼身体或者女性生理周期的时候,谷丙转氨酶也会有轻微的升高。

语音时长03:31''

张建军天津市第一中心医院

2017/07/10收听(27656)

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