五十肩即肩关节周围炎,治疗分为以下几个部分:
1、药物和物理治疗:如果是轻度或早期的肩关节周围炎,一般使用消炎止痛药物,比如芬必得、布洛芬、西乐葆等,同时局部贴敷膏药,鼓励病人急性活动等,大部分病人能得到良好恢复;
2、局部治疗:如果是比较顽固的肩关节周围炎,可使用局部的封闭,小针刀配合药物,如外用药物或口服药物,同时配合功能锻炼,大部分病人也能得到良好的恢复;
3、微创手术治疗:某些顽固性肩关节周围炎,肩关节的软组织条件较差,个别病人的肩关节经过各方面的治疗后,没有得到良好的恢复,表现为冻结肩。此时建议病人进行微创的手术,即关节镜下将肩关节周围的粘连进行松解,如果肩关节内存在滑膜炎或其他炎症,也可进行松解,注入封闭的药物或润滑的药物等等,帮助病人到得到良好恢复。
肩关节周围炎要和肩袖损伤相鉴别,如果是肩关节周围炎经过治疗后,效果不佳,或者医生怀疑有肩袖损伤,需要进行磁共振。如果明确属于肩袖损伤,可能需要做微创肩袖重建手术,进行冈上肌重建术,当前肩袖损伤不属于肩关节周围炎范畴。