如何治疗五十肩

2023-03-31 02:41播放 :

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五十肩即肩关节周围炎,治疗分为以下几个部分:

1、药物和物理治疗:如果是轻度或早期的肩关节周围炎,一般使用消炎止痛药物,比如芬必得、布洛芬、西乐葆等,同时局部贴敷膏药,鼓励病人急性活动等,大部分病人能得到良好恢复;

2、局部治疗:如果是比较顽固的肩关节周围炎,可使用局部的封闭,小针刀配合药物,如外用药物或口服药物,同时配合功能锻炼,大部分病人也能得到良好的恢复;

3、微创手术治疗:某些顽固性肩关节周围炎,肩关节的软组织条件较差,个别病人的肩关节经过各方面的治疗后,没有得到良好的恢复,表现为冻结肩。此时建议病人进行微创的手术,即关节镜下将肩关节周围的粘连进行松解,如果肩关节内存在滑膜炎或其他炎症,也可进行松解,注入封闭的药物或润滑的药物等等,帮助病人到得到良好恢复。

肩关节周围炎要和肩袖损伤相鉴别,如果是肩关节周围炎经过治疗后,效果不佳,或者医生怀疑有肩袖损伤,需要进行磁共振。如果明确属于肩袖损伤,可能需要做微创肩袖重建手术,进行冈上肌重建术,当前肩袖损伤不属于肩关节周围炎范畴。

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什么是五十肩

"五十肩实际上就是通常民间俗称的肩周炎,它是一种好发于50岁左右人群肩关节的特发性疾病。它主要的疾病病理基础是肩关节里面发生了粘连性的炎症,就是肱骨头跟关节囊之间出现粘连,所以会导致临床症状。首先它是肩关节弥漫性的疼痛,肩关节周围没有明确的痛点,这一圈都疼甚至胳膊疼、脖子也疼。随着病程的进展,疼痛可能会进一步的加重,有些时候碰都不敢碰,碰一下就会疼半天,特别是夜间睡觉的时候疼痛也比较重,而且还有一个问题就是肩关节的活动障碍,肩关节可能开始活动稍微受限,随着它的进展,肩关节可能动都动不了,出现肩关节僵硬、粘连、活动受限。肩关节疼痛的同时伴有一个严重的活动受限,这是五十肩或者肩周炎的典型症状。五十肩的病因可能跟年龄有关系,跟这个人身体内分泌的改变有一定关系,有的时候还有外伤的诱因。另外,年轻的时候肩关节用的比较多,导致关节里面出现陈旧的损伤,也是导致五十肩的一个原因。对于五十肩的治疗,一要做核磁除外一下有没有肩袖撕裂。如果没有,它的治疗应该是在止疼的情况下做功能锻炼。如果保守治疗无效,可以做关节镜下关节松解手术来改善活动度,有利于锻炼,有利于恢复。"

语音时长02:12''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/19收听(39506)

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