山东第一医科大学第一附属医院
眼科
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先天性青光眼是青光眼类型中比较特殊的一类。青光眼是全球第一位不可逆的致盲眼病。有些会发生在儿童或者青少年身上，早期表现为角膜比较大、眼压升高，给予降眼压药物具备一定的效果，可起到部分降眼压的作用。如常用的前列腺素类或者β受体阻滞剂类的眼药水会给予患者一定的帮助。但是如果眼压不能够控制在目标眼压的范围内，大多数的儿童可能仍然需要进行抗青光眼的手术治疗，来保护眼睛、控制眼压、保护视神经。
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"降眼压药物分局部眼药水和全身用药，根据药物作用原理分为以下几类：1、β受体阻滞剂，是闭角型青光眼首选，如噻吗洛尔、盐酸左布诺洛尔滴眼液，哮喘的人禁忌应用。2、α受体激动剂，如酒石酸溴莫尼定滴眼液。3、缩瞳药，常用毛果芸香碱，小眼球的患者禁用。4、碳酸酐酶抑制剂，包括眼药水和口服药，代表眼药水是派立明，口服药代表是醋甲唑胺片，长期应用可能导致手足麻木、离子紊乱，磺胺类药物过敏患者禁用。5、前列腺素制剂，代表药物是适利达、苏为坦，主要用于开角型青光眼以及特殊类型青光眼。6、高渗脱水剂，主要作用于全身，不能长期应用，代表药物是20%甘露醇以及50%的甘油，前者用于静脉注射，后者用于口服。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/02/08收听(43426)
降眼压的药物用于青光眼的时候，因为病理性眼压升高可以导致视神经的损害，从而导致视力下降、视野缺损等等。降眼压的药物有很多种，比如β受体阻断剂，还有肾上腺素能的药物、前列腺素类的药物，还有缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂。全身性的降眼压药，可以用脱水药，像常用的有甘露醇，还有口服的甘油合剂等等，这些都可以起到降眼压的作用。青光眼这个疾病是只能够控制，不能够治愈的一个疾病，有的需要手术治疗，有的需要激光治疗，还有的需要终生长期点降眼压的药。因为青光眼分成不同的类型，比如有开角型、闭角型，有继发性、原发性等等，所以根据不同的情况做出不同的选择。青光眼一定要注意定期的复查，一旦眼压控制不好，可能就需要换药或者加药，有的时候如果药物再控制不住，就要及时进行手术治疗，才能够保护视功能不受损害。还要定期的复查视力、眼压、眼底、视野等等。
孙景阳│北京天坛医院
2020/04/13收听(93436)
"青光眼降眼压的药物有很多种，具体要根据青光眼的类型决定使用哪种降压药物。对于最为常见的急性闭角型青光眼，首先要使用缩瞳的药物，如毛果芸香碱滴眼液，可以使瞳孔缩回，防止因为瞳孔阻滞造成眼压的进一步升高。此外，还可以使用一些β受体阻滞剂，如倍他洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液，高渗剂有甘露醇滴眼液等等。而对于开角型青光眼，一般使用倍他洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液等等，可以控制眼压。"
黄彪│单县中心医院
2018/12/10收听(80642)
"眼压是眼球内部的压力，眼压升高会引起视神经的损伤，视神经损伤之后会导致视野的缺损，引起青光眼的发作。一般降眼压首选的方式是药物治疗，首先通过降眼压的药物，降低眼球内部的压力，达到目标眼压的控制效果。如果药水降眼压效果不好，可能就要采取一定的手术方式，比如小梁切除或者降压阀的植入。如果手术方式仍然不能很好的解决问题，可能术后还是要配合眼药水，进行降压治疗。总之，如果眼压高，一定要采取手术或者药物结合的方式，降低眼压，达到目标的眼压程度，延缓青光眼的进展。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/06/28收听(25460)
"正常的眼压是10-21mmHg，如果单眼的眼压超过25mmHg，并且有视神经和视野的损害，就应当进行降压治疗。目前降压治疗的方法，第一、药物。第二、手术。药物治疗主要是有眼药水，拉坦前列腺素、美开朗、卓能，口服的药物有醋甲唑胺片。如果用药物无法见效，就需要用手术方法。如果眼压特别高，眼睛充血特别重，手术风险大，这时可以做前房穿刺，使眼压降下来，平稳之后再行降眼压手术，这样的效果比较好，也比较安全。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/10/20收听(15028)
若眼压较高需要降眼压，则医生会根据患者的不同病情及病情的不同阶段确定治疗方案，可以用眼药水、口... 施爱群│中日友好医院 2023/05/19播放(97126)
若眼压较高需要降眼压，则医生会根据患者的不同病情及病情的不同阶段确定治疗方案，可以用眼药水、口...
施爱群│中日友好医院
2023/05/19播放(97126)
"降眼压要根据引起眼压升高的原因，采取相应治疗。闭角型青光眼往往是由于房角关闭引起的眼压升高，治疗方式就是尽可能打开房角，比如进行虹膜激光或者是虹膜周切，甚至后期进行小梁网切除手术，将房水滤过能力提升，并且也可以辅助降眼压药物，就可以将眼压降下来。如果是开角型青光眼，说明房水流通通道没有问题，只是质量产生的问题。首选采用药水进行降压，比如碳酸酐酶的抑制剂或者是β受体阻滞剂，都可以降眼压。如果单用一种药物降压效果不好，可以联合两种药物或者是进行滤过手术辅助性降眼压，这几种方法联合起来就能够将眼压降至目标范围。"
2019/09/27收听(47282)
"当患者眼压很高时，应急诊全力抢救，以期在最短的时间内控制高眼压，减少视功能的损害，并防止房角形成永久性的粘连。首先降低眼压，常常使用促进房水引流、减少房水生成和高渗脱水，三种手段联合应用。当患者的急诊眼科高眼压高于60mmHg时，临床上常常会先进行前房穿刺，以期能够快速地降低眼压保护视神经。对于其他情况还可以合并使用高渗脱水剂，和抑制房水生成的药物，高渗脱水剂有甘油、山梨醇、甘露醇等，常用的是20%的甘露醇溶液。房水生成抑制剂有眼局部用和全身用两大类，全身用药主要是碳酸酐酶的抑制剂，如乙酰唑胺等。当眼压控制以后可以停用，眼局部用药主要有碳酸酐酶抑制剂和β肾上腺素受体阻滞剂。急性发作的眼压升高如果在采取上述治疗措施后，三天内眼压仍持续在50-60mmHg，则应考虑及时手术治疗。"
张潇涵│宁德市医院
2023/03/22收听(34628)
"降眼压的滴眼液，主要有以下几种：1、马来酸噻吗洛尔滴眼液，主要作用是减少房水生成，但同时具有降心率的作用，因此患者患有房室传导阻滞、窦性心动过缓、哮喘不能应用该药。2、布林佐胺滴眼液，主要作用是减少房水生成，磺胺类过敏的患者不能应用该药。3、曲伏前列素、拉坦前列腺素，主要作用是增加房水的外流，应用于开角型青光眼和慢性闭角型青光眼。对于急性闭角型青光眼的患者不能应用此类药物，因为此类药物可以加重眼局部的炎症反应。"
王庆强│胜利油田中心医院
2020/03/11收听(59112)
眼科当中降眼压的药主要是用来治疗青光眼，如美开朗、适利达、苏为坦、派立明、真瑞、毛果芸香碱等药... 邸悦│上海市儿童医院 2023/07/07播放(54596)
眼科当中降眼压的药主要是用来治疗青光眼，如美开朗、适利达、苏为坦、派立明、真瑞、毛果芸香碱等药...
邸悦│上海市儿童医院
2023/07/07播放(54596)
眼压高时在家降眼压的方式，主要是少喝水、平卧休息和避免去暗处等。眼压高是青光眼的特殊表现，青光... 邸悦│上海市儿童医院 2023/09/10播放(53026)
眼压高时在家降眼压的方式，主要是少喝水、平卧休息和避免去暗处等。眼压高是青光眼的特殊表现，青光...
2023/09/10播放(53026)
降眼压的眼药水，主要分为以下几种：1、前列腺素类眼药水：如卢美根、苏为坦或者适利... 王卫│中日友好医院 2023/11/22播放(98610)
降眼压的眼药水，主要分为以下几种：
1、前列腺素类眼药水：如卢美根、苏为坦或者适利...
王卫│中日友好医院
2023/11/22播放(98610)
"降眼压的方法主要有两种：1、药物控制，包括目前在临床上常用的阿法舒滴眼液、派立噻滴眼液、布林佐胺滴眼液或者盐酸卡替洛尔滴眼液。全身用药也可以选择甘露醇注射液、醋甲唑胺片等等，这个是保守治疗；2、手术治疗，可以选择传统的抗青光眼手术，比如小梁切除术或者小梁切除术。对于新生血管性青光眼，也可以考虑行青光眼减压阀植入术。如果是开角型的青光眼，也可以选择眼内的引流钉植入。对于已经视力丧失的青光眼，可以考虑破坏性的手术，比如睫状体冷冻术或者眼球摘除手术。这些治疗的方案，要根据具体的病情来决定。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(70662)
没有食物可以促进 施爱群│中日友好医院 2023/10/01播放(66080)
2023/10/01播放(66080)
降眼压的方法有药物、激光、手术。具体如下：1、药物有很多种，要注意其全身的情况是否适... 方爱武│温州医科大学附属眼视光医院 2023/06/06播放(50500)
降眼压的方法有药物、激光、手术。具体如下：1、药物有很多种，要注意其全身的情况是否适...
方爱武│温州医科大学附属眼视光医院
2023/06/06播放(50500)
"青光眼控制眼压到安全范围，对于缓解病情是具有重要作用的，临床上能够起到缓解眼压的方式主要是使用点眼药物，或者是口服以及静脉使用药物，一些顽固的严重高眼压，如果不能通过这些方式进行缓解，可能就需要进行青光眼的手术。青光眼的降压药物使用主要是有这么几大类：β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类的衍生物，这四类是能够控制眼压的最主要的药物，在使用的过程中首先是单药，如果单药效果不好再考虑联合用药。针对一些急性发作的青光眼，眼压急剧升高，可能单纯使用点眼药物效果会比较慢，可以同时会加用口服或者是静脉使用的药物，口服用药包括碳酸酐酶抑制剂，静脉使用的主要是甘露醇，利用它高渗透的作用，能够起到短期降压的效果。如果使用了上述所有的方式，眼压仍然不能够控制到安全的范围，这种时候就需要青光眼手术的介入，这种方式主要是破坏眼球内部的一些结构，使得房水的平衡能够得到一个改善。所以青光眼手术是在病情发展到相对比较晚期的时候，最后的治疗方式。"
李宝海│解放军305医院
2019/08/06收听(19938)
眼压是眼睛内的房水对眼球壁所产生的压力，眼睛的房水是通过睫状体的非色素上皮细胞分泌，经过眼泪的路径从小梁网排出到眼外。如果排出房水的通路受到阻塞，导致房水循环受阻，会引起眼压升高。高眼压会对视功能造成不可逆性的损伤，因此要紧急进行降眼压处理，最有效的最快速的降眼压，就是20%的甘露醇静脉点滴，可以滴用降眼压的眼药水。临床上主要有前列腺素衍生物滴眼液、β受体阻滞剂滴眼液，以及碳酸酐酶抑制剂滴眼液。可以口服醋氮酰胺，此类药物为口服应用的降眼压药物。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(45864)
"青光眼患者控制降眼压的方式主要有两种：一、通过药物的作用；二、通过手术的方式。对于控制眼压的药物目前在市面上主要有五种：第一种，最经典的毛果芸香碱，通过缩小瞳孔来降低眼压。第二种，β受体阻滞剂，临床上比较常用的是卡替洛尔或者噻吗洛尔。第三种，肾上腺素受体激动剂，比较常用的包括酒石酸溴莫尼定。第四种，碳酸酐酶的抑制剂，主要使用的是醋甲唑胺。第五种，前列腺素类的药物，比较常用的曲伏前列腺素或者拉坦前列腺素。这五类药物都会通过不同的机制达到降眼压的目的，这其中除了碳酸酐酶抑制剂是口服的类型以外，其他的都有相应的滴眼液的剂型。降眼压还可以通过手术的方式，手术的机制主要有两类：第一类，破坏房水生成结构的手术，主要是有睫状体光凝或者超声凝固。第二类，改善房水排出通道的功能或者建立人为的新的房水通道，这一类手术方式最主要包括房角成形或者引流阀、引流钉的植入以及滤过手术。"
2019/12/21收听(89100)
降眼压的食物首先推荐的就是利尿的食物，有冬瓜、西瓜，以及红豆、绿豆、薏米仁等利湿的食物。部分饮... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/07/14播放(45616)
降眼压的食物首先推荐的就是利尿的食物，有冬瓜、西瓜，以及红豆、绿豆、薏米仁等利湿的食物。部分饮...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/07/14播放(45616)
"降眼压的眼药水主要分成6大类：第一种，叫做拟胆碱作用的眼药水，常用的有毛果芸香碱。第二种，叫β肾上腺素受体激动剂，常用地匹福林。第三种，叫β肾上腺素受体阻滞剂，常用的有噻吗洛尔、卡替洛尔等等。第四种，叫碳酸酐酶抑制剂，常用的有布林佐胺等等。第五种，叫α肾上腺素受体激动剂，常用的有溴莫尼定等等。第六种，叫前列腺素衍生物眼药水，常用有拉坦前列素、曲伏前列素等等。青光眼降眼压药的作用机制，主要是通过下面三个方面：第一个，增加小梁网途径的房水引流。第二个，减少睫状体的防水生成。第三个，增加葡萄膜巩膜途径的这个房水引流。因为青光眼分成不同的类型，所以根据不同类型可以选择不同的降眼压的药。"
2020/05/20收听(52696)
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