北京协和医院
泌尿外科
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未溶解红细胞正常值，现在理解的是尿液里未溶解红细胞。不同的实验室正常值的范围，标准不一定完全相同，最常用的标准可能是不要超过25个/μL。
这个正常的标准，主要还是结合大多数正常人的基础情况来定的，意思是看绝大多数人，即90%以上的人是不是红细胞就在25个/μL以下，超过了25个/μL是不是就提示某些疾病的可能性比较大。一般目前是这么理解的，实验室的正常值也是这么定的。
至于未溶解的红细胞超过了25个/μL，代表着具体哪种病理情况，实际上形形色色，有很多疾病都可以导致未溶解的红细胞超过正常范围。
比如泌尿系感染、结石、泌尿系肿瘤，包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌等，还有一些少见的疾病如胡桃夹综合征，或者是一些内科的疾病如各种肾炎，都可能导致未溶解的红细胞超过正常范围。
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"尿未溶解红细胞的正常范围是离心尿沉渣的正常范围，显微镜下观察红细胞正常范围是1-3个，如果每高倍视野超过五个为镜下血尿，导致未溶解红细胞增高的原因大体上分为以下三种情况：1、炎症。2、结石。3、肿瘤，具体分析如下：1、当泌尿系感染时，可以出现尿中未溶解细胞的增多。2、结石，当结石在运行的过程中，划破泌尿道的黏膜，会出现尿中红细胞增多。3、肿瘤，各种泌尿系的肿瘤在生长的过程中，破坏了表面的小血管，导致尿未溶解红细胞会增多。当尿中出现较多的未溶解红细胞时要查找原因，同时在生活中要多排尿、多饮水促进细菌的排出。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/10收听(74644)
正常人尿中偶尔会看见红细胞，尿离心沉淀后每高倍镜视野不能超过5个。如果尿中出现多量未溶解红细胞，可能是由于泌尿系统出血性病变导致原因较多：首先，剧烈运动及血液循环障碍可以导致肾小球通透性增加，在尿中出现未溶解红细胞。其次，尿路感染导致的尿液中红细胞较高。再次，泌尿系结石划破尿路黏膜，引起尿液中出现未溶解红细胞。最后，泌尿系肿瘤的患者，肿瘤生长过程中表面小血管破裂可导致大量尿未溶解红细胞出现。其他疾病也可以引起，包括泌尿系结核、腺性膀胱炎等。尿中未溶解红细胞出现要及时就医，查明病因后对症治疗。日常生活中养成良好的生活习惯，多喝水、勤排尿，有利于降低泌尿系统疾病的发生。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(42361)
"正常人尿液中可以有少量的红细胞，大部分是未受损伤的红细胞，一般比例是95%-100%。如果未受损伤的红细胞百分比明显降低，说明受损伤的红细胞百分比增高，这个情况往往见于一种病理性的原因，比如临床上有各种肾小球疾病的时候，由于红细胞通过肾小球滤过模式受到挤压损伤，在肾小管中有受到了不同PH值渗透压的影响，红细胞形态改变呈现多形性改变，称为多形性红细胞。如果多形性红细胞比例超过80%，往往见于肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。当这种多样性红细胞比例小于50%时，一般称为非肾小球红细胞。可见于肾结石、泌尿系肿瘤、结核等，所以正常人未受损伤红细胞百分比一般在95%-100%，如果未受损红细胞比例明显降低，往往说明泌尿系统出现问题。"
刘加强│日照市人民医院
2019/07/03收听(71548)
"尿未受损红细胞的意义在于鉴别血尿的来源，血尿可分为肾小球源性的血尿和非肾小球源性的血尿，通过尿红细胞形态学的检查鉴别具体的血尿性质。肾小球源性血尿是由于红细胞通过病理改变的肾小球基膜时，受到挤压损伤，在其后漫长的各个肾小管中，受到不同pH值和渗透压变化的影响，使红细胞出现三种形态学的改变、大小改变、形态异常和血红蛋白含量的改变，由于肾小球的滤过功能多形变化的红细胞糖超过50%，非肾小球源性的血尿，主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多因毛细血管破裂引起的出血，红细胞不通过肾小球基膜裂孔，未受到上述过程的影响，因此形态可完全正常，呈均一性。红细胞形态多用相差显微镜观察，因此一般肾小球源性血尿多属于内科性血尿，需要去肾内科就诊，非肾小球源性的血尿主要为泌尿外科疾病，需要去泌尿外科就诊。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(33931)
注射溶解酶后通常需要1-2周左右才会溶解完全。溶解酶属于一种能够水解玻尿酸的酶，临床上可用于矫正注射玻尿酸后出现的注射过量、左右不对称、凹凸不平、肿胀等外...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2020/04/23阅读(3861)
"溶解酶无法溶解脂肪，溶解酶主要是针对玻尿酸起到一定的溶解效果，可以对外源的玻尿酸起到溶解，也可以对身体相应注射部位的玻尿酸进行部分溶解。求美者应该了解，进行玻尿酸溶解的过程中，尽量按照注射剂量进行注射，这样既可以溶解到外源玻尿酸，又可以防止身体自身的玻尿酸被溶解。身体自身玻尿酸一旦被溶解，就会导致注射位置出现轻微的凹陷、饱满度不够，以及局部干燥的情况，但是好在这些问题在后期机体可以自行补充玻尿酸，完毕之后可以恢复到正常形态，求美者也不用过于担心。千万不要期待多注射溶解酶可以将身体脂肪溶解的可能性，这样会使机体大量的玻尿酸被溶解掉，而引起局部的皮肤出现干燥等不良反应。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/22收听(22537)
溶解痛风石过程较慢，类似溶解冰糖的过程，需将血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。顽固痛风... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(90158)
溶解痛风石过程较慢，类似溶解冰糖的过程，需将血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。顽固痛风...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(90158)
横纹肌溶解是因为影响到横纹肌细胞膜、膜通道以及能量代谢的遗传或获得性因素，破坏了肌肉细胞，导致... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/06播放(98220)
横纹肌溶解是因为影响到横纹肌细胞膜、膜通道以及能量代谢的遗传或获得性因素，破坏了肌肉细胞，导致...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/06播放(98220)
"导致横纹肌溶解的原因比较多，常主要包括以下几个方面：1、外伤或者挤压伤：可能导致横纹肌溶解。2、肌肉过度劳累：比如剧烈运动，或者是持续的高温状态，都可以导致正常的肌肉细胞代谢过度，进而引起坏死。3、药物或者毒物：比如常见的他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇、毒素、蛇毒等，进食小龙虾也有不少的病例会出现横纹肌溶解。4、感染：比如病毒感染，常见的有巨细胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等。5、内分泌疾病，如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退等。6、代谢性疾病：也会导致横纹肌溶解。7、炎性疾病：也可以导致横纹肌溶解。8、电解质紊乱：最常见的是低钾血症和低磷血症。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/08收听(98865)
"肌肉溶解就是横纹肌溶解综合征，是由很多原因导致的肌肉损伤、横纹肌破坏，细胞内的内容物、肌红蛋白、肌酸激酶漏出，还伴有肾功能损伤以及代谢的紊乱。引起肌肉溶解的原因有很多，生活中常见的主要有大量的运动，尤其是长时间不运动，突然大量运动以后会出现肌肉酸痛伴有血尿，这时候出现的就是肌肉溶解。还有一些临床上常用的药物，像调脂药物以他汀类为主，还有非诺贝特类的药物，都会引起肌肉溶解。还有一些肌肉受损以后长时间的挤压，以及代谢疾病，如低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒，以及中毒、蛇咬等，都会引起肌肉的溶解。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2020/04/20收听(69731)
溶解血栓分为2大部分内容：1、动脉血栓，动脉血栓的溶解是在介入下给予溶栓药物，包括常见的尿激酶、链激酶以及重组人组织型纤溶酶原激活剂，此类药物对急性动脉血栓的溶栓效果相对较好。2、静脉血栓，静脉血栓主要针对的是深静脉血栓，可以分为单纯抗凝治疗或者介入下溶栓治疗，介入下静脉血栓溶栓治疗与动脉血栓相似。抗凝治疗以利伐沙班为主要的口服药物，其不仅有抗凝作用并且有一部分溶栓作用。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(40068)
"骨溶解的严重性的主要是看骨溶解的部位，对于重要部位的骨溶解会产生严重的后果。骨溶解症病因不详，考虑与遗传感染、外伤、血管瘤、淋巴瘤等有关，病理表现为异常增生的血管、淋巴管以及纤维组织造成邻近骨组织的吸收、溶解，从而出现骨质的缺损。严重的地方比如颅骨出现了骨溶解会导致脑脊液漏，严重的会导致颅内感染，危及生命。如果脊柱出现骨溶解会导致脊柱失去稳定性，造成神经压迫、脊髓压迫甚至会造成瘫痪。面部的骨溶解会导致面部畸形，严重影响外貌。所以骨溶解的严重程度要根据溶解的部位而定，如果涉及的不是很重要的部位骨溶解，而且是自限性的，影响就不是很大，如果骨溶解的部位是重要的器官、脏器，严重的时候会危及生命。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(72098)
"红细胞是血液里的一种成分，是血细胞的一种，也叫红血球，血液里除了含有红细胞，还含有白细胞和血小板，红细胞是血液里数量最多的细胞，血液呈现红色，就是因为含有红细胞的原因。红细胞数量有多少，在血液里面占到绝大多数。白细胞和血小板的数量级是10^9\/L，红细胞的数量级是10^12\/L，红细胞是占绝大多数的。红细胞中含有血红蛋白，能够携带氧气，红细胞主要的作用是给机体组织和器官输送氧气，如果红细胞数量少或者血红蛋白的含量降低，也就是人们常说的贫血。贫血的患者因为携带氧气的成分少了，贫血的这部分患者会感到有头晕、乏力等情况，这些都是因为贫血导致机体缺氧的表现。"
袁代│山东省立医院
2019/06/17收听(34198)
"血栓可以溶解，但是必须是新鲜血栓，而且不同部位的血栓，溶栓时间窗不一样。如果是冠状动脉血栓，一般血栓形成12小时之内心电图提示ST段抬高，可以应用溶栓药物，溶栓成功率较高。超过12小时以上，不建议溶栓。脑血管的血栓形成，溶栓时间窗是三小时之内，行头颅核磁弥散成像有显影，但是T2成像没有显影，才可以溶栓。对于肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，溶栓时间窗可以放宽至两周，两周之内可以采取溶栓治疗，超过两周以上要进行抗凝治疗。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(25669)
"玻尿酸溶解酶注射进入玻尿酸空间之后，即刻会发生溶解效果，完全溶解吸收需1-2周时间。患者玻尿酸注射不满意后，即可通过玻尿酸溶解酶将玻尿酸溶解。玻尿酸溶解酶注射之后，可看到局部注射玻尿酸体积明显缩小，但由于玻尿酸在注射之后会形成局部包裹且玻尿酸之后的代谢产物也需要机体吸收，因此一般注射之后的部位还有一些肿胀，完全吸收需7-14天左右的时间。配制好的溶酶为水溶液，极不稳定，宜临用前配制，剩余溶液可在30摄氏度以下保存2周，但若有变色或沉淀则不可再用 ，患者注射过肉毒素的部位48小时内不能注射玻尿酸酶。"
2020/06/18收听(26313)
溶解酶注射溶解玻尿酸后的常见注意事项如下：1、避免沾水：24小时内不能沾水，无论... 鲍世威│北京医院 2021/09/01播放(74708)
溶解酶注射溶解玻尿酸后的常见注意事项如下：
1、避免沾水：24小时内不能沾水，无论...
鲍世威│北京医院
2021/09/01播放(74708)
溶解酶溶解玻尿酸一般需要2天左右，具体情况因人而异。玻尿酸溶解酶是一种透明质酸分解因子，可以与玻尿酸发生反应，使得玻尿酸发生溶解，主要用来修复塑形失败的情...
杨杰│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29阅读(3831)
"玻尿酸溶解酶注射之后，玻尿酸完全溶解大概是在注射一周左右的时间。因为求美者在玻尿酸注射的时候并不是保持在一个层次和间隙内，会在多层次、多间隙内均匀进行注射，注射的溶解酶会顺着相应的组织连接间隙相互浸透，最后进行溶解。当然，在进行溶解的过程中，组织会发生肿胀，这些肿胀彻底消退也需要一周左右的时间。相对来说，这样的作用结束之后，面部或者注射的部位就会恢复原有的凹陷状态了。其实也不是将玻尿酸注射物完全溶解干净，还会有少量胶联剂的残留，但是对于整体形态已经没有影响了。所以如果不满意玻尿酸注射的形态，就可以使用溶解酶将它溶解掉。"
2020/12/03收听(82081)
溶解酶溶解玻尿酸，可以即刻观察到溶解效果。溶解酶对玻尿酸的溶解效果虽然是即刻，但如果玻尿酸已长... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/04/28播放(87005)
溶解酶溶解玻尿酸，可以即刻观察到溶解效果。溶解酶对玻尿酸的溶解效果虽然是即刻，但如果玻尿酸已长...
2021/04/28播放(87005)
痛风石是临床非常常见的症状，但如果能够早发现高尿酸血症，能够在第一次痛风发作时能够积极治疗，并... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/05播放(51385)
痛风石是临床非常常见的症状，但如果能够早发现高尿酸血症，能够在第一次痛风发作时能够积极治疗，并...
杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/05播放(51385)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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