两个胳膊血压相差30mmHg以上时，应该以高的那一侧为准。正常人两个胳膊血压相差应该在20mmHg以内，如果超过20mmHg，就是压差大。

两个胳膊的血压中，低的那一侧可能会出现了一些动脉狭窄的情况，比如锁骨下动脉狭窄，是最常见的情况，当然有的人是腋动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄。

如果狭窄程度超过70%-80%，有人甚至95%以上，这个时候，测量两个胳膊的血压就会明显不一样。血压低的那一侧，也就是动脉狭窄的那一侧就会明显低，压差超过20mmHg，甚至更高。

特殊情况下，比如锁骨下动脉狭窄完全闭塞，就叫无脉症，就是在数脉搏时无法触及，测血压这侧的血压也测不到，这是因为血管闭塞引起的。

所以遇到压差比较大的情况时，应该以血压高的胳膊为准，同时应该要去检查血压低的那一侧是否有锁骨下动脉狭窄。